KAJIAN MENGENAI

CARA- CARA PENDIAGNOSAN

PENYAKIT TUBERKULOSIS

DAN PREVALENSNYA

DI HOSPITAL KUALA LUMPUR

NAMA : NURUL SHAKIRIN BINTI SADRE

NO. ID : 1032011100005

PENYELIA : EN. SANTHRA SEGARAN BALAN

Ia akan menjangkiti

paru- paru

Ia boleh menyerang

tulang,sendi tulang dan

buah pinggang

Merupakan penyakit

yang melemahkan

sistem tubuh badan

Jangkitan bakteria

Mycobacterium

tuberculosis

Bakteria aktif apabila

individu mempunyai

sistem imuniti yang

rendah

Penyakit tibi ini

disebabkan oleh

bakteria tibi

T.J.J Inglis.; 1996

PENGENALAN

Umum

Khusus

Mengenalpasti cara-cara diagnosis bagi penyakit tuberkulosis

melalui kaedah pemeriksaan dengan menggunakan teknik

pewarnaan Ziehl-Neelsen dan kaedah pengkulturan pada agar

Lowestein Jensen di makmal Hospital Kuala Lumpur.

Mengetahui prevalens penyakit tuberkulosis berdasarkan

statistik jantina dan umur.

Mengkaji kaedah diagnosis dan prevalens bagi penyakit

tuberkulosis di Hospital Kuala Lumpur.

OBJEKTIF

Dikenali sebagai bakteria

tubercle bacilli

Hadir secara tunggal atau berpasangan

Merupakan obligat aerob ,tidak motil

dan tidak menghasilkan kapsul serta

spora

Sangat cenderung dan lebih

resisten terhadap faktor kimia Bersifat tidak tahan panas

Geo, F. et al; 2001

Morfologi Mycobacterium tuberculosis

Individu yang menyedut udara

akan terdedah kepada jangkitan

bakteria tibi melalui titisan halus

yang terbebas di udara

Perhubungan rapat antara pesakit

tibi

Patrick, R. et al; 1999

FAKTOR- FAKTOR RISIKO

Michael Smitch, et al; 1993

SIMPTOM- SIMPTOM

Batuk berpanjangan

Mudah letih Kesukaran bernafas

Demam berpeluh

Hiswani, M.Kes; 2010

KESAN- KESAN

PENYAKIT TUBERKULOSIS

Geo, F. et al; 2001

RAWATAN

Andre Lwoff, et al; 1997

Agen antimikrobial

Directly Observed

Treatment

PENCEGAHAN

Mencuci

tangan dengan

sempurna

Pemberian

vaksin BCG

Tidak meludah

sebarangan

Pemakaian

mask

Hiswani, M.Kes; 2010

Sampel sputum daripada pesakit- pesakit tuberculosis.Bilangan

sampel yang dikaji adalah sebanyak 200 sampel positif

Subjek

Sampel

Lokasi

Sumber

Pesakit- pesakit yang positif menghidapi infeksi tuberculosis di

Hospital Kuala Lumpur

Kajian ini dijalankan di Makmal Mikrobiologi di bahagian

pengumpulan sampel sputum di Hospital Kuala Lumpur

Sumber-sumber kajian ini diperoleh daripada buku-buku yang

terdapat di Perpustakaan kolej PTPL Ampang dan juga Perpustakaan

Negara, majalah-majalah kesihatan, jurnal dan artikel yang diperolehi

dari internet serta temubual penyelia dari Institut perubatan

respiratori

KAJIAN METODOLOGI

KEPUTUSAN

TEKNIK APUSAN LANGSUNG

PROSEDUR

Teknik melabelkan nombor spesimen pesakit telah dilakukan di hujung

slaid yang bersih

Spesimen sputum yang dihantar ke makmal mikrobiologi akan diperiksa

Sapuan tadi telah disebatikan dengan melakukan slaid di atas api

secara berulang.

Sputum akan dikacau terlebih dahulu dengan menggunakan swab kapas.

Bahagian hujung swab kapas telah digunakan untuk pengambilan sedikit

sputum dan akan dicalitkan di atas slaid dalam bentuk oval

Apusan akan dibiarkan sehingga kering untuk pencelupan .

PENCELUPAN ZIEHL NEELSEN

Sediakan smear

Pengeringan slaid

Alirkan dengan acid

alcohol selama 3 minit

*Basuh dengan air

Panaskan di bawah api

sehingga keluar wap

dan biarkan selama

5-10 minit

Celup balas dengan

methylene blue selama

2-3 minit

*Basuh dengan air

Banjirkan dengan

Carbol Fuchsion

Tidak menghasilkan

kapsul dan spora

Bakteria hadir secara

tunggal atau berpasangan

Bakteria berbentuk rod

Kehadiran

asid fast bacilli

bewarna merah dan latar

belakang bewarna biru

Koloni Mycobacterium tuberculosis

PENGKULTURAN KONVENSIONAL

PROSEDUR

Dekontaminasi sputum dengan menambah larutan natrium hidroksida 20

minit sebelum pengkulturan dilakukan

Sampel disebatikan dengan menggunakan kayu aplikator.Inokulasi

0.1 ml sampel yang telah disebatikan ke dalam media ogawa dengan

menggunakan mikropipet.

Pemeriksaan pertumbuhan koloni dilakukan setiap minggu

Botol media telah dicondongkan di atas rak dan telah dieramkan ke

dalam inkubator pada suhu 37oC

Koloni hadir dalam

bentuk gumpalan

Koloni yang sangat kering

dan membesar di dalam

media Lowenstein Jensen

Pembentukan pigmen

kuning pada koloniKoloni Mycobacterium tuberculosis pada media Lowenstein Jensen

Koloni dalam keadaan

kasar

GRAF MENUNJUKKAN BILANGAN PESAKIT YANG

TERINFEKSI OLEH Mycobacterium tuberculosis

BERDASARKAN UMUR

0

10

20

30

40

50

60

>18 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 umur

60-69

50-59

40-49

30-39

20-29

>18

PERBINCANGAN

William N.Rom et al; 2001

Peringkat umur kurang daripada 18 tahun kurang terinfeksi oleh bakteria

Mycobacterium tuberculosis kerana individu yang berusia muda ini lazimnya

mereka mempunyai sistem immuniti yang baik dan mereka aktif dalam

sukan serta mereka mengambil suntikan BCG dimana dapat melindungi

mereka daripada ancaman jangkitan tibi.

Peningkatan risiko yang tinggi terdedah dengan jangkitan tibi adalah sekitar

melebihi 60 tahun kerana mereka mempunyai sistem immuniti yang rendah

dimana golongan ini lebih terdedah kepada pelbagai jenis penyakit antaranya

penyakit jantung, diabetes dan sebagainya

CARTA PAI MENUNJUKKAN BILANGAN PESAKIT YANG

TERINFEKSI OLEH Mycobacterium tuberculosis

BERDASARKAN JANTINA

70% 140

30% 60

LELAKI PEREMPUAN

PERBINCANGAN

Infeksi berlaku lebih kerap pada golongan lelaki iaitu bilangan peratusan adalah 70% dimana bilangannya yang melebihi golongan perempuan.

Golongan ini mempunyai peningkatan risiko yang tinggi kerana terdedah

kepada jangkitan tibi dimana mereka mempunyai sistem immuniti yang

rendah. Golongan ini juga lebih terdedah kepada pelbagai jenis penyakit

antaranya penyakit jantung, diabetes dan sebagainya. Selain itu, mereka

kerap mengambil rokok dalam kuantiti yang banyak pada jangka masa yang

panjang sehingga sistem immuniti di dalam badan seseorang menjadi

rendah. Maka,bakteria oppurtunistik seperti tibi lebih senang dan mudah

untuk menyerang mereka.

George Manuselis ; 2000

KESIMPULAN

Kajian ini telah mencapai objektif yang sebenar dimana diagnosis penyakit

tuberkulosis telah dilakukan melalui teknik apusan langsung dan

pengkulturan ke atas agar Lowestein Jensen dan diikuti dengan pewarnaan

Ziehl neelsen di makmal mikrobiologi ,Hospital Kuala Lumpur. Prevalens

penyakit tuberkulosis bagi tahun 2013 dapat diketahui berdasarkan kategori

kumpulan umur dan jantina.

RUJUKAN

T.J.J Inglis.; 1996 , Notes on Medical Microbiology Elsevier Science Limited

Robert Koch; 1905 , Notes on Medical Microbiology Elsevier Science Limited

Geo, F. et al; 2001 , Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology Twenty

second Edition Indian Appleton- Lange

Patrick, R. et al; 1999 Manual Of Clinical Microbiology, Seventh Edition United

States Of America , American Society Of Microbiology

Hiswani, M.Kes; 2010 Notes on Medical Microbiology Elsevier Science Limited

Felix, M. et al; 1982 Medical Microbiology United State Of America

Michael Smitch, et a; 1993 Color Atlas and Textbook Of Diagnostic Microbiology

Fifth Edition

Andre Lwoff, et al; 1997 Manual Of Clinical Microbiology Seventh Edition United

State Of American Society Of Microbiology

George Manuselis,2000. Medical Microbiology United State Of America

William N.Rom, Sturt M.Garat.Tuberculosis, 2001. Ed ke 2. Lippincott Williams & Wilkins