Morfologi Candida

7/26/2019 Morfologi Candida

1/12

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka

1. Buah Stroberi

a. Sistematika Penamaan

Sistematika penamaan tumbuhan stroberi menurut (Cronquist,

1981) adalah sebagai berikut:

Kingdom : Plantae

Divisi : Spermatophyta

Subdivisi :Angiospermae

Kelas :Dicotyledonae

Ordo :Rosales

Famili :Rosaceae

Genus : Fragaria

Spesies : Fragaria x ananassa

b. Gambaran Umum

Stroberi merupakan tanaman buah berupa herbae. Tanaman

stroberi berakar tunggang yang tumbuh memanjang menyebar ke segala

arah dan berukuran besar. Akar tanaman dapat mencapai panjang 100

cm. Daun sroberi tersusun pada tangkai yang berukuran agak panjang.

Buah stroberi berbentuk kerucut hingga bulat. Buah yang tampak secara

visual disebut buah semu yang berasal dari dasar bunga (receptaculum)


2/12

8

kemudian berubah bentuk menjadi gumpalan daging buah (Cronquist,

1981) Gambar buah stroberi dapat dilihat pada Gambar 2.1.

Gambar 2.1 Buah stroberi (F. x ananassa ) (Cronquist, 1981)

c. Manfaat

Secara tradisional buah stroberi digunakan untuk pengobatan

diare, gonorrhea, gout, sakit perut dan batu ginjal. Buah stroberi

memiliki kandungan vitamin C dan flavonoid. Flavonoid yang

terkandung dalam buah stroberi merupakan sekelompok besar

antioksidan bernama polifenol yang terdiri atas antosianin, asam

ellagic, katekin, flavanon, flavon, dan flavanol (Erycesar, 2007). Hasil

skreening fitokimia juga menunjukkan bahwa buah stoberi memiliki

kandungan flavanoid, saponin, tanin, dan terpenoid. Menurut Seeram

et al (2006) fitokimia yang terkandung dalam tanaman stroberi di

antaranya hydrolyzable tanins (ellagitanins, gallotanins, dan asam

ellagic), antosianin (pelargonidin dan cyanidin), flavonol (quercetin-

rutinoside), danflavanol (katekin).

Buah stroberi memberikan efek farmakologis, yaitu sebagai

antimikroba. Penelitian oleh Erycesar (2007) diketahui bahwa buah


3/12

9

stroberi mengandungflavonoidmemiliki aktivitas antimikroba terhadap

bakteri Streptococcus mutans dengan kadar hambat minimum pada

konsentrasi 12,5% dan kadar bunuh minimum pada konsentrasi 50%.

Flavonoidadalah suatu kelompok senyawa fenol yang banyak terdapat

di alam. Senyawa flavonoid telah dilaporkan berfungsi sebagai

antifungi (Gholib, 2009). Flavonoidbekerja dengan cara denaturasi

protein, mengganggu lapisan lipid dan mengakibatkan kerusakan

dinding sel. Hal tersebut dapat terjadi karenaflavonoidbersifat lipofilik

sehingga akan mengikat fosfolipid-fosfolipid pada membran sel jamur

dan mengganggu permeabilitas membran sel (Watson dan Preedy

2007).

Tanin merupakan senyawa aktif yang berperan sebagai

antifungi. Mekanisme antifungi yang dimiliki tanin adalah karena

kemampuannya menghambat sintesis khitin yang digunakan untuk

pembentukan dinding sel pada jamur dan merusak membran sel

sehingga pertumbuhan jamur terhambat (Watson dan Preedy 2007).

Terpenoid adalah salah satu senyawa yang memiliki efek antifungi.

Terpenoiddapat berikatan dengan protein dan lipid yang terdapat pada

membran sel dan bahkan dapat menimbulkan lisis pada sel. Mekanisme

terpenoid sebagai senyawa antifungi adalah dengan cara merusak

membran sel sehingga pertumbuhan C. albicans terhambat (Cowan,

2002).

Saponin dapat mengakibatkan sel mikroba lisis yaitu dengan

mengganggu stabilitas membran selnya (Wulansari, 2009). Saponin


4/12

10

bersifat sebagai surfaktan yang berbentuk polar akan menurunkan

tegangan permukaan membran sterol dari dinding sel C. albicans,

sehingga menyebabkan gangguan permeabilitas membran yang

berakibat pemasukan bahan atau zat-zat yang diperlukan dapat

terganggu akhirnya sel membengkak dan pecah (Luning et al., 2008).

2. Basis Gigi Tiruan Lepasan Resin Akrilik

Basis gigi tiruan lepasan dapat terbuat dari bahan resin akrilik

maupun logam. Bahan yang masih sering dipakai sampai saat ini adalah

resin akrilik. Resin akrilik merupakan rantai polimer panjang terdiri atas

unit-unit metil metakrilat yang berulang disebut juga poly methyl

methacrylate (Craig dan Power, 2002). Resin akrilik terdiri atas serbuk

(polimer) dan cairan (monomer) yang dicampur dengan perbandingan

yang benar. Sampai saat ini resin akrilik masih digunakan sebagai bahan

basis gigi tiruan di bidang kedokteran gigi karena resin akrilik mempunyai

sifat estetik dan kekuatan relatif baik serta mudah dimanipulasi (Richard,

2002).

Menurut Silva et al (2009) gigi tiruan resin akrilik memiliki

kekurangan, yaitu dapat menjadi tempat pengumpulan stain, tar dan plak

disebabkan oleh sifat resin akrilik yang porus dan menyerap air, sehingga

mudah terjadi akumulasi sisa makanan dan minuman. Plak merupakan

tempat yang baik untuk berkembang biaknya kuman-kuman sehingga

sering ditemukan adanya keradangan. Keradangan dapat terjadi lebih hebat

jika gigi tiruan tersebut kotor. Penderita yang memakai gigi tiruan lepasan

harus benar-benar menjaga kebersihan, karena adanya plak pada basis gigi


5/12

11

tiruan merupakan tempat yang baik bagi berkumpulnya mikroorganisme

termasuk C. albicans (Hrizdana et al., 2006).

3. Candida albicans

a. Sistematika Penamaan

Sistematika C. albicans menurut Alexopoulus et al., (1996) adalah

sebagai berikut:

Kingdom : Fungi

Phylum :Ascomycota

Subphylum : Saccharomycotina

Class : Saccharomycetes

Orde : Saccharomycetales

Family : Saccharomycetaceae

Genus : Candida

Spesies : Candida albicans

b. Gambaran Umum

Flora normal yang terdapat dalam rongga dan dapat menjadi

patogen apabila terdapat faktor pendukung adalah C. albicans. Faktor

pendukung tersebut antara lain, kebersihan mulut yang buruk, penyakit

sistemik yang kronis, pemakaian obat-obat antibiotika, steroid dan

pemakai gigi tiruan lepasan yang kurang terawat. Keadaan tersebut

menyebabkan terjadinya ketidak seimbangan pertumbuhan pada flora

normal mulut yang dapat menyebabkan C. albicans tumbuh dengan

lebih cepat dan bertambah banyak kemudian menginfeksi jaringan


6/12

12

hospesnya (Park et al., 2009). Pada medium Sabouraud Dekstrosa

Agar (SDA) yang telah dimodifikasi, dengan temperatur 25 C sampai

37 C selama 1 sampai 2 hari, akan memperlihatkan koloni C. albicans

dengan bentuk bulat dan permukaan yang cembung.

Koloni C. albicans pada awalnya menyerupai staphylococci,

berwarna putih hingga krem, halus, berbentuk pasta, mempunyai bau

jamur, dan kadang-kadang sedikit berlipat-lipat pada koloni yang

sudah tua (Fisher dan Cook, 1998; Geo et al.,2004). Koloni akan

menghasilkan pseudohypa fringes di sekitar tepi koloni, dengan

berjalannya waktu koloni secara khas akan menjadi kasar dan

berkembang hifa sejati (Fisher dan Cook, 1998). Pada medium

Chrome Agar koloni C. albicans yang dikultur selama 24 sampai 48

jam akan menghasikan koloni dengan bentuk bulat, tampak halus,

berwarna hijau yang dikelilingi halo yang kehijauan (Kadrianto, 2008).

Gambaran C. albicans secara mikroskopik yaitu berukuran 2-3

x 4-6 m, dan se-sel bertunas yang memanjang menyerupai hifa

(pseudohifa) (Geo et al., 2004). Menurut Fisher dan Cook (1998) pada

preparat basah dan pemeriksaan langsung bantuan KOH C. albicans

menunjukan blastoconidia dan pseudohyphae. Blastoconidia lebih

sering ditemukan pada kultur yang tumbuh pada suhu 37 C dari pada

suhu 25 C. Blastoconidia berukuran 3x6 m sampai 6x10 m,

berbentuk ovoid, dan berdinding tipis. Pseudohyphaberhyalin dengan

sel yang muncul sebagai perpanjangan rantai yang menyerupai sosis.

Gambar C. albicans dapat dilihat pada Gambar 2.2


7/12

13

Gambar 2.2 Gambaran mikroskopis C. albicans (Atni, 2010)

c. Morfologi C. albicans

Struktur fisik C. albicans terdiri atas dinding sel, membran sel,

sitoplasma dan nukleus. Dinding sel C. albicans berfungsi sebagai

pelindung dan sebagai target dari beberapa antimikotik. Membran sel

C. albicans teridiri atas fosfolipid ganda (lipid bilayer), lapisan terluar

kaya akan phosphatidyl, choline, ergosterol dan sphingolipids

(Zakrzewska et al., 2005).

d. Fase Pertumbuhan C. albicans

Pembentukan tunas merupakan cara C. albicans untuk

memperbanyak diri. Tunas akan terus memanjang membentuk hifa

semu (pseudohifa). Hifa semu terbentuk dari rangkaian blastospora

yang berbentuk bulat atau lonjong yang dapat bercabang-cabang, juga

dapat membentuk hifa sejati. Bentukpseudohifa lebih virulen dan

invasif dari pada blastospora karenapseudohifaberukuran lebih besar

sehingga lebih sulit difagositosis oleh makrofag.

Tahap siklus pertumbuhan yang dimiliki C. albicans

tergambar pada kurva tumbuh C. albicans yaitufase lag (penyesuain),


8/12

14

fase logaritmik (optimal), fase stasioner, dan fase kematian

(Cappucino dan Sherman, 2005).

Kurva tumbuh C. albicans dapat menentukan fase pertumbuhan

yang optimal yaitu fase logaritmik. Fase lag (penyesuian) terjadi pada

kultur 0 jam sampai jam ke-4. Fase ini merupakan fase adaptasi

terhadap lingkungan dimana enzim-enzim, zat-zat terbentuk dan

terkumpul sampai mencapai konsentrasi tertentu untuk pertumbuhan

dan pembelahan sel (Hadirkasari, 2009). Setelah mengalami

penyesuaian diri dengan lingkungannya maka terjadi pertumbuhan

sejati yaitu pertumbuhan yang cepat dan konstan. Pertumbuhan seperti

ini disebut fase fase logaritmik(optimal), yang berlangsung pada usia

kultur jam ke-4 sampai jam ke-16 (Cappucino dan Sherman, 2005).

Pada usia kultur jam ke-16 terjadi fase kematian sampai usia

kultur jam ke-18, kemudian mengalami pertumbuhan kembali

sehingga terjadifase stasionersampai usia kultur jam ke-22. Pada fase

ini jumlah sel jamur yang membelah sama dengan sel jamur yang mati

karena pengurangan nutrisi atau makanan dalam medium serta

penumpukan hasil-hasil metabolisme beracun. Pada fase ini

pertumbuhan kontsan atau masih ada sedikit pertumbuhan tetapi

pertumbuhannya lambat (Cappucino dan Sherman, 2005). Fase

kematian yang terjadi pada usia kultur jam ke-16 sampai jam ke-18

terjadi karena ketidak tersediaan nutrisi dalam medium dan tingginya

konsenterasi sisa-sisa metabolisme beracun, sehingga menyebabkan

jamur mengalami keracunan akibat akumulasi sisa-sisa metabolisme


9/12

15

jamur itu sendiri dan menghambat pertumbuhan (Cappucino dan

Sherman, 2005).

4. Denture Stomatitis

Denture stomatitis adalah perubahan patologik pada mukosa

penyangga protesa di dalam ronga mulut. Perubahan-perubahan tersebut

ditandai dengan adanya eritema di bawah protesa gigi lengkap atau

sebagian baik di rahang atas maupun di rahang bawah (Martin dan

Micheal, 2003). Menurut Cahya (2001) C. albicans adalah mikroba yang

berperan utama pada terjadinya denture stomatitis dan adapun faktor

predisposisi lain yang berperan pada denture stomatitis antara lain trauma

gigi tiruan, kebersihan gigi tiruan, pemakaian gigi tiruan dalam jangka

waktu yang lama, kesehatan mulut, kondisi sistemik dan nutrisi serta

peranan saliva. Gambaran klinis denture stomatitis dapat dilihat pada

Gambar 2.3.

Gambar 2.3Denture stomatitispada daerah mukosapalatum (Scully et al., 2010)

5. Nistatin

Nistatin merupakan antibiotik polyene yang diambil dari

Streptomyces noursei. Strukturnya sama dengan amphotericin B. Nistatin

relatif tak larut dalam air dan tidak stabil kecuali dalam bentuk bubuk

kering. Nistatin terutama digunakan untuk infeksi Candida di kulit, selaput


10/12

16

lendir dan saluran cerna. Nistatin digunakan untuk infeksi jamur pada

rongga mulut. Nistatin diberikan dalam bentuk nystatin oral suspension 1

ml, dikulum 2 sampai 3 menit, lalu ditelan. Nistatin bekerja dengan cara

berikatan dengan sterol pada membran sel jamur, yang menyebabkan

permeabilitas meningkat, sehingga terjadi kebocoran senyawa intraseluler

dan menyebabkan sel jamur mati (Jonsbu et al., 2001).

6. Ekstraksi

Ekstraksi adalah kegiatan penarikan kandungan kimia yang dapat

larut sehingga terpisah dari bahan yang tidak dapat larut dengan pelarut

cair. Ekstrak adalah sediaan yang diperoleh dengan mengekstraksi

senyawa aktif dari simplisia nabati atau hewani menggunakan pelarut yang

sesuai, kemudian pelarut tersebut diuapkan (Harborne, 2006). Ekstraksi

dapat dilakukan dengan bermacam-macam metode, tergantung dari tujuan

ekstraksi, jenis pelarut yang digunakan dan senyawa yang diinginkan.

Metode ekstraksi yang paling sederhana adalah maserasi (Noerono dalam

Pratiwi, 2009).

Maserasi adalah perendaman bahan alam yang dikeringkan

(simplisia) dalam suatu pelarut. Metode ini dapat menghasilkan ekstrak

dalam jumlah banyak, serta terhindar dari perubahan kimia senyawa-

senyawa tertentu karena pemanasan (Rusdi dalam Pratiwi, 2009). Pelarut

yang lazim digunakan untuk ekstraksi sampel segar adalah etanol 96%.

Pelarut etanol memiliki sifat yang mampu melarutkan hampir semua zat,

baik yang bersifat polar, semi polar dan non polar serta kemampuannya

untuk mengendapkan protein dan menghambat kerja enzim sehingga dapat


11/12

17

terhindar proses hidrolisis dan oksidasi (Harborne, 2006). Menurut Cowan

(2002) pelarut etanol dapat digunakan untuk mengikat berbagai senyawa

aktif, seperti tanin, polifenol, flavonoid, terpenoid, sterol, dan alkaloid.

7. Pengukuran Aktivitas Antimikroba

Pengujian aktivitas antimikroba adalah teknik untuk mengukur

respon pertumbuhan populasi mikroorganisme terhadap agen antimikroba

untuk mengetahui potensi senyawa antimikroba (Pratiwi, 2008). Uji

aktivitas antibakteri dapat dilakukan dengan metode difusi dan metode

dilusi (Brooks et al., 2005).

a. Metode Dilusi

Metode dilusi pencampuran senyawa antimikroba dengan

medium kemudian diinokulasi dengan bakteri. Metode dilusi terdiri atas

dua jenis yaitu dilusi cair dan dilusi padat. Pada dilusi cair, masing-

masing konsentrasi senyawa antimikroba ditambah suspensi kuman

dalam medium cair, sedangkan pada dilusi padat tiap konsentrasi

senyawa antimikroba dicampur dengan medium agar. Setelah

diinkubasi, diamati ada atau tidaknya pertumbuhan mikroba (Brooks et

al., 2005).

b. Difusi

Metode difusi merupakan uji potensi berdasarkan pengamatan

luas daerah hambatan pertumbuhan bakteri. Metode difusi dapat

dilakukan dengan tiga cara yaitu metode kirby bauer, sumuran dan

pour plate. Syarat jumlah bakteri untuk uji kepekaan/sensitivitas yaitu

105

-108

CFU/mL (Brooks et al., 2005).


12/12

18

B. Kerangka Teori

Keterangan:

Diteliti

Tidak diteliti

Gambar 2.4 Kerangka Teori

PencegahanDenture Stomatitis

Penghambatan pertumbuhan jamur

C. albicans

1. Menghindari trauma gigi tiruan.

2. Menjaga kebersihan gigi tiruan.

3. Pemakaian gigi tiruan yang tidak

terus menerus.

4. Kondisi sistemik dan nutrisi baik

5. Kondisi saliva baik .

Ekstrak buah stroberi

(Fragaria x ananassa). Kandungan:

Flavonoid: mendenaturasi protein,

mengganggu lapisan lipid, mengganggu

permeabilitas membran sel C.albicans

Tanin: menghambat sintesis chitin yang

digunakan untuk pembentukan dinding C.

albicans.

Terpenoid: Merusak membran sel C.

albicans.

Saponin: mengganggu stabilitas

membran sel C. albicans.

1. Menghambat pembentukandinding sel.

2. Mengakibatkan kerusakan pada

dinding sel.

3. Mengakibatkan gangguan

permeabilitas membran dan

fungsi membran sel.

Morfologi Candida

Documents

Transcript of Morfologi Candida