7/26/2019 Ppk Tifoid Rsud

1/4

Panduan Praktik Klinik

Tentang

Demam Tifoid

RSUD GENTENG,

BANYUWANGI2015 2017

Disahkan oeh

Di!ekt"! R"#ah Sakit U#"# Dae!ahGenteng

Dr.Hj.Indah Sri Lestari, MMARS

$e#%ina Tingkat I

NI$&1'()070) 1'*'0) 2 01(

A& $enge!tian+Deinisi- De#a# tioi. a.aah /enakit ineksi ak"t .ise%a%kan oeh k"#ang!a# negati

Salmonella typhi&

B& Ana#nesis

e"han

1& De#a# t"!"n naik te!"ta#a so!e .an #aa# ha!i.engan /oa inte!#iten .an kenaikan s"h" ste/3a..e!&

De#a# tinggi .a/at te!4a.i te!"s #ene!"s +.e#a#

kontin"- hingga #ingg" ke."a&2& Sakit ke/aa +/"sing3/"sing- ang se!ing .i!asakan .i

a!ea !onta

)& Gangg"an gast!ointestina %e!"/a konsti/asi .an

#eteo!is#"s ata" .ia!e, #"a, #"ntah, ne!i a%.o#en.an BAB %e!.a!ah

& Ge4aa /ene!ta ain, se/e!ti ne!i otot .an /ega3/ega,

%at"k, ano!eksia, inso#nia5& $a.a .e#a# tioi. %e!at, .a/at .i4"#/ai /en"!"nan

kesa.a!an ata" ke4ang&

6akto! Risiko

1& igiene /e!sona ang k"!ang %aik, te!"ta#a 4a!ang

#en8"8i tangan&2& igiene #akanan .an #in"#an ang k"!ang %aik,

#isana #akanan ang .i8"8i .engan ai! angte!konta#inasi, sa"!an ang .i/"/"k .engan tin4a

#an"sia, #akanan ang te!8e#a! .e%" ata" sa#/ahata" .ihingga/i aat&

)& Sanitasi ingk"ngan ang k"!ang %aik&

& A.ana o"t%!eak .e#a# tioi. .i sekita! te#/at tinggaseha!i3ha!i&

5& A.ana 8a!!ie! tioi. .i sekita! /asien&

(& on.isi i#"no.eisiensi&

9& $e#e!iksaan

6isik $e#e!iksaan 6isik

1& ea.aan "#"# %iasana ta#/ak sakit se.ang ata" sakit%e!at&

2& esa.a!an .a/at 8o#/os #entis ata" /en"!"nan

kesa.a!an +#"ai .a!i ang !ingan, se/e!ti a/atis,so#noen, hingga ang %e!at #isana .ei!i"# ata"

ko#a-

)& De#a#, s"h" : )7,5o9&& Da/at .ite#"kan %!a.ika!.ia !eati, ait" /en"!"nan

!ek"ensi na.i se%anak * .en"t /e! #enit setia/

kenaikan s"h" 1o9&5& Ikte!"s

(& $e#e!iksaan #""t t/hoi. tong"e, t!e#o! i.ah,haitosis

7/26/2019 Ppk Tifoid Rsud

2/4

7& $e#e!iksaan a%.o#en ne!i +te!"ta#a !egio

e/igast!ik-, he/atos/eno#egai 10(*& Dei!i"# /a.a kas"s ang %e!at

$e#e!iksaan isik /a.a kea.aan an4"t

1& $en"!"nan kesa.a!an !ingan se!ing te!4a.i %e!"/a a/atis.engan kesa.a!an se/e!ti %e!ka%"t& Bia kinis %e!at,

/asien .a/at #en4a.i so#noen .an ko#a ata" .engange4aa3ge4aa /sikosis +o!gani8 %!ain sn.!o#e-&

2& $a.a /en.e!ita .engan toksik, ge4aa .ei!i"# e%ih

#enon4o&

)& Ne!i /e!"t .engan tan.a3tan.a ak"t a%.o#en

D& !ite!ia

Diagnosis

S"s/ek .e#a# tioi. +S"s/e8t 8ase- Da!i ana#nesis .an /e#e!iksaan

isik .i.a/atkan ge4aa .e#a#, gangg"an sa"!an 8e!na .an /etan.agangg"an kesa.a!an& Diagnosis s"s/ek tioi. hana .i%"at /a.a

/eaanan kesehatan /!i#e!&

De#a# tioi. kinis +$!o%a%e 8ase- S"s/ek .e#a# tioi. .i."k"ng

.engan ga#%a!an a%o!ato!i"# ang #en"n4"kkan tioi.&

E& Diagnosis

De#a# Tioi.

6& DiagnosisBan.ing De#a# %e!.a!ah .eng"e, ;aa!ia, 4"#ah e"kosit no!#a,

i#ositosis !eati, #onositosis, t!o#%osito/enia +%iasana !ingan-,

ane#ia&

2. Seroloi

a& Ig; antigen ?' Sa#onea th/i +T"%e@3T6-

ana .a/at #en.eteksi anti%o. Ig; Sa#onea t/hi

Da/at .iak"kan /a.a 35 ha!i /e!ta#a .e#a#

%& En#e I##"noassa test +T/hi.ot -1& Da/at #en.eteksi Ig; .an IgG Sa#onea t/hi

2& Da/at .iak"kan /a.a 35 ha!i /e!ta#a .e#a#

8& Tes Wi.a ti.ak .i!eko#en.asi

Diak"kan seteah .e#a# %e!angs"ng 7 ha!i&

Inte!/!etasi hasi /ositi %ia tite! ag"tinin ? #ini#a 1>)20 ata"

te!.a/at kenaikan tite! hingga kai i/at /a.a /e#e!iksaan "ang

.engan inte!Ca 5 7 ha!i&

asi /e#e!iksaan Wi.a /ositi /as" se!ing te!4a.i oeh ka!ena!eaksi siang .engan non3t/hoi.a Sa#onea, ente!o%a8te!ia8eae,

.ae!ah en.e#is ineksi .eng"e .an #aa!ia, !iaat i#"nisasi tioi.

.an /!e/a!at antigen ko#e!sia ang %e!Ca!iasi .an stan.a!i.isasi

k"!ang %aik& ?eh ka!ena it", /e#e!iksaan Wi.a ti.ak .i!eko#en.asi

4ika hana .a!i 1 kai /e#e!iksaan se!"# ak"t ka!ena te!4a.ina /ositi/as" tinggi ang .a/at #engaki%atkan oCe!3.iagnosis .an oCe!3

t!eat#ent&

)& Kultur Salmonella t!phi +go. stan.a!.- Da/at .iak"kan /a.as/esi#en a& Da!ah $a.a #ingg" /e!ta#a sa#/ai akhi! #ingg" ke32

sakit, saat .e#a# tinggi

7/26/2019 Ppk Tifoid Rsud

3/4

%& 6eses $a.a #ingg" ke."a sakit

8& U!in $a.a #ingg" ke."a ata" ketiga sakit .& 9ai!an e#/e." $a.asta.i"# an4"t /enakit, "nt"k #en.eteksi 8a!!ie! t/hoi.

&Pemeriksaan penunjan ain ses"ai in.ikasi kinis, #isana

SG?T>SG$T, ka.a! i/ase .an a#iase& Te!a/i $enataaksanaan

1& Te!a/i s"/o!ti .a/at .iak"kan .engan

1& Isti!ahat ti!ah %a!ing .an #engat"! taha/an #o%iisasi2& ;en4aga ke8"k"/an as"/an 8ai!an, ang .a/at .i%e!ikan se8a!a

o!a #a"/"n /a!ente!a&

)& Diet %e!gii sei#%ang, konsistensi "nak, 8"k"/ kao!i .an/!otein, !en.ah se!at&

& ons"#si o%at3o%atan se8a!a !"tin .an t"ntas

5& ont!o .an #onito! tan.a Cita +tekanan .a!ah, na.i, s"h",

kesa.a!an-, ke#".ian .i8atat .engan %aik .i !eka# #e.ik /asien

2& Te!a/i si#/to#atik "nt"k #en"!"nkan .e#a# +anti/i!etik- .an

#eng"!angi ke"han gast!ointestina&

)& Te!a/i .einiti .engan /e#%e!ian anti%iotik& Anti%iotik ini /e!ta#a

"nt"k .e#a# tioi. a.aah o!a#eniko, A#/isiin ata" A#oksisiin+a#an "nt"k /en.e!ita ang se.ang ha#i-, ata" T!i#et!o/!i#3

s"a#eto@aoe +ot!i#oksao-& & Bia /e#%e!ian saah sat"

anti%iotik ini /e!ta#a .iniai ti.ak eekti, .a/at .iganti .engan

anti%iotik ain ata" .i/iih anti%iotik ini ke."a ait" Set!iakson,

Seiksi#, "inoon +ti.ak .ian4"!kan "nt"k anak-

I& E."kasi E."kasi /asien tentang tata 8a!a

1& $engo%atan .an /e!aatan se!ta as/ek ain .a!i .e#a# tioi. ang

7/26/2019 Ppk Tifoid Rsud

4/4

ha!"s .iketah"i /asien .an ke"a!gana&

2& Diet, 4"#ah 8ai!an ang .i%"t"hkan, /entaha/an #o%iisasi, .ankons"#si o%at se%aikna .i/e!hatikan ata" .iihat angs"ng oeh

.okte!, .an ke"a!ga /asien teah #e#aha#i se!ta #a#/"

#eaksanakan&

)& Tan.a3tan.a kegaatan ha!"s .i%e!itah" ke/a.a /asien .an ke"a!gas"/aa %isa sege!a .i%aa ke !"#ah sakit te!.ekat "nt"k /e!aatan&

& $!ognosis

$!ognosis De#a# Tioi. a.aah ."%ia a. %ona# 4ika /engo%atan

a.ek"at&

& Tingkat ECi.ens

;enkes>S>=>200( tentang$e.o#an $engen.aian De#a# Tioi.& +e#ente!ian esehatan Re/"%ik

In.onesia, t&thn&-

Ban"angi, ;a!et 201(

et"a o#ite ;e.ik et"a S;6

.!& e!" $"!no#o S, S/&?G + - .!& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&, S/ &&&&&

NI$& 1'()050* 1'*'02 1 002 NI$&

Di!ekt"! RSUD Genteng

.!& 4& INDA SRI