Terapi medikamentosa selama hamil.docx
6
Terapi medikamentosa selama hamil : PREEKLAMPSIA RINGAN 1. Pada dasarnya sama dengan terapi ambulatoir 2. Bila terdapat perbaikan gejala dan tanda-tanda preeclampsia dan umur kehamilan ≥ 37 minggu, ibu masih perlu diobservasi selam 2-3 hari kemudian boleh dipulangkan PREEKLAMPSIA BERAT 1. Pemberian terapi medikamentosa 1. Segera masuk RS 2. Tirah baring miring ke kiri secara intermitten 3. Infus RL atau D5 4. Pemberian anti kejang Mg SO4 sebagai pencegahan dan terapi kejang 5. Pemberian MgSO4 dibagi : - Loading dose : dosis awal - Maintenance dose : dosis lanjutan Sumber Regimen Loading dose Maintenance dose Dihentik an 1.Prichard 1955,1957 PE E Intermi t-tent i.m. injecti on 10 g i.m. 1) 4 g 20% iv :1gr /mnt 2) 10 g 50% im : 5 gr bo-ka, 5 gr boki 3)Ditambah 1,0 ml lidokain 4) Jika konvulsi tetap stlh 15 mnt à 2 g 20% iv : 1 g/mnt obese : 4 gr iv 5 g 50% tiap 4-6 jam bergantian salah satu bokong 5 g 50% tiap 4-6 jam bergantian salah satu bokong (10 g MgSO4 im dalam 2-3 jam dicapai kadar plasma) 24 jam paska persalin an 2. Zuspan 1966 PEB E Contino us iv injecti on Tidak ada 4-6 g iv dlm 5-10 mnt 1 g/ jam iv 1 g/jam iv 3. Sibai 1984 PE-E Contino us iv 4-6 g 20% iv dilarutkan dalam 1) Dimulai 2 g/jam iv dalam 24 jam paska
-
Upload
linda-ayu-mustikasari -
Category
Documents
-
view
14 -
download
3
Transcript of Terapi medikamentosa selama hamil.docx
Terapi medikamentosa selama hamil :PREEKLAMPSIA RINGAN 1. Pada dasarnya sama dengan terapi ambulatoir2. Bila terdapat perbaikan gejala dan tanda-tanda preeclampsia dan umur kehamilan 37 minggu, ibu masih perlu diobservasi selam 2-3 hari kemudian boleh dipulangkanPREEKLAMPSIA BERAT1. Pemberian terapi medikamentosa 1. Segera masuk RS2. Tirah baring miring ke kiri secara intermitten3. Infus RL atau D54. Pemberian anti kejang Mg SO4 sebagai pencegahan dan terapi kejang5. Pemberian MgSO4 dibagi :- Loading dose : dosis awal - Maintenance dose : dosis lanjutanSumberRegimenLoading doseMaintenance doseDihentikan
1.Prichard 1955,1957 PE EIntermit-tent i.m. injection10 g i.m. 1) 4 g 20% iv :1gr /mnt 2) 10 g 50% im : 5 gr bo-ka, 5 gr boki 3)Ditambah 1,0 ml lidokain 4) Jika konvulsi tetap stlh 15 mnt 2 g 20% iv : 1 g/mnt obese : 4 gr iv5 g 50% tiap 4-6 jam bergantian salah satu bokong 5 g 50% tiap 4-6 jam bergantian salah satu bokong (10 g MgSO4 im dalam 2-3 jam dicapai kadar plasma)24 jam paska persalinan
2. Zuspan 1966 PEB EContinous iv injectionTidak ada 4-6 g iv dlm 5-10 mnt1 g/ jam iv 1 g/jam iv
3. Sibai 1984 PE-EContinous iv injection4-6 g 20% iv dilarutkan dalam 100 ml D5/ 15-20 mnt1) Dimulai 2 g/jam iv dalam 1000 cc D5 : 100 cc/jam 2) Ukur kadar Mg setiap 4-6 jamm 3) Tetesan infus disesuaikan untuk mencapai maintain dose 4-6 mEq/l24 jam paska persalinan
4. Magpie trial Collaboration Group, 2002Sama dengan Prichard1) 4 g 50% dilarutkan dalam normal saline iv, 10-15 mnt 2) 10 g 50% im 5 g boka 5 g boki1) 1 g/jam/iv dalam 24 jam 2) 5 g im/4 jam dalam 24 jam
Syarat pemberian Mg SO4 : Refleks pattela normal Respirasi >16x/ mnt Produksi urine dalam 4 jam minimal 100 cc Siapkan ampul Kalsium Glukonat 10% Antidotum : Bila timbul gejala dan tanda intoksikasi MgSO4.7H2O maka diberi injeksi Kalsium Glukonat 10%/10 ccJika refrakter terhadap MgSO4 dapat diberikan salah satu regimen dibawah ini:1. 100 mg iv Sodium Thiopenthal2. 10 mg iv diazepam3. 250 mg iv Sodium Amobarbital4. Phenitoin : dosis awal 1000 mg iv 16,7 mg/ mnt/1 jam 500 g oral setelah 10 jam dosis awal dalam 14 jam5. Anti hipertensi Diberikan : bila tensi 180/110 atau MAP 126 Jenis obat : nifedipine 10-20 mg oral, diulangi stlh 30 mnt, max. 120 mg dlm 24 jam. Nifedipine tidak dibenarkan diberikan dibawah mukosa lidah (sublingual) karena absorbsi yang terbaik adalah melalui saluran pencernaan.Desakan darah diturunkan secara bertahap :1. Penurunan awal 25% dari desakan sistolik2. Desakan darah diturunkan mencapai :
