8/10/2019 tb anak ppt 18
1/24
TB PARU PADA ANAK
8/10/2019 tb anak ppt 18
2/24
ANAMNESIS Identitas pasien
keluhan utama pasien
riwayat penyakit sekarang
riwayat penyakit dahulu riwayat penyakit keluarga
Riwayat imunisasi
8/10/2019 tb anak ppt 18
3/24
PEMERIKSAAN FISIK &PENUNJANG Pemeriksaan tanda vital
Inspeksi
Palpasi
Perkusi Auskultasi
8/10/2019 tb anak ppt 18
4/24
8/10/2019 tb anak ppt 18
5/24
F't' R'nt,en Pada %rang dewasa! pada gam$ar r%ntgennya akan
terlihat adanya iniltrat paru-paru $agian atas
pada anak-anak gam$ar r%ntgennya akan terlihat
adanya iniltrat yang l%kasinya $erdekatan dengan
/antung0 1ika hanya di%t% dari depan akan sulitmelihat adanya iniltrat! karena terutup %leh
$ayangan /antung0 %t% r%ntgen /uga harus
dilakukan dari arah samping0
8/10/2019 tb anak ppt 18
6/24
Pe"eri!aan bateri'l',i!: ilasan lam$ung 2sekret $r%nkus
Pe"eri!aan %at'l',i anat'"i: kelen/ar getah$ening! hepar! pleura! perit%neum! kulit! dan
lain-lain0 Pada pemeriksaan $iasanya ditemukan
tu$erkel dan $asil tahan asam0
8/10/2019 tb anak ppt 18
7/24
-.RKING DIAGN.SIS
TB PARU PADA ANAK
8/10/2019 tb anak ppt 18
8/24
DD
Pertussiso artinya $atuk yang intensi! merupakan penyakit
ineksi saluran pernaasan akut yang dapat
menyerang setiap %rang yang rentan seperti
anak-anak yang tidak diimunisasi atau pada%rang dewasa dengan keke$alan menurun0
o terutama dise$a$kan %leh Bordetella pertussis
atauHemophilus pertussis.
8/10/2019 tb anak ppt 18
9/24
3aringitis
adalah keadaan inlamasi pada struktur muk%sa!su$muk%sa tengg%r%kan0 1aringan yang mungkin
terli$at antara lain %r%aring! hip%aring! t%nsildan aden%id
dise$a$kan aki$at ineksi maupun n%n ineksi0
anyak mi*r%%rganism yang dapat menye$a$kan
aringitis! virus (+-4) $akteri (5-+)0
Respirat%ry viruses merupakan penye$a$
aringitis yang paling $anyak teridentiikasi
dengan Rhin%virus(7.) dan *%r%naviruses(75)0
8/10/2019 tb anak ppt 18
10/24
Pneu"'nia
ineksi akut perenkim paru yang meliputi alve%lus!yang ditandai %leh demam! $atuk! sesak (peningkatan rekuensi
pernaasan)! naas *uping hidung! retraksi dinding dada dan
kadang-kadang sian%sis0
8irus adalah penye$a$ paling $anyak pneum%nia pada anak-anak akan tetapi .-9 penye$a$nya merupakan $akteri0
y*%plasma pneum%niae! ;trept%*%**us pneum%niae penye$a$
paling umum kasus pneum%nia pada anak-anak di atas 4 tahun!
hlamydia pneum%niae menim$ulkan ineksi pada anak-anak(5-"+ tahun)!
8/10/2019 tb anak ppt 18
11/24
8/10/2019 tb anak ppt 18
12/24
Menurut Ped'"an Na!i'nal Tuberul'!i! 0122134 ,ejalau"u" TB %ada ana5ana adala$ !eba,ai beriut :
erat $adan turun selama 9 $ulan $erturut-turut tanpa se$a$
yang /elas dan tidak naik dalam " $ulan meskipun sudah
dengan penanganan gi=i yang $aik0
>asu makan tidak ada (anorexia) dengan gagal tum$uh dan$erat $adan tidak naik (failure to thrive) dengan adekuat0
?emam lama@$erulang tanpa se$a$ yang /elas! setelah
disingkirkan kemungkinan penye$a$ lainnya ($ukan tius!malaria atau ineksi saluran naas akut)0 ?apat /uga disertai
keringat malam0
8/10/2019 tb anak ppt 18
13/24
Pem$esaran kelen/ar lime superisialis yang tidak sakit0
iasanya multipel! paling sering didaerah leher! ketiak
dan lipatan paha (inguinal)0
e/ala Bge/ala dari saluran naas! misalnya $atuk lamale$ih dari 9 hari (setelah disingkirkan se$a$ lain dari
$atuk)! nyeri dada ketika $ernaas atau $atuk0
e/ala-ge/ala dari saluran *erna! misalnya diare$erulang yang tidak sem$uh dengan peng%$atan diare!
$en/%lan (massa) di a$d%men! dan tanda-tanda *airan
dalam a$d%men
8/10/2019 tb anak ppt 18
14/24
ETI.6.GI
Tuberkulosis disebabkan olehMycobacterium
tuberculosis
Bakteri ini merupakan aerob wajib (obligat) yang
tumbuh pada media biakan yang tumbuh pada media
sintetis yang mengandung gliserol sebagai sumber
karbon dan garam ammonium sebagai sumber nitrogen.
tumbuh paling baik pada suhu 37-41.
8/10/2019 tb anak ppt 18
15/24
EPIDEMIOLOGI
!"# memperkirakan bahwa sepertiga populasi dunia$terin%eksi denganMycobacterium tuberculosis.&ngka in%eksitertinggi di &sia Tenggara$ 'ina$ ndia dan &merika atin.
Tuberkulosis terutama menonjol di populasi yang mengalamistress nutrisi jelek$ penuh sesak$ perawatan kesehatan yangtidak memadai$ dan perpindahan tempat.
*ada orang dewasa dua pertiga kasus terjadi pada laki-laki$
tetapi ada sedikit dominasi tuber+ulosis pada wanita di masaanak-anak.
8/10/2019 tb anak ppt 18
16/24
PAT.FISI.6.GI
enular melalui udara yang ter*emar dengan $akteriik%$akterium tu$erkul%sa yang sum$er ineksi
umumnya $erasal dari penderita T dewasa
akteri ini $ila terhirupakan akan masuk danterkumpul di dalam paru-paru $erkem$ang $iak
men/adi $anyak (pd %rg dgn dy thn t$h rndh) dan
dapat menye$ar melalui pem$uluh darah atau
kelen/ar getah $ening0
8/10/2019 tb anak ppt 18
17/24
6ANJUTAN7
;aat Mikobakterium tuberkulosa $erhasilmengineksi paru-paru! maka dengan segera akan
tum$uh k%l%ni $akteri yang $er$entuk globular
($ulat)
reaksi imunologis $akteri T ini akan $erusaha
diham$at melalui pem$entukan dinding di
sekeliling $akteri itu %leh sel-sel paru
/aringan parut dan $akteri T akan men/adidormant(istirahat)0
Tu$erkel pd %t% r%ntgen
8/10/2019 tb anak ppt 18
18/24
PENATA6AKSANAAN
8/10/2019 tb anak ppt 18
19/24
PENATALA!ANAAN
Peng%$atan selama 4 $ulan *ukup adekuat0 ;etelah
pem$erian %$at 4 $ulan! lakukan evaluasi $aik klinismaupun pemeriksaan penun/ang0
Pengobatan TB pada Anak (2RHZ/ 4RH)
Ta$a% inten!i( selama . $ulan di$erikan I>C (C)!Riampi*in (R)! Pira=inamid (D) masing-masing tiaphari0
Ta$a% lanjutan selama + $ulan di$erikan I>C (C) danRiampi*in (R) masing-masing tiap hari0
8/10/2019 tb anak ppt 18
20/24
Jenis dan Dosis Obat TB pada Anak
8/10/2019 tb anak ppt 18
21/24
PEN*EGA8AN
Imunisasi@8aksinasi :
Imunisasi di$erikan pada usia se$elum .
$ulan0 ?%sis untuk $ayi !5 ml dan anak !" ml!
di$erikan se*ara intrakutan di daerah insersi %t%tdelt%id kanan
ila di$erikan usia &9 $ulan! dilakukan u/i
tu$erkulin terle$ih dahulu0
8/10/2019 tb anak ppt 18
22/24
K.MP6IKASI ;e$agian $esar k%mplikasi tu$er*ul%sis primer
ter/adi dalam ". $ulan setelah ter/adinya penyakit0
Penye$aran hemat%gen atau milier dan meningitis
$iasanya ter/adi dalam + $ulan
Eusi pleura dapat ter/adi 4-". $ulan setelah
ter$entuknya k%mpleks primer
F%mplikasi pada traktus ur%genitalis dapat ter/adi
setelah $ertahun-tahun0
Pem$esaran kelen/ar getah $ening yang terkena
ineksi0
8/10/2019 tb anak ppt 18
23/24
PR.GN.SIS 1ika deteksi *epat!penanganan yang $enar
dan pasien mem$erikan ker/asama yang $aik
dalam peng%$atan! maka pr%gn%sisnya
adalah $aik0
8/10/2019 tb anak ppt 18
24/24