Kaedah Epidemiologi

Disediakan Oleh : Nassruto

Objektif PembelajaranObjektif Pembelajaran1.Mendefinisikan tentang demografi &

epidemiologi.2. Terangkan kegunaan & skop

epidemiologi.3. Huraikan tentang komponen2 penting

dlm epidemiologi:3.1. Konsep epidemiologi penyakit.

3.2. Proses kejadian penyakit berjangkit.

3.3. Kekerapan Penyakit berdasarkan orang/populasi.

3.4. Taburan penyakit berdasarkan tempat.

4.Terangkan bagaimana kaedah2 utk mengukur kekerapan penyakit.

5.Bincangkan peranan MA dlm epidemiologi diperingkat penjagaan kes. primer.

DEMOGRAFIDEMOGRAFIKajian tentang populasi dunia, dari segi kumpulan bangsa, gerakan, kadar kelahiran, kadar kematian dan faktor2 lain yang mempengaruhi mutu kehidupan mereka.

Komponen utamanya adalah epidemiologi & statistik.

EPIDEMIOLOGI Kajian berkenaan taburan sesuatu penyakit

dan faktor2 yang menentukan sesuatu penyakit itu dalam populasi.

Tujuan: Untuk mencari cara mengawal dan

mencegah pada masa akan datang. Ini termasuk semua bentuk penyakit yang berkaitan dengan persekitaran dan cara hidup.

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI1. Tentukan faktor etiologi sesuatu penyakit.

Agen penyakit, hos & persekitaran yg penting dlm langkah pncegahan & kawalan.

2. Kenalpasti golongan berisiko tinggi.3. Menilai perubahan akibat penyakit @ masalah

kesihatan.4. Merancang keperluan kesihatan masa kini &

hadapan.5. Menilai langkah2 pencegahan terapi dan

intervensi.6. Menyiasat sesuatu wabak.

SKOP EPIDEMIOLOGI1. Kaedah Epidemiologi.1. Kaedah Epidemiologi.

Epidemiologi cerapan;Epidemiologi cerapan; - Mengkaji taburan penyakit &

siapa, bila & di mana?- Mengetahui kump. berisiko,

menentukan magnitud & saiz masalah kesihatan &

seterusnya buat cadangan kajian analitik.

Epidemiologi eksperimen:-Epidemiologi eksperimen:- - Berguna untuk kaji keberkesanan sesuatu ubat, prosedur, ujian saringan & program.

KAJIAN EPID.

EKSPERIMEN(dikawal)

CERAPAN (ambil apa yg ada)

DESKRIPTIF (siapa, bila &

di mana)

PREVALENS (penyakit &

pendedahan pd kajian)

ANALITIK (penyakit & pendedahan pd individu)

KORELASI EKOLOGI

(penyakit & pendedahan pd individu))

KES KAWALAN (lihat penyakit &

kaji kawalan)

KOHOT (lihat

pendedahan & kaji penyakit))

CUBAAN MASYARAKAT

CUBAAN KLINIKAL

Pengetahuan tentang taburan, faktor risiko, penyebab & faktor-faktor yg mempengaruhi dlm. kajian ini penting sebagai asas dlm. program kawalan & pencegahan.

2.2.Kawalan & Pencegahan Kawalan & Pencegahan Penyakit.Penyakit.

KOMPONEN PENTING DALAM EPIDEMIOLOGI

1.1. Konsep epidemiologi penyakitKonsep epidemiologi penyakit;; Sakit & sihat individu @ komuniti

suatu yg dinamik bergantung kpd keseimbangan antara agen, hos & persekitaran.

Penyakit berlaku apabila Penyakit berlaku apabila keseimbangan antara agen,hos & keseimbangan antara agen,hos & persekitaran terganggu.persekitaran terganggu.

Host (Perumah)

Environment(Persekitaran)

Agent (Penyebab)

Model of the agent-host-environment interaction (the epidemiologic triangle)

CONTOH AGENAGEN

BIOLOGIAGEN KIMIA

AGEN FIZIKAL

Protozoa Metazoa

Bakteria Virus Riketsia Fungus

A)A) AGEN -yg. boleh menyebabkan

penyakit.

Pestisid Aditif Makan Ubat-ubatan Kimia Ind.

Alergen

HabaCahaya

Sinaran IonBunyiObjek

B) PERUMAH B) PERUMAH -iaitu manusia yg. menyokong

kehidupan agen biologikal atau terkena agen yg. lain.

Ciri2 perumah yg mempengaruhi penyakit adalah;- Umur, jantina, etnik, status ekonomi, status perkahwinan & penyakit lalu dan pemakanan.

Perumah ParatenikPerumah Paratenik yg. menyokong sesuatu larva yg.

dapat hidup dlm. perumah tetapi tanpa pembesaran egen

tersebut.

Perumah PerantaraPerumah Perantara perumah yg. menyokong kehidupan agen pada peringkat lava @ aseksual.

Perumah DefinitifPerumah Definitif perumah yg. menyokong kehidupan agen membiak secara seksual.(infeksi)

C) PERSEKITARANC) PERSEKITARAN -merupakan keadaan luaran yang mempengaruhi kehidupan & perkembangan organisma.

Fizikal seperti keadaan iklim & geologi. Biologi seperti takungan, pemakanan & vektor penyakit.

Sosio ekonomi spt. pekerjaan, kelas sosial & adat resam.

2. 2. Proses Kejadian PenyakitProses Kejadian Penyakit

o Keinfektifan yg merupakan kebolehan agen untuk masuk, hidup & membiak dalam perumah.o Kepatogenan yg. merupakan keupayaan untuk hasilkan penyakit.

Berlaku hasil tindakbalas, hos, agen & sekitaran.

Sifat-sifat agen biologi yg pengaruhi penyakit.

Agen Penyebab

o Kevirulenan yang merupakan kebolehan agen untuk masuk dan membiak dlm perumah.o Keimunogenan yg merupakan darjah

kepatogenan organisma merangsang perumah untuk hasilkan antibodi.

o Faktor-faktor lain adalah faktor ekstrinsik agen, seperti struktur kimia agen, kitaran hidup, kestabilan antigen & sebagainya.

KATEGORI KETERANGAN PENYAKIT PENULARAN

Protozoa Haiwan Unisel

MalariaTriponosomiasis

LeishmaniasisDisentri amebik

Bawaan Vektor

Metazoa Haiwan Multisel

TrikosisCacing Kait

Skistomsomiasis

Tidak boleh ditularkan terus dari manusia

Bakteria Organisma Unisel

TuberkulosisMeningitis

SalmonelosisKeracunan Makanan

Ditular Dari Manusia Kepada

Manusia

KATEGORI AGEN ASAS BIOLOGI

KATEGORI KETERANGAN PENYAKIT PENULARAN

Virus Patogen terkecil

CacarRabiesRubela

TrakomaEnsefalitis

Ditular dari manusia kepada

manusia

FungusTumbuhan

unisel &multisel

HistoplasmosisKoksidiomikosis

BlastomikosisTinea

Tidak boleh di tular

terus Kepda manusia

Riketsia Parasit intraselDemam

Tifus Bawaan Kutu & Sikenit

Ditular dari manusia kepada

manusia

Kitaran Jangkitan

AgenReservoir

Keluar

Menular Masuk

Hos

o Kes @ pesakit.o Infeksi subklinikal – Orang yg dapat

infeksi tapi tiada tanda & gejala.o Pembawa – Orang yg boleh sebabkan infeksi tapi tiada & gejala.

Pembawa masa pengeraman, masa pulih & pembawa kronik.

Habitat normal tempat agen hidup & membiak termasuklah manusia, haiwan & sekitaran.

Takungan Agen

Terbahagi kpd:

o Salur pernafasan.o Salur genitourinari.o Salur alimentari.o Parenteral.

Pintu keluar agen dari takungan adalah melalui

Pintu Keluar

Terbahagi kepada:

Samada secara langsung @ tidak langsung

Kaedah Penularan

Pintu Masuk Ke Hos Baruo Salur pernafasan.o Salur genitourinari.o Salur alimentari.o Parenteral.

Bergantung Kepada;

Perumah Yg Rentan (Susceptible)

o Ketahanan luar seperti kulit, mukosa, asid gester, silia salur pernafasan & refleks batuk.o Keimunan yg merupakan ketahanan perumah hasil daripada pendedahan terhadap antigen.

3. 3. Kekerapan PenyakitKekerapan Penyakit Berdasarkan Orang.Berdasarkan Orang.

o Pendedahan kumulatif semasa hidupnya diet, amalan merokok, pekerjaan dll.o Keimunan menurun ikut umur.

Morbiditi semakin meningkat mengkut umur berdasarkan;

Umur

o Peningkatan mutasi somatik dan kelainan kromosom ikut umur.

o Perubahan hormon.o Pendedahan agen semasa muda

status keimunan semasa tua menurun.o Meningkat tua.

o Wanita mendapat penjagaan perubatan yg lebih kerap.o Penyakit pada wanita kurang sebabkan kematian berbanding lelaki.

Lelaki & wanita punyai risiko berbeza terhadap penyakit kerana faktor-faktor fizikal, hormon, pekerjaan & kegiatan harian.

Jantina

Kaum wanita morbiditi yg lebih tinggi & mortaliti yg lebih rendah drp lelaki kerana;

Status perkahwinan.

Pekerjaan. Status

ekonomi.

Ini adalah dipengaruhi oleh amalan, adat resam, pemakanan, tempat tinggal & sebagainya.

ETNIK

LAIN-LAIN FAKTOR

Status pemakanan.

Pariti. Gaya hidup.

4. 4. Taburan PenyakitTaburan Penyakit Berdasarkan Tempat.Berdasarkan Tempat.

Geografi – Sempadan rupa bumi & politik.

Kawasan setempat. Kediaman – Spt. kolera mudah

berlaku di kawasan setingan.

Terbahagi kepada;

MEMBANDINGKAN MEMBANDINGKAN KEKERAPAN PENYAKITKEKERAPAN PENYAKIT

Terbahagi kepada 3;1. 1. NisbahNisbah Tunjukkan hubungan 2 perkara dalam masa yg sama.

Indeks Breteau =

Jumlah bekas yg mengandungi lava aedes

Jumlah rumah yg diperiksa

Nisbah biasanya dinyatakan dalam bentuk X : Y

X 100

2. PerkadaranMenunjukkan hububungan sebahagian perkara drpd keseluruhannya.Pembilang (numerator) merupakan sebahagian daripada penyebut (Dominator), contohnya;

Indeks Rumah =

Jumlah rumah yang terdapat

lava aedesJumlah rumah yg

diperiksa

X 100

Pekadaran biasanya dinyatakan dlm bentuk

X Y

X 100

3. Kadar

Menunjukkan kebarangkalian terjadinya sesuatu, peristiwa pada populasi penduduk berisiko, contahnya;Kadar

Kematian Kanak-kanak

1 – 4 tahun

Jumlah kematian kanak-kanak

1 – 4 tahunJumlah kanak-kanak 1 – 4 tahun pada sesuatu masa

X K

Kadar biasanya dinyatakan dlm bentuk

X Y

X 100

=

Di mana;o X adalah bilangan peristiwa.o Y adalah populasi berisiko.o K adalah pemalar. ( 10, 100, 1000 dll

Kadar terbahagi kepada 3 jenis;

o Kadar kasar (Crude rate)o Kadar yg di piawaian.o Kadar Khusus.

MENGUKUR KEKERAPAN MENGUKUR KEKERAPAN PENYAKITPENYAKIT

Bagi mengukur kadar insiden & prevalens & insiden.

Prevalen - Perkadaran kumpulan yg mempunyai penyakit pd suatu masa tertentu yg di ukur secara tinjauan.Insiden – Perkadaran kumpulan yang mempunyai penyakit pd suatu masa tertentu. Ia dilakukan secara berkala dlm masa tertentu utk melihat

timbulnya kes baru pd sepanjang tempoh tersebut.

1. Kadar Prevalens

Boleh di ukur secara kohot;

Kadar Prevelens

Jumlah semua kes pada masa tertentu

Populasi dalam tempuh tersebut

X K=

2. Kadar Insidens

Kadar Insidens =

Jumlah Kes Baru

Populasi Penduduk Berisiko

X K

*** Kegunaan - Ramal masa depan penyakit, tentukan kebarangkalian &

bandingkan kekerapan penyakit.

PERANAN MA DALAM EPIDPERANAN MA DALAM EPIDMengumpul & simpan secara

sistematik data2 berkaitan.Sentiasa kemaskinikan retan dan graf.Pelapor penyakit2 berjangkit dgn

segera. Kemaskinikan peta kawasan dari masa

ke semasa. Berkerjasama dgn pasukan yg terlibat

dgn epidemiologi semasa kajian dijalankan.