Post on 14-Jan-2017
Kaedah Epidemiologi
Disediakan Oleh : Nassruto
Objektif PembelajaranObjektif Pembelajaran1.Mendefinisikan tentang demografi &
epidemiologi.2. Terangkan kegunaan & skop
epidemiologi.3. Huraikan tentang komponen2 penting
dlm epidemiologi:3.1. Konsep epidemiologi penyakit.
3.2. Proses kejadian penyakit berjangkit.
3.3. Kekerapan Penyakit berdasarkan orang/populasi.
3.4. Taburan penyakit berdasarkan tempat.
4.Terangkan bagaimana kaedah2 utk mengukur kekerapan penyakit.
5.Bincangkan peranan MA dlm epidemiologi diperingkat penjagaan kes. primer.
DEMOGRAFIDEMOGRAFIKajian tentang populasi dunia, dari segi kumpulan bangsa, gerakan, kadar kelahiran, kadar kematian dan faktor2 lain yang mempengaruhi mutu kehidupan mereka.
Komponen utamanya adalah epidemiologi & statistik.
EPIDEMIOLOGI Kajian berkenaan taburan sesuatu penyakit
dan faktor2 yang menentukan sesuatu penyakit itu dalam populasi.
Tujuan: Untuk mencari cara mengawal dan
mencegah pada masa akan datang. Ini termasuk semua bentuk penyakit yang berkaitan dengan persekitaran dan cara hidup.
KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI1. Tentukan faktor etiologi sesuatu penyakit.
Agen penyakit, hos & persekitaran yg penting dlm langkah pncegahan & kawalan.
2. Kenalpasti golongan berisiko tinggi.3. Menilai perubahan akibat penyakit @ masalah
kesihatan.4. Merancang keperluan kesihatan masa kini &
hadapan.5. Menilai langkah2 pencegahan terapi dan
intervensi.6. Menyiasat sesuatu wabak.
SKOP EPIDEMIOLOGI1. Kaedah Epidemiologi.1. Kaedah Epidemiologi.
Epidemiologi cerapan;Epidemiologi cerapan; - Mengkaji taburan penyakit &
siapa, bila & di mana?- Mengetahui kump. berisiko,
menentukan magnitud & saiz masalah kesihatan &
seterusnya buat cadangan kajian analitik.
Epidemiologi eksperimen:-Epidemiologi eksperimen:- - Berguna untuk kaji keberkesanan sesuatu ubat, prosedur, ujian saringan & program.
KAJIAN EPID.
EKSPERIMEN(dikawal)
CERAPAN (ambil apa yg ada)
DESKRIPTIF (siapa, bila &
di mana)
PREVALENS (penyakit &
pendedahan pd kajian)
ANALITIK (penyakit & pendedahan pd individu)
KORELASI EKOLOGI
(penyakit & pendedahan pd individu))
KES KAWALAN (lihat penyakit &
kaji kawalan)
KOHOT (lihat
pendedahan & kaji penyakit))
CUBAAN MASYARAKAT
CUBAAN KLINIKAL
Pengetahuan tentang taburan, faktor risiko, penyebab & faktor-faktor yg mempengaruhi dlm. kajian ini penting sebagai asas dlm. program kawalan & pencegahan.
2.2.Kawalan & Pencegahan Kawalan & Pencegahan Penyakit.Penyakit.
KOMPONEN PENTING DALAM EPIDEMIOLOGI
1.1. Konsep epidemiologi penyakitKonsep epidemiologi penyakit;; Sakit & sihat individu @ komuniti
suatu yg dinamik bergantung kpd keseimbangan antara agen, hos & persekitaran.
Penyakit berlaku apabila Penyakit berlaku apabila keseimbangan antara agen,hos & keseimbangan antara agen,hos & persekitaran terganggu.persekitaran terganggu.
Host (Perumah)
Environment(Persekitaran)
Agent (Penyebab)
Model of the agent-host-environment interaction (the epidemiologic triangle)
CONTOH AGENAGEN
BIOLOGIAGEN KIMIA
AGEN FIZIKAL
Protozoa Metazoa
Bakteria Virus Riketsia Fungus
A)A) AGEN -yg. boleh menyebabkan
penyakit.
Pestisid Aditif Makan Ubat-ubatan Kimia Ind.
Alergen
HabaCahaya
Sinaran IonBunyiObjek
B) PERUMAH B) PERUMAH -iaitu manusia yg. menyokong
kehidupan agen biologikal atau terkena agen yg. lain.
Ciri2 perumah yg mempengaruhi penyakit adalah;- Umur, jantina, etnik, status ekonomi, status perkahwinan & penyakit lalu dan pemakanan.
Perumah ParatenikPerumah Paratenik yg. menyokong sesuatu larva yg.
dapat hidup dlm. perumah tetapi tanpa pembesaran egen
tersebut.
Perumah PerantaraPerumah Perantara perumah yg. menyokong kehidupan agen pada peringkat lava @ aseksual.
Perumah DefinitifPerumah Definitif perumah yg. menyokong kehidupan agen membiak secara seksual.(infeksi)
C) PERSEKITARANC) PERSEKITARAN -merupakan keadaan luaran yang mempengaruhi kehidupan & perkembangan organisma.
Fizikal seperti keadaan iklim & geologi. Biologi seperti takungan, pemakanan & vektor penyakit.
Sosio ekonomi spt. pekerjaan, kelas sosial & adat resam.
2. 2. Proses Kejadian PenyakitProses Kejadian Penyakit
o Keinfektifan yg merupakan kebolehan agen untuk masuk, hidup & membiak dalam perumah.o Kepatogenan yg. merupakan keupayaan untuk hasilkan penyakit.
Berlaku hasil tindakbalas, hos, agen & sekitaran.
Sifat-sifat agen biologi yg pengaruhi penyakit.
Agen Penyebab
o Kevirulenan yang merupakan kebolehan agen untuk masuk dan membiak dlm perumah.o Keimunogenan yg merupakan darjah
kepatogenan organisma merangsang perumah untuk hasilkan antibodi.
o Faktor-faktor lain adalah faktor ekstrinsik agen, seperti struktur kimia agen, kitaran hidup, kestabilan antigen & sebagainya.
KATEGORI KETERANGAN PENYAKIT PENULARAN
Protozoa Haiwan Unisel
MalariaTriponosomiasis
LeishmaniasisDisentri amebik
Bawaan Vektor
Metazoa Haiwan Multisel
TrikosisCacing Kait
Skistomsomiasis
Tidak boleh ditularkan terus dari manusia
Bakteria Organisma Unisel
TuberkulosisMeningitis
SalmonelosisKeracunan Makanan
Ditular Dari Manusia Kepada
Manusia
KATEGORI AGEN ASAS BIOLOGI
KATEGORI KETERANGAN PENYAKIT PENULARAN
Virus Patogen terkecil
CacarRabiesRubela
TrakomaEnsefalitis
Ditular dari manusia kepada
manusia
FungusTumbuhan
unisel &multisel
HistoplasmosisKoksidiomikosis
BlastomikosisTinea
Tidak boleh di tular
terus Kepda manusia
Riketsia Parasit intraselDemam
Tifus Bawaan Kutu & Sikenit
Ditular dari manusia kepada
manusia
Kitaran Jangkitan
AgenReservoir
Keluar
Menular Masuk
Hos
o Kes @ pesakit.o Infeksi subklinikal – Orang yg dapat
infeksi tapi tiada tanda & gejala.o Pembawa – Orang yg boleh sebabkan infeksi tapi tiada & gejala.
Pembawa masa pengeraman, masa pulih & pembawa kronik.
Habitat normal tempat agen hidup & membiak termasuklah manusia, haiwan & sekitaran.
Takungan Agen
Terbahagi kpd:
o Salur pernafasan.o Salur genitourinari.o Salur alimentari.o Parenteral.
Pintu keluar agen dari takungan adalah melalui
Pintu Keluar
Terbahagi kepada:
Samada secara langsung @ tidak langsung
Kaedah Penularan
Pintu Masuk Ke Hos Baruo Salur pernafasan.o Salur genitourinari.o Salur alimentari.o Parenteral.
Bergantung Kepada;
Perumah Yg Rentan (Susceptible)
o Ketahanan luar seperti kulit, mukosa, asid gester, silia salur pernafasan & refleks batuk.o Keimunan yg merupakan ketahanan perumah hasil daripada pendedahan terhadap antigen.
3. 3. Kekerapan PenyakitKekerapan Penyakit Berdasarkan Orang.Berdasarkan Orang.
o Pendedahan kumulatif semasa hidupnya diet, amalan merokok, pekerjaan dll.o Keimunan menurun ikut umur.
Morbiditi semakin meningkat mengkut umur berdasarkan;
Umur
o Peningkatan mutasi somatik dan kelainan kromosom ikut umur.
o Perubahan hormon.o Pendedahan agen semasa muda
status keimunan semasa tua menurun.o Meningkat tua.
o Wanita mendapat penjagaan perubatan yg lebih kerap.o Penyakit pada wanita kurang sebabkan kematian berbanding lelaki.
Lelaki & wanita punyai risiko berbeza terhadap penyakit kerana faktor-faktor fizikal, hormon, pekerjaan & kegiatan harian.
Jantina
Kaum wanita morbiditi yg lebih tinggi & mortaliti yg lebih rendah drp lelaki kerana;
Status perkahwinan.
Pekerjaan. Status
ekonomi.
Ini adalah dipengaruhi oleh amalan, adat resam, pemakanan, tempat tinggal & sebagainya.
ETNIK
LAIN-LAIN FAKTOR
Status pemakanan.
Pariti. Gaya hidup.
4. 4. Taburan PenyakitTaburan Penyakit Berdasarkan Tempat.Berdasarkan Tempat.
Geografi – Sempadan rupa bumi & politik.
Kawasan setempat. Kediaman – Spt. kolera mudah
berlaku di kawasan setingan.
Terbahagi kepada;
MEMBANDINGKAN MEMBANDINGKAN KEKERAPAN PENYAKITKEKERAPAN PENYAKIT
Terbahagi kepada 3;1. 1. NisbahNisbah Tunjukkan hubungan 2 perkara dalam masa yg sama.
Indeks Breteau =
Jumlah bekas yg mengandungi lava aedes
Jumlah rumah yg diperiksa
Nisbah biasanya dinyatakan dalam bentuk X : Y
X 100
2. PerkadaranMenunjukkan hububungan sebahagian perkara drpd keseluruhannya.Pembilang (numerator) merupakan sebahagian daripada penyebut (Dominator), contohnya;
Indeks Rumah =
Jumlah rumah yang terdapat
lava aedesJumlah rumah yg
diperiksa
X 100
Pekadaran biasanya dinyatakan dlm bentuk
X Y
X 100
3. Kadar
Menunjukkan kebarangkalian terjadinya sesuatu, peristiwa pada populasi penduduk berisiko, contahnya;Kadar
Kematian Kanak-kanak
1 – 4 tahun
Jumlah kematian kanak-kanak
1 – 4 tahunJumlah kanak-kanak 1 – 4 tahun pada sesuatu masa
X K
Kadar biasanya dinyatakan dlm bentuk
X Y
X 100
=
Di mana;o X adalah bilangan peristiwa.o Y adalah populasi berisiko.o K adalah pemalar. ( 10, 100, 1000 dll
Kadar terbahagi kepada 3 jenis;
o Kadar kasar (Crude rate)o Kadar yg di piawaian.o Kadar Khusus.
MENGUKUR KEKERAPAN MENGUKUR KEKERAPAN PENYAKITPENYAKIT
Bagi mengukur kadar insiden & prevalens & insiden.
Prevalen - Perkadaran kumpulan yg mempunyai penyakit pd suatu masa tertentu yg di ukur secara tinjauan.Insiden – Perkadaran kumpulan yang mempunyai penyakit pd suatu masa tertentu. Ia dilakukan secara berkala dlm masa tertentu utk melihat
timbulnya kes baru pd sepanjang tempoh tersebut.
1. Kadar Prevalens
Boleh di ukur secara kohot;
Kadar Prevelens
Jumlah semua kes pada masa tertentu
Populasi dalam tempuh tersebut
X K=
2. Kadar Insidens
Kadar Insidens =
Jumlah Kes Baru
Populasi Penduduk Berisiko
X K
*** Kegunaan - Ramal masa depan penyakit, tentukan kebarangkalian &
bandingkan kekerapan penyakit.
PERANAN MA DALAM EPIDPERANAN MA DALAM EPIDMengumpul & simpan secara
sistematik data2 berkaitan.Sentiasa kemaskinikan retan dan graf.Pelapor penyakit2 berjangkit dgn
segera. Kemaskinikan peta kawasan dari masa
ke semasa. Berkerjasama dgn pasukan yg terlibat
dgn epidemiologi semasa kajian dijalankan.