ASUHAN KEPERAWATAN : HYDROSEPHALUSCreated ByGroup B

Apa itu Hidrosefalus ???

Definition Hidrosefalus adalah kelainan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat pelebaran ventrikel.Darsono, 2005

Count...Hidrosefalus merupakan sindroma klinis yang dicirikan dengan dilatasi yang progresif pada sistem ventrikuler cerebral dan jaringanjaringan serebral.

Mualim, 2010

ClassificationBerdasarkan :

Waktu PembentukanProses Pembentukan HidrosefalusSirkulasi Cairan SerebrospinalProses Penyakit

Count...

Hidrosefalus ConginetalHidrosefalus yang dialami sejak dalam kandungan dan berlanjut setelah dilahirkan.2. Hidrsefalus AkuisitaHidrosefalus yang terjadi setelah bayi dilahirkan atau terjadi karena faktor lain setelah bayi dilahirkan.Waktu Pembentukan

Count...

Hidrosefalus AkutHidrosefalus yang tejadi secara mendadakyang diakibatkan oleh gangguan absorbsi CSS (Cairan Serebrospinal).Hidrsefalus KronikHidrosefalus yang terjadi setelah cairan CSS mengalami obstruksi beberapa minggu.

Proses Pembentukan Hidrosefalus

Count...

CommunicatingKondisi hidrosefalus dimana CSS masih bisa keluar dari ventrikel namun alirannya tersumbat setelah itu.2. Non CommunicatingKondisi hidrosefalus dimana sumbatan aliran CSS yang terjadi disalah satu atau lebih jalur sempit yang menghubungkan ventrikel-ventrikel otak.

Sirkulasi Cairan Serebrospinal

Count...

AcquiredHidrosefalus yang disebabkan oleh infeksi yang mengenai otak dan jaringan sekitarnya termasuk selaput pembungkus otak (meninges).2. Ex-VaquoKerusakan otak yang disebabkan oleh stroke atau cedera traumatis yang mungkin menyebabkan penyempitan jaringan otak atau athrophy.

Sirkulasi Cairan Serebrospinal

EthiologyHidrosefalus terjadi bila terdapat penyumbatan aliran cairan serebrospinal (CSS) pada salah satu tempat antara tempat pembentukan CSS dalam sistem ventrikel dan tempat absorbsi dalam ruang subarakhnoid.

Count...Penyebab penyumbatan aliran CSS yang sering terdapat pada bayi dan anak ialah :

Stenosis akuaduktus serebri, stenosis akuadutus sylvii, spina bifida, kranium bifida, sindrom dandy-walker, malformasi Arnold-Chiari, Aneurisma vena Galeni, Hidranchepaly

Konginetal

Count...

Setelah infeksi atau perdarahan, hematoma ventrikuler, Tumor, Kista Arkhanoid, Neoplasma.Di Dapat

Phatway :

Sign and SymptomManifestasi klinis dari hidrosefalus pada anak dikelompokkan menjadi dua golongan, yaitu :Terjadi saat neonatus- Pembesaran Kepala abnormal- Lingkar kepala neonatus : 35-40 cm- Kranium terdistensi dalam semua arah, tetapi terutama pada daerah frontal. Tampak dorsum nasi lebih besar dari biasa. Fontanel terbuka dan tegang, sutura masih terbuka bebas. Tulang-tulang kepala menjadi sangat tipis. Vena-vena di sisi samping kepala tampak melebar dan berkelok. (Peter Paul Rickham, 2003)

Count...Manifestasi klinis dari hidrosefalus pada anak dikelompokkan menjadi dua golongan, yaitu :

2. Pada masa akhir anak-anakPeningkatan tekanan intrakranial seperti nyeri kepala, muntah, letargi, lelah, apatis, perubahan personalitas, ketegangan dari sutura cranial dapat terlihat pada anak berumur 10 tahun, penglihatan ganda, kontruksi penglihatan perifer, strabismus, dan perubahan pupil.

Count...Bayi dengan Hidrosefalus

Count...Hidrosefalus pada Anak 10 tahun

ComplicationPeningkatan tekanan intrakranialKerusakan otakInfeksi : septikemia, endokarditis, infeksiluka, nefritis, meningitis, ventrikulitis, abses otak.Shunt tidak berfungsi dengan baik akibat obstruksi mekanik.Hematomi subdural, peritonitis, adses abdomen, perporasi organ dalam rongga abdomen, fistula, hernia, dan ileus.Kematian

Pemeriksaan PenunjangRontgen KepalaTransimulasiLingkar KepalaVentrikulografiUltrasonografi6. CT Scan Kepala7.MRI (Magnetic Resonance Imaging)

PENATALAKSANAAN MEDISPenanganan hidrosefalus masuk pada katagori live saving and live sustaining yang berarti penyakit ini memerlukan diagnosis dini, sehingga ; 1. Tindakan bedah secepatnya 2. obat azetasolamid (diamox) yang menghambat pembentukan cairan serebrospinal.

NURSING CARE

PENGKAJIANAnamnesa

1. Riwayat penyakit atau keluhan utamaMuntah, gelisah nyeri kepala, lethargi, lelah apatis, penglihatan ganda, perubahan pupil, kontriksi penglihatan perifer.2. Riwayat perkembanganKelahiran : prematur. Lahir dengan pertolongan, pada waktu lahir menangis keras atau tidak. Kekejangan : mulut dan perubahan tingkah laku. Apakah pernah terjatuh dengan kepala terbentur. Keluhan sakit perut.

Count...Bayi prematur dengan hidrosefalus :

PEMERIKSAAN FISIKInspeksiAnak dapat melihat ke atas atau tidak.Pembesaran kepala.Dahi menonjol dan mengkilat.Serta pembuluh darah terlihat jelas.PalpasiUkur lingkar kepala : kepala semakin membesar.Fontanela : keterlambatan penutupan fontanela anterior sehingga fontanela tegang, keras dan sedikit tinggi dari permukaan tengkorak.

Count...Pemeriksaan mataAkomodasiGerakan bola mata.Luas lapang pandang.Konvergensi.Didapatkan hasil : alis mata dan bulu mata ke atas, tidak bisa melihat ke atas.Stabismus, nystaqmus, atropi optic.

Count...Observasi Tanda-tanda VitalDidapatkan data-data sebagai berikut :Peningkatan sistole tekanan darah.Penurunan nadi atau bradicardi.Peningkatan frekuensi pernapasan.

DIAGNOSA KLINISTransimulasi kepala bayi yang akan menunjukan tahap dan lokalisasi dari pengumpulan cairan abnormal (transmulasi terang).Perkusi tengkorak kepala bayi akan menghasilkan bunyi Crakedpot (Mercewens Sign).Opthalmoscopy : Edema pupilCT Scan memperlihatkan (non-invasive) tipe hidrocefalus dengan analisis komputer.Radiologi : ditemukan pelebaran sutura, erosi tulang intra cranial.

DIAGNOSA KEPERAWATANRisiko cidera b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.Risiko ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan ketidakmampuan mengambil keputusan, ketidakmampuan melakukan perawatan sederhana, ketidakmampuan menciptakan lingkungan kondusif, ketidakmampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan.

Count...Deficit self carePerubahan fungsi keluarga mengalami situasi krisis (anak dalam catat fisik)

NURSING CARE PLAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATANNOCNIC1.Risiko cidera b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, ketidakmampuan mengambil keputusan, ketidakmampuan melakukan perawatan sederhana, ketidakmampuan menciptakan lingkungan kondusif, ketidakmampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan.Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x diharapkan keluarga mampu menciptakan lingkungan kondusif dengan Kriteria hasil :Keselamatan fisik dapat dipertahankanAdanya pelindung dan alat bantu untuk klien1. Kendalikan lingkungan dengan : Menyingkirkan bahaya yang tampak jelas, mengurangi potensial cedera akibat jatuh ketika tidur misalnya menggunakan penyanggah tempat tidur, usahakan posisi tempat tidur rendah, gunakan pencahayaan malam hari siapkan lampu panggil2. Jelaskan pada keluarga pentingnya keselamatan pada anak dan cara pencegahan untuk cidera.3. Anjurkan pada keluarga untuk mengawasi segala aktifitas klien yang membahayakan keselamatan.4. Beri alat bantu misal : tongkat.

MOCAS GRACIAS @ Copy Right 2015