Asuhan Keperawatan an Autis
-
Upload
mahala-wida-choiriyah -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of Asuhan Keperawatan an Autis
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
1/12
ASUHAN KEPERAWATAN An. S DENGAN AUTISME
A. Pengkajian1. Tanggal pengkajian : 4 Maret 2016 Pukul : 08.00 WIB
Tanggal Masuk : 4 Maret 2016 Pukul : 06.00 WIB No. M : 000468!!"iagnosa Me#is : Autis$e
2. I#entitas pasiena. Na$a : An. N %. Tanggal &a'ir : 21 No(e$%er 2012). *$ur kronologis : ! ta'un 4 %ulan 22 'ari#. +enis kela$in : Pere$puane. Aga$a : Isla$
,. Pen#i#ikan : Belu$ sekola'g. Pekerjaan : Belu$ %ekerja'. Ala$at : Mojosongo- urakartai. u$%er in,or$asi : N/. W
!. I#entitas penanggungjaa%a. Na$a : N/. W %. *$ur : !8 ta'un). +enis kela$in : Pere$puan#. Aga$a : Isla$e. Pen#i#ikan : &TA,. Pekerjaan : Buru'
g. Ala$at : Mojosongo- urakarta'. u%ungan #engan pasien : I%uB. elu'an *ta$a
I%u pasien $engatakan anakn/a kurang $erespon orang lain #an ti#ak $engatakan satu
kata se#ikitpun.3. ia/at kese'atan
1. ia/at ese'atan ekarangI%u pasien $engatakan- pasien kurang $erespon orang lain- pasien sulit ,okus pa#a
o%jek #an sulit $engenali %agian tu%u'- pasien $engala$i kesulitan #ala$ %elajar-
ketika #iajak ko$unikasi ti#ak $engeluarkan kata se#ikitpun. I%u pasien juga
$engatakan %elu$ perna' konsultasi #engan #okter atau /ang lain $engenai
perke$%angan anakn/a. Ak'irak'ir ini 5kurang le%i' satu $inggu terka'ir le%i'
sering $ara'$ara' #an 'a$pir $elukai #irin/a #engan $enga$uk sen#iri.
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
2/12
2. ia/at keluargaeluarga pasien $engatakan pa$an pasien a#a /ang autis juga.
!. ia/at kese'atan #ala$ kan#unganI%u pasien $engatakan saat 'a$il #okter $engatakan anak #ala$ kan#ungann/a
terja#i )i#era #ikepala.4. tatus perke$%anganI%u pasien $engatakan perke$%angan anakn/a ti#ak seperti te$an anakn/a /ang
seusia. +ika #i$intai $engerjakan sesuatu ka#ang $enolak- #an $ara'$ara' tanpa
alasan.". Pengkajian ""T
Tanggal &a'ir : 21 No(e$%er 2012
Tanggal Pengkajian : 4 Maret 2016
*sia ronologis : ! ta'un ! %ulan 1! 'ari
Ite$ 7ang "ilakukan
Aspek Motorik asar
Ite$ 7ang "iuji &olos agal 9 Menolak
Mele$par Bola Tangan ke atas
&on)at +au'
Ber#iri 1 kaki 2 #etik
Ber#iri 1 kaki 2 #etik
Melo$pat #engan 1 kaki
Ber#iri 1 kaki ! #etik
Ber#iri 1 kaki 4 #etik
Ber#iri 1 kaki 6 #etik
Berjalan tu$it ke jari kaki
Ber#iri 1 kaki 6 #etik
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
3/12
Aspek Ba'asa
Ite$ 7ang "iuji &olos agal 9 Menolak
Bi)ara se%agian #i$engerti
Men/e%ut 4 arna
Mengeta'ui 2 kegiatan
Mengerti 2 kata si,at
Men/e%ut 1 arna
egunaan 2 %en#a
Meng'itung 1 ku%us
egunaan ! %en#a Meng'itung 4 kegiatan
Bi)ara se$ua #i$engerti
Mengerti 4 kata
Men/e%ut 4 arna
Mengartikan 6 kata
Mengeta'ui ! kata si,at
Meng'itung ; kata
Berlaan 2
Mengartikan < kata
Aspek A#apti, = Motorik alus
Ite$ 7ang "iuji &olos agal 9 Menolak Menara #ari 4 ku%us
Menara #ari 6 ku%us
Meniru garis (erti)al
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
4/12
Menara #ari 8 ku%us
Menggo/angkan 4 jari
Men)onto' o
Mengga$%ar orang ! %ag
Men)onto' >
Me$ili' garis /ang le%i' panjang
Men)onto'
"itunjukkan
Mengga$%ar orang 8 %ag
Men)onto'
Aspek Personal osial
Ite$ 7ang "iuji &olos agal 9 Menolak
3u)i #an Mengeringkan Tangan
Men/e%ut na$a te$an
Me$akai T'irt
Berpakaian tanpa %antuan
Ber$ain *lur Tangga? kartu
osok igi tanpa %antuan
Menga$%il Makan
"ari asil ""T #i#apatkan kesi$pulan %a'a an. N /aitu "@ #ela/e# karena anak
$enolak ite$ /ang ter#apat #i garis usia untuk #ilakukan #an #i se%ela' kiri garis /ang
lolos 'an/a se%agian. e'ingga an.N $engala$i penun#aan perke$%angan .
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
5/12
. Pe$eriksaan ,isik 1. ea#aan u$u$ : 3o$pos$entis2. TT : a. T" :
%. Na#i : CC D9$enit ). : !0 D9$enit
#. u'u : !6-60
3!. Ti#ak a#a kontak $ata pa#a anak.4. Anak tertarik pa#a sentu'an 5$en/entu'9#isentu'.;. Ter#apat kolalia.6. Ti#ak a#a ekspresi non (er%al.
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
6/12
$engatakan anak
'an/a #ia$- eluarga pasien
$engatakan anak ti#ak perna' peka
ter'a#ap lingkungan
sekitar
2. "F :- Anak %erkeliling
#isekitar ruangan
" :
!. "F :- I%u ta$pak k'aatir
ter'a#ap anakn/a
" :
- I%u pasien
$engatakan i%u
takut a#a 'a$%atan
pa#a perke$%angan
anakn/a
isiko tinggi )i#era
e)e$asan pa#a
orang tua
$en/akiti #iri
%er'u%ungan #engan
kurang pengaasan.
angguanperke$%ang
anak
. "iagnosa eperaatan
1. a$%atan ko$unikasi (er%al #an non (er%al %er'u%ungan #engan ransangan sensoriti#ak a#ekuat- gangguan ketera$pilan resepti, #an keti#ak$a$puan $engungkapkan
perasaan.2. isiko tinggi )i#era : $en/akiti #iri %er'u%ungan #engan kurang pengaasan!. e)e$asan pa#a orang tua %e'u%ungan #engan perke$%ang anak.
I. Inter(ensi eperaatan
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
7/12
No. "iagnosaTujuan #an riteria
asilInter(ensi asional
1. a$%atan
ko$unikasi
(er%al #an non
(er%al
%er'u%ungan
#engan
rangsangan
sensori ti#ak
a#ekuat-
gangguanketera$pilan
resepti, #an
keti#ak$a$puan
$engungkapkan
perasaan.
isiko tinggi
)i#era : $en/akiti
#iri %er'u%ungan
#engan kurang
etela' #ilakukan
tin#akan keperaatan
sela$a G D 24ja$
'a$%atan ko$unikasi
#apat %erkurang
#engan )riteria 'asil :a. Pasien #apat
%erko$unikasi
#an
$engungkapkan
perasaan kepa#a
orang lain.
etela' #ilakukan
tin#akan keperaatan
sela$a G D 24ja$
resiko )i#era #apat
teratasi #engan )riteria
a. Pantau
pe$enu'an
ke%utu'an
ko$unikasi
anaksa$pai
anak $enguasai %. Berikan rear#
pa#ake%er'asilan
anak ). Anjurkankeluar
gauntuk
gunakan
kali$atse#er'ana #an
la$%ang9$apin
g se%agai $e#ia#. ola%orasikan
kepa#a orang
tua9pengasu'
untuk
$elakukan
tugas se)ara
a. *ntuk $engeta'u
perke$%angan
ko$unikasi anak %. *ntuk
$eningkatkan
keper)a/aan#iri
anak untuk
$elakukanko$unikasi
). *ntuk
$e$per$u#a'
anak untuk
$elakukan
ko$unikasi#. *ntuk
$e$perta'ankan
#an
$enge$%angkan
ko$unikasi anak
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
8/12
2.
pengaasan
e)e$asan pa#a
orang tua
%e'u%ungan
#engan
perke$%ang anak
'asil :a. lien ti#ak
$en/akiti #iri/ab. Ti#ak a#a
$e$aratau
%ekas luka
etela' #ilakukan
tin#akan keperaatan
sela$a G D 24 ja$
ke)e$asan pa#a orang
tua%erkurang#engankrit
eria'asil :a. Frang
tuati#akk'aati
r %. Frang
tuatenang
konsisten
a. Ali'kan prilaku
$en/akiti #iri
/ang terja#i
aki%at respon
#ari
peningkatan
ke)e$asan.
%. &in#ungi anak ketika prilaku
$en/akiti #iri
terja#i). Ajurkan
orangtua untuk
$e$%ina'u%ungan saling
per)a/a pa#a
anak #. ola%orasikan
kepa#a orang
tua untuk
$e$perta'anka
n lingkungan
/ang a$an
a. *ntuk
$eng'in#ari luka
pa#a anak %. *ntuk
$eng'in#arkan
anak terja#in/a
luka). *ntuk $e$%uat
anak agar ti#ak
$elakukan
per%uatan /ang
$en/akiti #irin/a
sen#iri#. *ntuk
$eng'in#ari
terja#in/a )i#era
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
9/12
!.
a. Anjurkan orang
tua untuk
$e$%aa anak
ke te$pat terapi
/ang
%erkalitas %aik
serta$elakukan
se)ara konsisten %. Berikan
$oti(asi kepa#a
orang tua agar
#apat $eneri$a
kon#isi anakn/a
/ang spesial). Anjurkan orang
tua untuk
$engikuti
perku$pulan
orang tua
#engan anak
autis- seperti
kegiatan Autis
Aareness
a. *ntuk
$eningkatkan
ke$a$puanan
ak %. *ntuk
$enenangkan
orang tua agar
ti#ak $in#er
#engan orang
lain). *ntuk
$e$%uat anak
$erasa pun/a
te$an#. *ntuk
$e$%uatorang tua agar
ti#ak %er,ikir
%a'a autis
a#ala' se%ua'
ai%.
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
10/12
Eesti,alTana$kan pa#a
orang tua
%a'a autis %ukan
ai%9pen/akit.d. Tana$kan pa#a
orang tua
%a'a autis
%ukan ai% atau pen/akit
+. I$ple$entasieperaatan
No Hari/tgl/jam No
DX
Implementai Para!
1 +u$at-
040!2016
11.00 WIB
I Me$antau pe$enu'an ke%utu'an ko$unikasi anak
sa$pai anak $enguasai. Men/apa anak.
:
F: anak terli'at #ia$ saja ketika #iajak %i)ara2 11.1; WIB I Me$%eri rear# pa#a apa /ang anak %isa lakukan.
:
F: anak si%uk $ain sen#iri! 11.!0 WIB I Mengajak %er$ain anak #engan sentu'an. 5karena anak
ini tertarik #engan #isentu'
:
F: anak si%uk $ain #an %erkeliling ruangan- tapi
$enole' sesekali4 1!.00 WIB 2 Mengali'kan prilaku $en/akiti #iri /ang terja#i aki%at
respon #ari peningkatan ke)e$asan.
:
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
11/12
F: anak terli'at ti#ak pe#uli; 16.00 WIB ! Me$%erikan $oti(asi kepa#a orang tua agar #apat
$eneri$a kon#isi anakn/a /ang spesial
: i%u pasien $engatakan akan %er%esar 'ati $eneri$a
kon#isi anakn/a- #an akan selalu $en/a/angi anakn/a
F: i%u terli'at $enangis
1 a%tu-
0;0!2016
08.00 WIB
1 Mengajak anak %er$ain- #an $e$%eri rear#.
:
F: anak terli'at si%uk %er$ain #engan $ainann/a sen#iri0C.00 WIB 1 ola%orasi #engan orang
tuauntuk$e$perta'ankanlingkungan /ang a$an
: i%u pasien $engatakan i/a $engertiF: i%u pasien terli'at $engerti
10.00 WIB 2 Menganjurkan orang tua untuk $e$%aa anak ke te$pat
terapi /ang %erkalitas %aik serta$elakukan se)ara
konsisten
: i%u pasien $engatakan- %erse#ia #an ingin
F: i%u terli'at $engangguk setuju10.1; IB ! Menganjurkan orang tua untuk $engikuti perku$pulan
orang tua #engan anak autis- seperti kegiatan AutisAareness Eesti,al- Tana$kan pa#a orang tua %a'a
autis %ukan ai%9pen/akit.
: i%u pasien $engatakan i/a- #an $au $eneri$a
anakn/a
F: i%u pasien terli'at $engerti
. (aluasi
Hari/tanggal No D" E#al$ai Para!
a%tu- 0;0!2016
1 :
F: Pasien terli'at si%uk %er$ain- ti#ak $e$per'atikan #an
ti#ak %i)ara
-
8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis
12/12
A: Pasien $au sesekali $enole' saat #iajak %i)ara #engan
#isentu'- pasien %elu$ $au %er%i)ara #an kurang
$e$per'atikan.
P : &anjutkan inter(ensi
a%tu- 0;0!2016
2 :
F: anak 'an/a terus #ia$- %er$ain sen#iri- #an sesekali
%erputar #i ruangan
A : anak ti#ak $elakukan 'al %er%a'a/a
P : lanjutkan inter(ensia%tu- 0;0!2016
! : I%u pasien $engatakan )e$asn/a %erkurang- #an $au
$eneri$a kon#isi anakn/a
F: I%u pasien terus $engaasi anakn/a
A : 3e$as pa#a I%u pasien su#a' %erkurang #an $au
$eneri$a kon#isi anakn/a
P : entikan Inter(ensi