Asuhan keperawatan hidrothorak
Transcript of Asuhan keperawatan hidrothorak
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 1/16
LAPORAN KELOMPOK V
MAKALAH
“ASUHAN KEPERAWATAN HIDROTHORAX”
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKes HANG TUAH PEKANBARU
2013
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 2/16
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur Penulis Ucapkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
limpahan Rahmat dan Karunia-ya sehingga kami dapat menyusun !ap"ran Makalah
yang berjudul #$suhan Kepera%atan Hidr"th"ra&' ini tepat pada %aktunya(
)alam penyusunan lap"ran makalah ini* kami banyak mendapat tantangan dan
hambatan akan tetapi dengan bantuan dari berbagai pihak tantangan itu bisa teratasi( +leh
sebab itu* kami mengucapkan terima kasih kepada d"sen pembimbing s( )e%i Kurnia
Putri* S(Kep( yang telah memberikan kami binbingannya dan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan lap"ran ini* sem"ga
bantuannya mendapat balasan yang setimpal dari Tuhan Yang Maha Esa(
Kami menyadari bah%a makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari
bentuk penyusunan maupun materinya( Kritik k"nstrukti, dari pembaca sangat kami
harapkan untuk penyempurnaan lap"ran selanjutnya(
$khir kata sem"ga lap"ran ini dapat memberikan man,aat kepada kita sekalian(
Pekanbaru* )esember ./0
Penyusun
1Kel"mp"k 23
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 3/16
PENYUSUN :
1 DOLA ULTI SARI 1203100!
2 VIVI NOVITA "UNIATI P 120310#$
3 ANI SURYANI 1203100%
# TRISNA 120310#%
BAB I
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 4/16
PENDAHULUAN
1 L&'&( Be)&*&+,
Paru merupakan "rgan penting bagi tubuh yang mempunyai ,ungsi utama
sebagai alat perna,asan 1respirasi3( Pr"ses perna,asan yaitu pengambilan "ksigen
dari udara luar dan pengeluaran 4+ dari paru 5 paru( Sistem perna,asan memba%a
udara melalui hidung ke dalam al6e"li dir"ngga hidung udara dibersihkan dari debu
ukuran 5 /. u* dipanaskan dan dilembabkan "leh bulu dan lendir hidung sebelum
masuk ke trakea( )ebu yang l"l"s ditangkap "leh lendir dari sel-sel muk"sa di
br"nkus dan br"nki"li* cilia set muk"sa ini bergerak berirama mend"r"ng k"t"ran
keluar dengan kecepatan /7 mm8menit( Pr"ses 6entilasi 1keluar masuknya udara3
didukung "leh unsur-unsur jalan na,as* jaringan paru* r"ngga th"ra&* "t"t natas dansara, na,as( Pr"ses 6entilasi dapat terganggu jika ada sumbatan cairan di dalam
r"ngga paru( E,usi pleura merupakan suatu gejala yang serius dan dapat mengancam
ji%a penderita( Hidr"th"ra& yaitu suatu keadaan terdapatnya cairan dengan jumlah
berlebihan dalam r"ngga pleura( Hidr"th"ra& dapat di sebabkan antara lain karena
tuberkul"sis* ne" plasma atau karsin"ma* gagal jantung* luka tusuk pnem"nia*dan
in,eksi 6irus maupun bakteri(
9erdasarkan catatan medik Rumah Sakit )"kter Kariadi Semarang jumlah
pre6alansi penderita e,usi plura jenis hidr"th"ra& semakin bertambah setiap
tahunnya yaitu terdapat /00 penderita pada tahun ../(Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui dan mencari gambaran lebih lanjut megenai karakteristik dan
,akt"r penyebab kejadian e,usi pleura hidr"th"ra& pada penderita yang di ra%at di
Rumah Sakit )"kter Kariadi Semarang*meliputi umur*jenis kelamin tempat
tinggal*lama di ra%at( Penelitian ini merupakan penelitian deskripti, dengan
menggunakan pendekatan cr"ss secti"nal*sedangkan met"de yang di gunakan
adalah met"de sur6ei*sampel dalam penelitian ini adalah semua penderita yangdidiagn"sa e,usi pleura dan di ra%at di Rumah Sakit )"kter Kariadi
Semarang(Teknik pengumpulan data di lakukan dengan %a%ancara menggunakan
kuisi"ner( )alam penelitian ini di dapatkan /: penderita e,usi pleura*distribusi
jumlah penderita perempuan / "rang177*;3dan penderita laki-laki7
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 5/16
"rang100*0<3(Sebagian besar penderita yaitu /0 "rang1;*<3berasal dari luar k"ta
Semarang*dan = "rang 1;*:<3dari k"ta Semarang(Sebanyak /.
"rang1==*7<3penderita e,usi pleura memerlukan pera%atan antara /-/. hari(
Penyebab e,usi pleura terbanyak dalam penelitian ini adalah karena ne"plasma yaitu
di dapatkan = penderita1;*:<3*kemudian )H>1)engue Haem"ragic >e6er3?
penderita*T94 0 penderita*gagal ginjal penderita*gagal jantung
penderita*pnem"nia / penderita dan S!E 1!upus eritemat"sus sistematik3/
penderita()an /: penderita e,usi pleura di temukan penyebab terbanyak adalah
ne"plasma*yang terjadi pada usia de%asa 1@/?tahun3yang di sebabkan karena
mempunyai ri%ayat penyakit kr"nis
2 T-.-&+
a( Tujuan umum
/( Mengetahui dan memahami e,usi pleura 1Hidr"th"ra&3
( Mengetahui dan memahami asuhan kepera%atan pada pasien hydr"th"ra& b( Tujuan khusus
/( Mengetahui dan memahami pengertian hidr"th"ra&
( Mengetahui dan memahami penyebab hydr"th"ra&
0( Mengetahui dan memahami inter6ensi hydr"th"ra&?( Mahasis%a mampu meman,aatkan makalah ini
3 M&+/&&'
a( Mahasis%a bisa mengetahui tentang hydr"th"ra&
b( Mahasis%a bisa mengetahui ,at",i"l"gi hydr"th"ra&c( Mahasis%a dapat mengetahui inter6ensi hidr"th"ra&
BAB II
PEMBAHASAN
A KONSEP DASAR 1 Pe+,e('&+
Hydr"th"ra& merupakan suatu keadaan dimana terdapat penumpukkan
cairan serusa yang ada di r"ngga pleura( (Baughman C Diane, 2000)
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 6/16
Paru berada dalam r"ngga pleura yang tekanannya selalu negati, selama siklus na,as
1tekanan udara di luar dianggap A .3 Paru mengembang sampai menempel pleura(
9ila tekanan r"ngga pleura jadi p"siti,* paru-paru akan c"llaps( Hal ini terjadi pada B
a( Pneum"th"ra& karena luka tusuk dari luar* b( Pneum"th"ra& karena pecahnya blebs* ca6erne T94 atau pecahnya br"nkus
pada trauma*c( Hidr"8hemat"-th"raks( pleural e,,usi"n
4airan pleura berasal dari pembuluh-pembuluh kapiler pleura* ruang
interstitial paru* kelenjar getah bening intrat"raks* pembuluh darah intrat"raks dan
r"ngga perit"neum( Cumlah cairan pleura dipengaruhi "leh perbedaan tekanan antara
pembuluh-pembuluh kapiler pleura dengan r"ngga pleura sesuai hukum Starling
serta kemampuan eliminasi cairan "leh system penyaliran lim,atik pleura parietal(
Tekanan pleura merupakan cermin tekanan di dalam r"ngga t"rhaks( Perbedaan
tekanan yang ditimbulkan "leh pleura berperan penting dalam pr"ses respirasi(
Karakteristik pleura seperti ketebalan* k"mp"nen selular serta ,akt"r-,akt"r ,isika
dan kimia%i penting diketahui sebagai dasar pemahaman pat",isi"l"gi kelainan
pleura dan gangguan pr"ses respirasi( (Brunner & Suddarth, 2001)
2 A+&' &+ 4s),
& A+&'
Paru-paru terletak pada r"ngga dada( Masing-masing paru berbentuk
kerucut( Paru kanan dibagi "leh dua buah ,isura kedalam tiga l"bus atas*
tengah dan ba%ah( Paru kiri dibagi "leh sebuah tisuda ke dalam dua l"bus atas
dan ba%ah(
Permukaan datar paru menghadap ke tengah r"ngga dada atau ka6um
mediastinum( Pada bagian tengah terdapat tampuk paru-paru atau hillus paru-
paru dibungkus "leh selaput yang tipis disebut Pleura(
Pleura merupakan membran tipis* transparan yang menutupi paru dalam
dua lapisan B !apisan 6iseral* yang dekat dengan permukaan paru dan lapisan
parietal menutupi permukaan dalam dari dinding dada( Kedua lapisan tersebut
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 7/16
berlanjut pada radi& paru( R"ngga pleura adalah ruang diantara kedua lapisan
tersebut( (Sherwood, 2002)
5 4s),
Sistem perna,asan atau disebut juga sistem respirasi yang berarti
#berna,as lagi' mempunyai peran atau ,ungsi menyediakan "ksigen 1+3 serta
mengeluarkan carb"n di"ksida 14+3 dari tubuh( >ungsi penyediaan + serta
pengeluaran 4+ merupakan ,ungsi yang 6ital bagi kehidupan( (Sherwood,
2002)
Pr"ses respirasi berlangsung beberapa tahap antara lain B
/3 2entilasi$dalah pr"ses pengeluaran udara ke dan dari dalam paru( Pr"ses ini terdiri
atas tahap B
Dnspirasi yaitu pergerakan udara dari luar ke dalam paru( Dnspirasi terjadi
dengan adanya k"ntraksi "t"t dia,ragma dan interk"stalis eksterna yang
menyebabkan 6"lume th"ra& membesar sehingga tekanan intra al6e"lar
menurun dan udara masuk ke dalam paru(
Ekspirasi yaitu pergerakan udara dari dalam ke luar paru yang terjadi bila
"t"t-"t"t e&pirasi rela&asi sehingga 6"lume th"ra& mengecil yang secara
"t"matis menekan intra pleura dan 6"lume paru mengecil dan tekanan intra
al6e"la menurun sehingga udara keluar dari paru(
3 Pertukaran gas di dalam al6e"l dan darah(
03 Transp"rt gas
Yaitu perpindahan gas dari paru ke jaringan dan dari jaringan ke paru
dengan bantuan darah 1aliran darah3(
?3 Pertukaran gas antara darah dengan sel-sel jaringan(Metab"lisme
penggunaan + di dalam sel serta pembuatan 4+ yang juga disebut
perna,asan seluler(
Setiap saat jumlah cairan dalam r"ngga pleura bisa menjadi lebih dari
cukup untuk memisahkan kedua pleura* maka kelebihan tersebut akan dip"mpa
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 8/16
keluar "leh pembuluh lim,atik 1yang membuka secara langsung3 dari r"ngga
pleura ke dalam mediastinum( Permukaan superior dari dia,ragma dan
permukaan lateral dari pleura parietis disamping adanya keseimbangan antara
pr"duksi "leh pleura parietalis dan abs"rbsi "leh pleura 6iseralis ( +leh karena
itu ruang pleura disebut sebagai ruang p"tensial( Karena ruang ini n"rmalnya
begitu sempit sehingga bukan merupakan ruang ,isik yang jelas( (Sherwood,
2002)
6 E'),
9erdasarkan jenis cairan yang terbentuk* cairan pleura dibagi menjadi
transudat* eksudat dan hem"ragis/3 Transudat dapat disebabkan "leh kegagalan jantung k"ngesti, 1gagal
jantung kiri3* indr"ma ne,r"tik* asites 1"leh karena sir"sis kepatis3*
syndr"ma 6ena ca6a superi"r* tum"r(
3 Eksudat disebabkan "leh in,eksi* T9* preum"nia dan sebagainya* tum"r*
in,arkparu* radiasi* penyakit k"lagen(
03 E,usi hem"ragis dapat disebabkan "leh adanya tum"r* trauma* in,ark paru*
tuberkul"sis( (Brunner & Suddarth, 2001)
P&'/s),
Hidr"th"rak berarti terjadi pengumpulan sejumlah besar cairan bebas dalam
ka6um pleura( Kemungkinan penyebab hidr"th"ra& antara lain 1/3
penghambatan drainase lim,atik dari r"ngga pleura* 13 gagal jantung yang
menyebabkan tekanan kapiler paru dan tekanan peri,er menjadi sangat tinggi
sehingga menimbulkan transudasi cairan yang berlebihan ke dalam r"ngga
pleura 103 sangat menurunnya tekanan "sm"tik k"l"ra plasma* jadi juga
memungkinkan transudasi cairan yang berlebihan 1?3 in,eksi atau setiap
penyebab peradangan apapun pada permukaan pleura dari r"ngga pleura* yang
memecahkan membran kapiler dan memungkinkan pengaliran pr"tein plasma
dan cairan ke dalam r"ngga secara cepat( (Brunner & Suddarth, 2001)
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 9/16
e M&+s/es'&s *)+s
ejala yang paling sering ditemukan adalah sesak na,as dan nyeri dada
1biasanya bersi,at tajam dan semakin memburuk jika penderita batuk atau
berna,as dalam3( Kadang beberapa penderita tidak menunjukkan gejala sama
sekali( ejala lainnya yang mungkin ditemukanB batuk* cegukan* perna,asan
yang cepat* dan nyeri perut( Sekitar =< penderita hydr"th"ra& keganasan
tidak mengalami keluhan apapun pada saat diagn"sis ditegakkan( ejala
lainnya 1?3B $danya timbunan cairan mengakibatkan perasaan sakit karena
pergesekan* setelah cairan cukup banyak rasa sakit hilang( 9ila cairan banyak*
penderita akan sesak napas( $danya gejala-gejala penyakit penyebab sepertidemam* menggigil* dan nyeri dada pleuritis 1pneum"nia3* panas tinggi 1k"kus3*
sub,ebril 1tuberkul"sisi3* banyak keringat* batuk* banyak riak( (Brunner &
Suddarth, 2001)
B ASUHAN KEPERAWATAN
Pemberian $suhan Kepera%atan merupakan pr"ses terapeutik yang melibatkan
hubungan kerjasama dengan klien* keluarga atau masyarakat untuk mencapai tingkat
kesehatan yang "ptimal( (Canpernito, 2000:2).
Pera%at memerlukan met"de ilmiah dalam melakukan pr"ses terapeutik tersebut
yaitu pr"ses kepera%atan( Pr"ses kepere%atan dipakai untuk membantu pera%at dalam
melakukan praktek kepera%atan secara sistematis dalam mengatasi masalah
kepera%atan yang ada* dimana keempat k"mp"nennya saling mempengaruhi satu sama
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 10/16
lain yaitu B pengkajian* perencanaan* implementasi dan e6aluasi yang membentuk suatu
mata rantai(
1 Pe+,*&.&+
Pengumpulan )ata
)ata-data yang dikumpulkan atau dikaji meliputi B
a( Ddentitas Pasien
Pada tahap ini pera%at perlu mengetahui tentang nama* umur* jenis kelamin*
alamat rumah* agama atau kepercayaan* suku bangsa* bahasa yang dipakai*
status pendidikan dan pekerjaan pasien(
b( Keluhan Utama
Keluhan utama merupakan ,akt"r utama yang mend"r"ng pasien mencari pert"l"ngan atau ber"bat ke rumah sakit( 9iasanya pada pasien dengan e,,usi
pleura didapatkan keluhan berupa sesak na,as* rasa berat pada dada* nyeri
pleuritik akibat iritasi pleura yang bersi,at tajam dan terl"kasilir terutama pada
saat batuk dan berna,as serta batuk n"n pr"dukti,(
c( Ri%ayat Penyakit Sekarang
Pasien dengan e,,usi pleura biasanya akan dia%ali dengan adanya tanda-
tanda seperti batuk* sesak na,as* nyeri pleuritik* rasa berat pada dada* berat
badan menurun dan sebagainya( Perlu juga ditanyakan mulai kapan keluhan itu
muncul( $pa tindakan yang telah dilakukan untuk menurunkan atau
menghilangkan keluhan-keluhannya tersebut(
d( Ri%ayat Penyakit )ahulu
Perlu ditanyakan apakah pasien pernah menderita penyakit seperti T94
paru* pneum"ni* gagal jantung* trauma* asites dan sebagainya( Hal ini
diperlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya ,akt"r predisp"sisi(
e( Ri%ayat Penyakit Keluarga
Perlu ditanyakan apakah ada angg"ta keluarga yang menderita penyakit-
penyakit yang disinyalir sebagai penyebab e,,usi pleura seperti 4a paru* asma*
T9 paru dan lain sebagainya(
,( Ri%ayat Psik"s"sial
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 11/16
Meliputi perasaan pasien terhadap penyakitnya* bagaimana cara
mengatasinya serta bagaimana perilaku pasien terhadap tindakan yang
dilakukan terhadap dirinya(
g( Pengkajian P"la-P"la >ungsi Kesehatan
/3 P"la persepsi dan tata laksana hidup sehat
3 P"la nutrisi dan metab"lisme
03 P"la eliminasi
?3 P"la akti6itas dan latihan
=3 P"la tidur dan istirahat
73 P"la hubungan dan peran
;3 P"la persepsi dan k"nsep diri:3 P"la sens"ri dan k"gniti,
F3 P"la repr"duksi seksual
/.3 P"la penanggulangan stress
//3 P"la tata nilai dan kepercayaan
h( pemeriksaan ,isik
/3 Status Kesehatan Umum
Tingkat kesadaran pasien perlu dikaji* bagaimana penampilan pasien
secara umum* ekspresi %ajah pasien selama dilakukan anamnesa* sikap
dan perilaku pasien terhadap petugas* bagaimana m""d pasien untuk
mengetahui tingkat kecemasan dan ketegangan pasien( Perlu juga
dilakukan pengukuran tinggi badan berat badan pasien(
3 Sistem Respirasi
Dnspeksi pada pasien e,,usi pleura bentuk hemith"ra& yang sakit
mencembung* iga mendatar* ruang antar iga melebar* pergerakan
perna,asan menurun( Pend"r"ngan mediastinum ke arah hemith"ra& k"ntra
lateral yang diketahui dari p"sisi trakhea dan ictus k"rdis( RR cenderung
meningkat dan P& biasanya dyspneu(
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 12/16
>remitus t"kal menurun terutama untuk hidr"th"ra& yang jumlah cairannya
@ =. cc( )isamping itu pada palpasi juga ditemukan pergerakan dinding
dada yang tertinggal pada dada yang sakit(
Suara perkusi redup sampai peka tegantung jumlah cairannya( 9ila
cairannya tidak mengisi penuh r"ngga pleura* maka akan terdapat batas
atas cairan berupa garis lengkung dengan ujung lateral atas ke medical
penderita dalam p"sisi duduk( aris ini disebut garis Ellis-)am"isseau&(
aris ini paling jelas di bagian depan dada* kurang jelas di punggung(
$uskultasi Suara na,as menurun sampai menghilang( Pada p"sisi duduk
cairan makin ke atas makin tipis* dan dibaliknya ada k"mpresi atelektasis
dari parenkian paru* mungkin saja akan ditemukan tanda-tanda auskultasidari atelektasis k"mpresi di sekitar batas atas cairan( )itambah lagi dengan
tanda i – e artinya bila penderita diminta mengucapkan kata-kata i maka
akan terdengar suara e sengau* yang disebut eg","ni(
03 Sistem 4ardi"6asculer
Pada inspeksi perlu diperhatikan letak ictus c"rdis* n"rmal berada
pada D4S 5 = pada linea medi" cla6iculaus kiri selebar / cm( Pemeriksaan
ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya pembesaran jantung( Palpasi
untuk menghitung ,rekuensi jantung 1health rate3 dan harus diperhatikan
kedalaman dan teratur tidaknya denyut jantung* perlu juga memeriksa
adanya thrill yaitu getaran ictus c"rdis( Perkusi untuk menentukan batas
jantung dimana daerah jantung terdengar pekak( Hal ini bertujuan untuk
menentukan adakah pembesaran jantung atau 6entrikel kiri( $uskultasi
untuk menentukan suara jantung D dan DD tunggal atau gall"p dan adakah
bunyi jantung DDD yang merupakan gejala payah jantung serta adakah
murmur yang menunjukkan adanya peningkatan arus turbulensi darah(
?3 Sistem eur"l"gis
Pada inspeksi tingkat kesadaran perlu dikaji )isamping juga
diperlukan pemeriksaan 4S( $dakah c"mp"smentis atau s"mn"len atau
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 13/16
c"mma( re,leks pat"l"gis* dan bagaimana dengan re,leks ,isi"l"gisnya(
Sistem Muskul"skeletal
Pada inspeksi perlu diperhatikan adakah edema peritibial* palpasi
pada kedua ekstremetas untuk mengetahui tingkat per,usi peri,er serta
dengan pemerikasaan capillary re,il time( )engan inspeksi dan palpasi
dilakukan pemeriksaan kekuatan "t"t kemudian dibandingkan antara kiri
dan kanan(
=3 Sistem Dntegumen
Dnspeksi mengenai keadaan umum kulit higiene* %arna ada tidaknya
lesi pada kulit* pada P& dengan e,,usi biasanya akan tampak cyan"sis
akibat adanya kegagalan sistem transp"rt +( Pada palpasi perlu diperiksamengenai kehangatan kulit 1dingin* hangat* demam3( Kemudian te&ture
kulit 1halus-lunak-kasar3 serta turg"r kulit untuk mengetahui derajat hidrasi
sese"rang(
i( Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan medis dan lab"rat"rium
/( Pemeriksaan Radi"l"gi
Pada ,lu"r"sk"pi maupun ,"t" th"ra& P$ cairan yang kurang dari 0.. cc
tidak bisa terlihat( Mungkin kelainan yang tampak hanya berupa
penumpukkan k"st",renikus( Pada e,,usi pleura sub pulm"nal* meski
cairan pleura lebih dari 0.. cc* ,renic"c"stalis tampak tumpul* dia,ragma
kelihatan meninggi( Untuk memastikan dilakukan dengan ,"t" th"ra&
lateral dari sisi yang sakit 1lateral dekubitus3 ini akan memberikan hasil
yang memuaskan bila cairan pleura sedikit
( 9i"psi Pleura
9i"psi ini berguna untuk mengambil specimen jaringan pleura dengan
melalui bi"psi jalur percutaneus( 9i"psi ini digunakan untuk mengetahui
adanya sel-sel ganas atau kuman-kuman penyakit 1biasanya kasus pleurisy
tubercul"sa dan tum"r pleura3
j( Pemeriksaan !ab"rat"rium
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 14/16
a( 9akteri"l"gis
Cenis kuman yang sering ditemukan dalam cairan pleura adalah E-
c"li* klebsiecla* pseud"m"nas* enter"bacter( Pada pleuritis T9 kultur cairan
terhadap kuman tahan asam hanya dapat menunjukkan yang p"siti, sampai
. <(
2 D&,+s& Ke7e(&8&'&+
Penentuan diagn"sa kepera%atan harus berdasarkan analisa data sari hasil
pengkajian* maka diagn"sa kepera%atan yang ditemukan di kel"mp"kkan menjadi
diagn"sa aktual* p"tensial dan kemungkinan(
9eberapa diagn"sa kepera%atan yang mungkin muncul pada pasien dengan e,,usi pleura antara lain B
/( Ketidake,ekti,an p"la perna,asan berhubungan dengan menurunnya ekspansi
paru sekunder terhadap penumpukkan cairan dalam r"ngga pleura(
( angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh(
sehubungan dengan peningkatan metab"lisme tubuh* penurunan na,su makan
akibat sesak na,as sekunder terhadap penekanan struktur abd"men
0( yeri berhubungan dengan pr"ses tindakan drainase
?( angguan rasa nyaman berhubungan dengan batuk yang menetap dan sesak
na,as serta perubahan suasana lingkungan
=( Resik" in,eksi
7( Dnt"leransi akti,itas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai
"ksigen dengan kebutuhan* dyspneu setelah berakti,itas
9 Kurang pengetahuan mengenai k"ndisi* aturan peng"batan sehubungan dengan
kurang terpajang in,"rmasi
BAB III
PENUTUP
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 15/16
a( KesimpulanParu dapat k"laps sebagian8t"tal sehubungan dengan pengumpulan udara
1pneum"t"rak3* darah 1hem"t"rak3* atau cairan lain 1e,usi pleura3 pada area
pleura8p"tensial( Perubahan tekanan intrat"rakal yang ditimbulkan "leh peningkatan 6"lume area pleural menurunkan kapasitas paru* menyebabkan
distress pernapasan dan masalah pertukaran gas* dan mengahsilkan tegangan
pada struktur mediastinal yang dapat mengganggu jantung dan si"rkulasi
sistemik( Pneum"t"rak dapat terjadi karena traumati 1terbuka atau tertutup3
atau sp"ntan( +leh karena itu penanganan pada pasien hidr"t"rak atau e,usi
pleura harus ditangani dengan sebaiknya(
b( Saran
/( E,usi pleura 1hydr"th"ra&3 sebaiknya di tangani dengan cepat* karena akan
menyebabkan klien sesak na,as
( Untuk para pembaca diharapkan untuk lebih menjaga "rgan-"rgan tubuh
yang penting* karena pleura tidak hanya disebabkan "leh ,act"r internal
tetapi juga eksternal seperti cidera dada(
0( Untuk para pembaca diharapkan untuk lebih banyak membaca kata-kata
medis* supaya mempermudah pembaca untuk memahami makalah ini(
DA4TAR PUSTAKA
9runner G Suddarth( ../( Keperawatan edi!a" Bedah 12"lume 3( Cakarta B E4
)"enges* Marrilyn E( /FFF( #en$ana %suhan Keperawatan( Cakarta B E4
Herdman* T( Heather( ./. Diagnosa Keperawatan Deinisi dan !"asii!asi( Cakarta B E4
7/25/2019 Asuhan keperawatan hidrothorak
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-hidrothorak 16/16
M""rhead* Sue( ..?( 'ursing ut$omes C"assii$ation ('C). United States ", $merican B
M"sby Else6ier(
Mc4l"skey* C"anne( ..?( 'ursing nter*entions C"assii$ation ('C)( United Stated ",
$merican B M"sby Else6ier(
Sher%""d* !( 1..3( +isio"ogi anusia Dari Se" !e Sistem (disi ). Cakarta B E4