Asuhan Keperawatan Skabies Iful

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful

1/18

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN SKABIES

Disusun Oleh :

Habibullah qushay

Syaeful Isla

A!iyan"#

Ninis $#hya"in

De%iana

& in!$a a$if

PROGRA& STUDI S' KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI IL&U KESEHATAN

( INSAN )ENDEKIA &EDIKA (

*O&BANG

+,'+


2/18

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

askep ini dengan judul “A!"AN K#P#$AWATAN PA%A PAN %#N'AN (A)*

dan selesai tepat pada +aktunya.

Penulis juga menguapkan terima kasih kepada

. %/sen pembimbing istem &ntegument & Yunan Yusu0 " .Kep Ns yang telah

membimbing dalam penulisan askep ini.

1. Teman 2 teman yang telah membantu dalam pembuatan Askep

Penulis menyadari dalam pembuatan askep ini masih terdapat kekurangan, dalam bahasa

maupun materi. Namun demikian, penulis berharap sem/ga askep ini dapat berguna bagi para

pembaa khususnya penulis.

3leh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaa yang si0atnya

membangun dalam rangka penyempurnaan makalah ini.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

4/mbang, %esember 151

Penulis,


3/18

BAB I

PENDAHULUAN

'- La"a$ Bela.an/

kabies adalah penyakit kulit yang disebabkan /leh in0estisasi dan sensitisasi terhadap

sar/ptes sabiei 6arian h/minis dan pr/duknya. innim dari penyakit ini adalah kudis, the

ith, gudig, budukan, dan gatal ag/g/.

Penyakit sabies ini merupakan penyakit menular /leh kutu tuma gatal sar/ptes

sabei tersebut, kutu tersebut memasuki kulit stratum k/rneum, membentuk kanalikuli atau

ter/+/ngan lurus atau berkel/k sepanjang 5,7 sampai ,1 entimeter.

Akibatnya penyakit ini menimbulkan rasa gatal yang panas dan edema yang

disebabkan /leh garukan. Kutu betina dan jantan berbeda. Kutu betina panjangnya 5,8 sampai

5,9 milimeter dengan empat pasang kaki, dua pasang di depan dengan ujung alat penghisap

dan sisanya di belakang berupa alat tajam. edangkan, untuk kutu jantan, memiliki ukuran

setengah dari betinanya. %ia akan mati setelah ka+in. )ila kutu itu membuat ter/+/ngan

dalam kulit, tak pernah membuat jalur yang berabang.


4/18

yarat /bat yang ideal adalah e0ekti0 terhadap semua stadium tungau, tidak

menimbulkan iritasi dan t/ksik, tidak berbau atau k/t/r, tidak merusak atau me+arnai

pakaian, mudah diper/leh dan harganya murah.

+- Tu0uan

Tujuan dari pembuatan makalah ini asuhan kepera+atan ini adalah untuk membahas

mengenai ara mendiagn/sis dini dan mekanisme terjadinya P#NYAK&T KA) pada

anak.

1- &anfaa"

Man0aat dari asuhan kepera+atan anak dengan P#NYAK&T KA) ini berman0aat untuk

melakukuan askep yang 6alid mulai dari pengkajian, diagn/se kepera+atan, pr/ses

kapera+atan, implementasi, e6aluasi.


5/18

BAB II

TIN*AUAN TEORI

A- KONSEP DASAR

&. %e0inisi

kabies adalah suatu penyakit kulit disebabkan /leh tungau san/ptes sabiei 6arian

huminis, yang penularannya terjadi seara k/ntak langsung

maupun tidak langsung.

&&. #ti/l/gi

kabies disebabkan in0estasi 0ungau yang dinamakan A/r/s abiri atau san/ptes

sabiei 6arian huminis

&&&. (ara Penularan :transmisi;. K/ntak langsung :k/ntak kulit dengan kulit;

Misalnya berjabat tangan, tidur bersama dan hubungan seksual

1. K/ntak tak langsung :melalui benda;

Misalnya pakaian, handuk, sprei, bantal dan lain-lain

&


6/18


7/18

9. kabies n/duler

N/dul terjadi akibat reaksi hipersensiti6itas, tempat yang sering dikenal adalah

genitalia pria, lipat paha dan aksilia lesi ini dapat menetap beberapa minggu

hingga beberapa bulan, bahkan hingga satu tahun +alaupun telah mendapat

peng/batan anti skabies.

>. kabies ink/gnit/

3bat ster/id t/pikal atau sistematik dapat menyamarkan gejala dan tanda

skabies, sementara in0estasi tetap ada. ebaliknya peng/batan dengan ster/id

t/pikal yang lama dapat pula menyebakan lesi bertambah hebat. "al ini

mungkin disebabkan /leh karena penurunan resp/ns imun seluler.

7. kabies terbaring di tempat tidur :bed-ridden;

Penderita penyakit kr/nisdan /rang tua yang terpaksa harus tinggal di tempat

tidur dapat menderita skabies yang lesinya terbatas.

C. kabies krugt/sa :n/r+egian sabies;

Besinya berupa gambaran eritr/dermi, yang disertai skuama generalisata,

eritema, dan distr/0i kuku, krusta terdapat banyak sekali. Kusta ini melindungi

sar/ptes sabiei diba+ahnya. )entuk ini mudah menular karena p/pulasi

sar/ptes sabiei sangat tinggi dan gatal tidak men/nj/l. )entuk ini sering salah

didiagn/sis, malahan kadang didiagn/sisnya baru dapat ditegakkan setelah

penderita menularkan penyakitnya ke /rang banyak. ering terdapat pada /rang

tua dan /rang yang menderita redartasi mental :d/+nDs syndr/me;, sensasi kulit

yang rendah :lepia, syring/mella dan tabes d/rsalis; penderita penyakit sistemik

yang berat :leukemia dan diabetes; dan penderita imun/supresi0 :misalnya pada

penderita A&% atau setelah peng/batan gluk/k/rtik/id atau sit/ksik jangka

panjang;.


8/18


9/18

@;

#0ekti0 terhadap semua stadium, diberikan setiap malam selama 8 kali, /bat

ini sering memberi iritasi dan kadang-kadang makin gatal setelah dipakai.

8. 'ama )enFena "eksa Kl/rida :gameks/n G gamme/ne;

kadarnya @ dalam krim atau l/sia. #0ekti0 terhadap semua stadium, mudah

digunakan dan jarang memberi iritasi.

9. Kr/tumit/n 5@ dalam krim atau l/si/ juga mempunyai dua

e0ek sebagai antiskabies dan anti gatal

>. Permetrin dengan kadar >@ dalam krim, kurang t/ksik

dibandingkan gameks/n.


10/18

E. K/mplikasi

• %ermatitis

•%ematitis iritan

• &ritasi

• 'l/merul/ne0ritis


11/18

BAB III

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

I- Pen/.a0ian

a. )i/data

Nama, umur :terjadi pada semua umur;, jenis kelamin :dapat terjadi pada +anita

maupun laki-laki;, alamat, agama, dan lain-lain.

b. Keluhan !tama

Pada pasien dengan skabies biasanya datang dengan keluhan utama rasa gatal

:pruritus;.

. $i+ayat Penyakit ekarang

P Pr/6/kati6 :sebab masalah;

Tanyakan penyebab sakit yang diderita :biasanya terjadi karena terin0eksi

kutu sar/ptes sabiei yang menyebabkan dermatitis dan pruritus;

H Huality :kualitas dan kuantitas masalah;

Tanyakan bagaimana rasa sakit yang dideritanya I

:biasanya p merasakan gatal-gatal pada daerah yang terin0eksi;

$ $eagent :lempal, area nyeri;

Tanyakan dimana saja area kulit yang gatal I

:biasanya terdapat pada daerah dengan stratum k/rnsum tipis seperti sela-

sela jari tangan, pergelangan tangan, siku bagian luar, lipatan glutea, dsb;

kill :usaha yang dilakukan;

Tanyakan seberapa rasa sakit J gatal yang dialami serta /bat-/bat apa yang

telah diberikan

T Time :+aktu;

Tanyakan kapan rasa gatal J sakit itu munul I

: biasanya rasa gatal munul pada malam hari ;

d. $i+ayat Penyakit %ahulu

Tanyakan kepada klien, apakah ada penyakit menular atau gangguan pada

sistem pada integumen sebelumnya I


12/18

e. $i+ayat Penyakit Keluarga

Tanyakan pada pasien apakah keluarga pasien sedang atau pernah mengalami

penyakit serupa dengan dan tanyakan apakah ada angg/ta keluarga pasien yang

mempunyai penyakit berat lainnya :hereditas; seperti %M, hipertensi, asam dan

lain-lain.

0. $i+ayat Psik/ s/sial 2 piritual

• Psik/l/gis Apakah pasien menerima penyakit yang dideritanya

atau menarik diri

• /sial )agaimana interaksi pasien terhadap lingkungan

sekitar sebelum sakit dan apakah pasien dapat beradaptasi dengan

lingkungan baru :rumah sakit;

• piritual Apakah dan bagaimana pasien mengerjakan ibadahnya

saat sakit

g. $i+ayat Kesehatan Bingkungan

Kaji bagaimana penatalaksanaan dan pemeliharaan kesehatan diri sendiri serta

kebersihan sekitar tempat tinggal.

II- PE&ENUHAN KEBUTUHAN SEHARI2HARI

a. Kebutuhan makan dan minum

Kaji intake dan /utput airan dan makanan

Kaji jenis makan, 0rek+ensi makan dan minuman

Kaji apakah ada pantangan atau tidak

Kaji apakah ada alergi terhadap makanan atau tidak

b. Kebutuhan eliminasi )AK dan )A)

rek+ensi, +arna, bau, k/nsistensi

)iasanya tidak terdapat perubahan )A) J )AK

. Kebutuhan akti0itas

)iasanya akti0itas pasien akan terganggu karena adanya lesi J pruritus

di kulit yang tersensitisasi

d. Kebutuhan istirahat tidur

)iasanya pasien akan terganggu karena adanya pruritus terutama pada

malam :pruritus n/kturna;e. Kebutuhan pers/nal hygiene


13/18

Kaji kebiasaan mandi, mengg/s/k gigi, ganti pakaian, menui rambut

dan lain-lain :biasanya hygiene buruk J kurang bersih;

III- PE&ERIKSAAN 3ISIK

a. Tanda 2 tanda 6ital o T% 15J?5 Mm"g

o Nadi L 55 Jmenit

o uhu 8?/(

o $$ L 19 Jmenit

b. Keadaan !mum

Pada pasien sabies derajat kesadarannya dari k/mp/smentis,apatis,s/mn/len,delirium,sp//r sampai k/ma

. Kulit,$ambut,Kuku

&nspeksi +arna kulit pasien sa+/ mateng,rambut pasien ber+arna hitam dengan

persebaran tidak merata ,kuku n/rmal

Palpasi turg/r kulit jelek,kulit teraba hangat terdapat nyeri tekan pada kulit,terdapat

kemerahan pada kulit,ada rupture kulit,pada pasien sabies keluar pus pada kulit .

d. Kepala

)entuk +ajah simetris ,bentuk tengk/rak bulat ,rambut hitam serta tidak terdapat nyeri tekan

adanya lesi pada kulit kepala .

e. Mata

)/la mata berbentuk bulat,k/njungti6a puat,slera putih serta pergerakan b/la mata n/rmal

pupil n/rmal

0. Telinga

&nspeksi daun telinga n/rmal,liang telinga terdapat serumen.

Palpasi tidak ada nyeri tekan pada pr/sesus mast/ideus.

g. "idung

)entuk hidung n/rmal ,tidak terdapat nyeri tekan dan tidak terdapat benj/lan .


14/18

h. Mulut

)entuk bibir n/rmal ,gigi lengkap dan bersih,muk/sa bibir kering,lidah bersih

i. Beher

)entuk leher n/rmal tidak terdapat bendungan 6ena j/gularis,tidak terdapat pembesaran

kelenjar tir/id serta nyeri tekan tidak ada.

j. %ada

)entuk dada n/rmal,pergerakan /t/t dada simetris,tidak terdapat nyeri tekan

k. Abd/men

Pada pasien (K) bentuk abd/men simetris,tidak terdapat nyeri tekan,tidak terdapat benj/lan

atau massa,terdapat kemerahan pada bagian perut bagian ba+ah dan umbilius

l. Anus dan $ektum

Pada daerah anus dan retum tidak terdapat hem/r/id baik interna maupun eksternal.

m .Alat Kelamin

Pada pasien sabies terdapat kemerahan pada genetalia

n. #kstremitas

Atas terk//rdinasi dengan baik

)a+ah terk//rdinasi dengan baik

I4- PE&ERIKSAAN PENUN*ANG

(ara menemukan tungau

a. (arilah mula-mula ter/+/ngan ,kemudian pada ujung dapat terlihat papul atau

6esikel.(/ngkel dengan jarum dan letakkan diatas kaa /bjek ,lalu tutup dengan kaa

penutup dan lihat dengan mikr/sk/p ahaya .

b. %engan ara menyikat dengan sikat dan ditampung di atas selembar kertas putih dan

dilihat dengan kaa pembesar .

. %engan membuat bi/psy irisan .(aranya jepit lesi dengan 1 jari kemudian buat irisan tipis

dengan pisau dan periksa dengan mikr/sk/p ahaya .

d. %engan bi/psy eksisi/nal dan diperiksa dengan pe+arnaan "# .


15/18

4- DIAGNOSA KEPERAWATAN

. Nyeri akut berhubungan dengan agen idera bi/lgi

1. 'angguan p/la tidur berhubungan dengan nyeri

8. 'angguan itra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam penampian sekunder

4I- INTER4ENSI


− kaji TT<

− kaji intensitas nyeri, karakteristik dan atat l/kasi

− berikan pera+atan kulit dengan sering, hilangkan rangsangan lingungan yang kurang

menyenangkan

− k/lab/rasi dengan d/kter pemberi analgesi

−k/ab/rasi pemberian antibi/tika


− kaji tidur klien

− berikan kenyamanan pada klien :kebersihan tempat tidur klien;

− k/lab/rasi dengan d/kter pemberia analgeti

− atat banyaknya klien terbangun dimalam hari

− berika lingkungan yang nyamandan kurangi kebisingan

− berikan minum hangat :susu; jika perlu


- %/r/ng indi6idu untuk mengekspresian perasaan khususnya mengenai pikiran,

pandangan dirinya


16/18

- %/r/ng indi6idu untuk bertanya mengenai masalah penanganan, perkembangan

kesehatan

BAB I4

PENUTUP

A- Kesi5ulan

kabies adalah penyakit kulit menular yang disebabkan /leh ar/ptes kabei 6arian

h/minis :sejenis kutu, tungau;, ditandai dengan keluhan gatal, terutama pada malam hari dan

ditularkan melalui k/ntak languung atau tidak langsung :melalui alas tempat tidur dan

pakaian;.

Penyakit skabies ini dapat diatasi dengan pemberian antbi/tika jika terjadi in0eksi

sekunderdan pemberian /bat seperti krim permetrin, sul0ur presipiatum, kr/kamit/n, gama

benFena heksa kl/rida, malaiF/n, emulsi benFil-benF/as. ehingga dapat dilakukan askep

dengan diagn/sa




B- Sa$an

ungguh saya menyadari bah+a makalah ini masih kurang dari sempurna, bak pepatah

“Tak ada gading yang tak retak* saya akan sangat berlapang dada jika ada pembaa yang

membei kritik dan saran yang membangun, saya uapkan terima kasih.


17/18

DA3TAR PUSTAKA 6 RU*UKAN

Arie0, M, upr/harta, Wahyu 4.K. Wle+ik . 1555. Kapita elekta Ked/kteran, #%

8 jilid . 4akarta Media Aesulapius K!&.

ant/sa, )udi. 155>-1557. %iagn/sa Kepera+atan NAN%A. 4akarta Prima Medikal.

(l/skey, M, et all. 155C. %iagn/sa Kepera+atan N3(-N&(. t-B/uis.

An/nim. 155C. kabies

: kulit gatal bikin sebel ;. httpJJ+++.akm/ki?7.+/rdpress./m

An/nim. 155?. kabies. httpJJ+++.medlinuk.bl/gsp/t./m

(arpenit/, Binda 4uall. 155. %iagn/sa Kepera+atan. 4akarta #'(.

Mansj/er,Ari0,upihalta.155>.Kapita elekta Ked/kteran

4ilid 1.media Aesulapis.K!&

Muda,Ahmad.1558.kamus lengkap ked/kteran.urabaya.'itamedia Press

ubagy/ Waskit/ atri/,155C.abies.+++.(ermin %unia Ked/kteran./m

4/hns/n, Mari/n dan Maridean mass.1559.N3(.!A.M/sby year b//k

M B/skey,4/anne (dan 'l/ria M.)ulehe.1559.N&(.!A.M/sby year b


18/18

Asuhan Keperawatan Skabies Iful

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Skabies Iful