EPIDEMIOLOGI KLINIK
-
Upload
nur-arafah -
Category
Documents
-
view
134 -
download
11
description
Transcript of EPIDEMIOLOGI KLINIK
EPIDEMIOLOGI KLINIK
1
Epid KLINIS Epid KOMUNITAS
• MENCARI PENYEBAB PENYAKIT DAN CARA MENGATASINYA
• DATA EPIDEMIOLOGI KLINIS MENGANALISIS SUMBER PENYAKIT
CARA PENULARANSIFAT PENYEBARANNYA DALAM
MASYARAKAT
2
KONSEP PENYAKIT
3
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI
Sangat umum digunakan sebagai literatur epidemiologi, terdiri dari 3 komponen yaitu host, lingkungan dan agent
Model ini menunjukkan komponen secara komprehensif dan memprediksi tentang suatu penyakit.
Satu komponen peningkatan atau penurunan frekuensi penyakit.
Host
LingkunganAgent
4
Konsep dan metode epidemiologi ini belum menunjukkan agent yang spesifik
contoh : schizophenia, penyakit jantung coroner dan rhematoid arthritis
Penyakit yang sudah jelas agentnya, beberapa ahli Epidemiologi cenderung menyebut agent sebagai bagian dari suatu kondisi lingkungan.
5
JARING - JARING PENYEBAB
Dikemukakan oleh MacMahon (1960)
Intinya efek tidak pernah bergantung hanya pada satu penyebab, tetapi berkembang men- jadi sebuah rantai penyebab dimana masing- masing merupakan hasil dari kompleks agen terdahulu.
Konsekuensi keseragaman pada rantai penye- bab mungkin mengganggu produktivitas pe- nyakit oleh potongan rantai pada angka yang berbeda.
6
Inti Genetik
LingkunganFisik
Manusia
LingkunganBiologi
Lingkungansosial
MODEL LINGKARAN7
Sebagai pendekatan lain untuk menggambarkan hubungan dengan lingkungan
Lingkaran terdiri atas inti/pusat genetik yang menjadi dasar individu (manusia)
Lingkungan mengelilingi manusia, secara skematis terbagi ke dalam tiga sektor:
1. Lingkungan biologi 2. Lingkungan sosial 3. Lingkungan fisik.
8
Ukuran relatif pada komponen berbeda-beda dalam lingkaran bergantung masalah penyakit spesifik
Penyakit turunan inti genetik relatif lebih banyak Measles inti genetik relatif sedikit
Sistem pertahanan (imunitas) pada host dan sektor biologis dalam lingkungan memberi kontribusi yang besar
9
Model lingkaran dibutuhkan untuk mengidentifikasi berbagai faktor etiologi penyakit dengan sedikit memperhatian agen penyakit.
Model lingkaran menggambarkan pemisahan host dan lingkungan
Aplikasi dari model lingkaran: 1. The irish potato famine 2. Keracunan timah
10
THE IRISH POTATO FAMINE
Hubungan antara beberapa faktor dapat dilihat pada waktu kelaparan kentang di Irish thn 1840.
Disebabkan oleh kekurangan sumber daya alam, pengangguran yang banyak, pertambahan penduduk yang cepat
Akibat terhadap kesehatan antara lain terjadinya penyakit kudis, wabah typus dan demam, penyakit kutu, disentry, busung lapar
11
KERACUNAN TIMAH
Contoh masalah ekologi yang dihasilkan oleh keracunan timah anak-anak merupakan silent epidemic ( wabah tersembunyi)
Cat timah diganti titanium dapat menjadi sumber berbahaya pada anak kupasan cat dan serpihannya dapat terisap oleh anak kecil
Host yang rentan adalah anak umur satu sampai lima tahun
12
Efek keracunan timah hyperiritabilitas, inkoordinasi, kehilangan nafsu makan, muntah dan sakit perut encephalithy dengan odema otak dan terjadinya konvulsi di luar kesadaran kematian
Upaya penanggulangan 1. Meningkatkan kondisi perekonomian 2. Penetapan lokasi perumahan 3. Penegahan hukum.
13
Model Ekologi dan Kontrol Penyakit
Pengetahuan tentang mekanisme etiologi tidak penting pada tindakan kontrol penyakit
Goldbarger menyimpulkan bahwa pellagra ada hubu- ngannya defisiensi nutrisi.
Hasil penelitiannya, pellagra dapat dicegah makan ikan, daging, telur dan susu.
Pada penyakit yang organisme penyebab dibawa oleh lalat atau nyamuk kontrol terbaik hanya difokuskan pada serangga bukan pada agennya.
14
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
MASA PRE-PATHOGENESIS
MASA PATHOGENESIS
H A
E
KeseimbanganInteraksi
H
A
EH
A
E
Pergeserankeseimbangan
HORIZON KLINIS
Awal terjadiSakit
Masaawal sakit
Masalanjut Sakit
Masapenyembuhan
MeninggalKronisCacatSembuh
WaktuTempatOrang
15
Terpapar
Infeksi
Sakit
Mati Sembuh
Langsung
Vektor
Sanitasi
7
2
5
4
6
SimpulPengendalian Penyakit
3
WHO/CSRWHO/CSRCacat
1
Pencegahan
Profilaksis
Isolasi dg pengobatan
Kelambu
-Imunisasi
-Gizi
Pengobatan
LINGK
16
JALUR TRANSMISIDIRECT
Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dll
VEKTOR
LINGKUNGAN
UDARA
serangga, hewan dll
makanan, minuman
debu, partikel dll
17
PRINSIP PENCEGAHAN
• Mencegah eksposur• Melindungi populasi rentan• Mencegah terjadi sakit
• Pengobatan kasus mencegah cacat, mati mencegah transmisi
• Memutus rantai penularan perbaikan lingkungan perilaku hidup sehat membuat UU / PP
18
SYARAT PENCEGAHAN
1. REALISTIK
2. KEBERHASAILAN KUNTITATIF
3. EVALUASI PERIODIK
4. FLEXIBEL
19
SEKIAN terimakasih
20