Form Evaluasi
5
EVALUASI Tanggal / Jam No. Dx Evaluasi TTD 1 S : O : A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi NIC No Indikator Skor Awal Targ t Akhi r .1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Keluhan mual muntah berkurang (tidak ada mual muntah) Intake kalori (adekuat) Masukan KH (adekuat) Intake cairan melalui intra vena (adekuat) Intake serat (adekuat) Albumin (3,5-5,5mg/dl) HB (13,4-17,7 g/dl) Hematokrit (40-47%) Glukosa darah puasa (60-100) Ureum (16,6-48,5 mg/dl) Kreatinin ( <1,2)
-
Upload
zulva-vava -
Category
Documents
-
view
219 -
download
1
description
hoa
Transcript of Form Evaluasi
EVALUASI
Tanggal / Jam
No. Dx Evaluasi TTD
1 S :
O :
A : Masalah belum teratasi
P :Lanjutkan intervensi NIC
No Indikator SkorAwal Targt Akhir
.1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Keluhan mual muntah
berkurang (tidak ada mual
muntah)
Intake kalori (adekuat)
Masukan KH (adekuat)
Intake cairan melalui intra
vena (adekuat)
Intake serat (adekuat)
Albumin (3,5-5,5mg/dl)
HB (13,4-17,7 g/dl)
Hematokrit (40-47%)
Glukosa darah puasa (60-
100)
Ureum (16,6-48,5 mg/dl)
Kreatinin ( <1,2)
EVALUASI
Tanggal / Jam
No. Dx Evaluasi TTD
2 S :
O :
A : Masalah belum teratasi
P :Lanjutkan intervensi NIC
No Indikator SkorAwal Targt Akhir
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Klien melaporkan lemas
berkurang (tidak lemas)
Akral (hangat)
Serum calsium (7,6-11 mg/dl)
Serum Fosfor (2,7-4,5 mg/dl)
TD sistoik (100-140 mmHg)
TD Diastolik (60-90 mmHg)
Albumin (3,5-5,5mg/dl)
HB (13,4-17,7 g/dl)
Hematokrit (40-47%)
Glukosa darah puasa (60-
100)
Ureum (16,6-48,5 mg/dl)
Kreatinin ( <1,2)
GFR (90-120)
EVALUASI
Tanggal / Jam
No. Dx Evaluasi TTD
S :
O :
A : Masalah belum teratasi
P :Lanjutkan intervensi NIC
No Indikator SkorAwal Targt Akhir
1.
2.
3.
4.
5
6.
7.
Klien melaporkan lemas
berkurang (tidak lemas)
RR (18-20 x/m)
Warna kulit (tidak anemia)
ADLs (Mampu)
TD sistoik (100-140 mmHg)
TD Diastolik (60-90 mmHg)
HR (60-100x/m)
