KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI

TYPHOID FEVER DENGAN MASALAH HIPERTERMI

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Oleh:

NIKEN HEIDIYANTI RAHAYU

NIM. 15.1314

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK YANG MENGALAMI

TYPHOID FEVER DENGAN MASALAH HIPERTERMI

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

NIKEN HEIDIYANTI RAHAYU

NIM. 15.1314

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini. Karya

tulis ilmiah ini disusun sebagai persyaratan Program Studi D-III Keperawatan

dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Anak Yang Mengalami Typhoid Fever

dengan Masalah Hipertermi di Rumah Sakit Panti Waluya Malang”.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis telah mendapat banyak

bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang.

2. Dr. Maria Tri Irama, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Ruang

ST. Theresia Paviliun RS Panti Waluya Malang.

3. Wisoedhanie Widi A.,S.KM.,M.Kes selaku pembimbing I dalam proses

penyusunan karya tulis ilmiah ini

4. Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed selaku pembimbing II dalam proses

penyusunan karya tulis ilmiah ini

5. Yuliani, S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik dalam proses penyusunan karya

tulis ilmiah ini

6. Orang tua yang telah memberikan dukungan moral dan materiil sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini.

7. Keluarga besar Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang telah

memberikan semangat dan motivasi dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna,

sehingga penulis mengharapkan saran dan kritik demi sempurnanya karya tulis

ilmiah ini.

Malang, 26 Juni 2018

Penulis

vii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... vii

DAFTAR BAGAN ............................................................................................................. iix

DAFTAR TABEL ............................................................................................................... 10

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... 12

BAB I ................................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ................................................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1

1.2 Batasan Masalah ..................................................................................................... 3

1.3 Rumusan Masalah ................................................................................................... 3

1.4 Tujuan .................................................................................................................... 4

1.5 Manfaat................................................................................................................... 4

BAB II .................................................................................................................................. 6

TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................................ 6

2.1 Konsep Typhoid Fever ............................................................................................ 6

2.2 Konsep Anak ........................................................................................................ 15

2.3 Konsep Hipertermi Pada Anak Typhoid Fever ....................................................... 19

2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Anak Typhoid Fever Dengan Masalah

Hipertermi ............................................................................................................ 21

BAB III ............................................................................................................................... 33

METODE PENELITIAN .................................................................................................... 33

3.1 Desain Penelitian .................................................................................................. 33

3.2 Batasan Istilah ....................................................................................................... 33

3.3 Partisipan .............................................................................................................. 33

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................. 34

viii

3.5 Pengumpulan Data ................................................................................................ 34

3.6 Uji Keabsahan Data .............................................................................................. 34

3.7 Analisis Data......................................................................................................... 35

3.8 Etik Penelitian ....................................................................................................... 36

BAB IV............................................................................................................................... 37

HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................................... 37

4.1 Hasil .......................................................................................................................... 37

4.2 Pembahasan ............................................................................................................... 65

BAB V ................................................................................................................................ 72

KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................... 72

5.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 72

4.2 Saran ..................................................................................................................... 74

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 76

ix

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway Typhoid Fever..........................................................................................8

10

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengobatan Anak Typhoid Fever ........................................................................ 14

Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Antropometri untuk umur 1-18 tahun .......... 17

Tabel 2.3 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Antropometri untuk umur >18 tahun ........... 17

Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan Typhoid Fever dengan masalah hipertermi .................... 30

Tabel 4.1 Identitas Pasien .................................................................................................... 34

Tabel 4.2 Identitas Keluarga / Penanggung jawab Pasien .................................................... 34

Tabel 4.3 Status Kesehatan dan Riwayat Kesehatan ............................................................ 34

Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi .............................................................................................. 37

Tabel 4.5 Genogram ........................................................................................................... 37

Tabel 4.6 Riwayat Sosial .................................................................................................... 38

Tabel 4.7 Pola Nutrisi (Makan) ........................................................................................... 38

Tabel 4.8 Pola Nutrisi (Cairan) ............................................................................................ 39

Tabel 4.9 Pola Eliminasi .................................................................................................... 39

Tabel 4.10 Istirahat Tidur ................................................................................................... 40

Tabel 4.11 Personal Hygiene ............................................................................................... 40

Tabel 4.12 Aktivitas / mobilitas fisik .................................................................................. 41

Tabel 4.13 Rekreasi ............................................................................................................ 41

Tabel 4.14 Pemeriksaan Fisik ............................................................................................ 42

Tabel 4.15 Pemeriksaan Riwayat Tumbuh Kembang ........................................................... 45

Tabel 4.16 Tingkat Perkembangan ...................................................................................... 46

Tabel 4.17 Hasil Laboratorium ............................................................................................ 47

Tabel 4.18 Terapi Obat ........................................................................................................ 49

Tabel 4.19 Analisa Data ...................................................................................................... 51

11

Tabel 4.20 Diagnosa Keperawatan ...................................................................................... 52

Tabel 4.21 Intervensi ........................................................................................................... 53

Tabel 4.22 Implementasi ..................................................................................................... 57

Tabel 4.23 Evaluasi ............................................................................................................. 60

Tabel 4.24 Pembahasan Pengkajian ..................................................................................... 62

Tabel 4.25 Pembahasan Diagnosa keperawatan ................................................................... 63

Tabel 4.26 Pembahasan Tujuan ........................................................................................... 63

Tabel 4.27 Pembahasan Kriteria Hasil ................................................................................ 64

Tabel 4.28 Pembahasan Intervensi...................................................................................... 65

Tabel 4.29 Pembahasan Implementasi ................................................................................ 66

Tabel 4.30 Pembahasan Evaluasi ........................................................................................ 66

12

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil Pengukuran DDST II Anak 1................................................................... 77

Lampiran 2 Hasil Pengukuran DDST II Anak 2................................................................... 78

Lampiran 3 Surat Ijin Studi Pendahuluan ........................................................................... 79

Lampiran 5 Jawaban Ijin Studi Pendahuluan ....................................................................... 80

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian ......................................................................................... 81

Lampiran 7 Jawaban Ijin Penelitian ..................................................................................... 82

Lampiran 8 Informed Consent Anak 1 ................................................................................. 83

Lampiran 9 Informed Consent Anak 2 ................................................................................. 84

Lampiran 10 Lembar Konsul ............................................................................................... 85

13

ABSTRAK

Rahayu, Niken Heidiyanti. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Anak yang Mengalami Typhoid

Fever Dengan Masalah Hipertermi Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang, Karya Tulis

Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing : (1) Wisoedhanie Widi

A.,S.KM., M.Kes (2) Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed

Typhoid Fever merupakan penyakit infeksi akut usus halus disebabkan bakteri Salmonella

typhi yang menimbulkan masalah hipertermi. Penelitian ini bertujuan melaksanakan asuhan

keperawatan pada anak yang mengalami Typhoid Fever dengan masalah hipertermi di Rumah

Sakit Panti Waluya Malang, menggunakan metode studi kasus dengan 2 anak sebagai

responden, anak 1 pada 15-17 Februari, anak 2 pada 7-9 Maret 2018. Didapatkan hasil

pengkajian suhu anak 1 38,9°C dengan hasil pemeriksaan salmonella typhii IgM positif, suhu

anak 2 38,6°C dengan hasil pemeriksaan widal positif. Penulis memberikan intervensi

farmakologi dan nonfarmakologi salah satunya kompres hangat disertai masase. Pemberian

kompres hangat disertai masase efektif dalam menurunkan demam. Berdasarkan asuhan

keperawatan yang diberikan, didapatkan hasil suhu anak 1 36,9°C, anak 2 37,5°C, nadi, RR

normal, kulit tidak memerah, kulit teraba hangat, sehingga penulis memberikan masukan

untuk rumah sakit agar menghimbau para perawat untuk melakukan kompres hangat disertai

masase pada anak yang mengalami demam, khususnya pada Typhoid Fever.

Kata Kunci : Typhoid fever, Hipertermi, Anak

14

ABSTRACT

Rahayu, Niken Heidiyanti. 2018. Nursing Care In Children Who Experienced Typhoid Fever

With Hyperthermic Problems In Panti Waluya Hospital Malang, Scientific Writing, Nursing

Academy Panti Waluya Malang. Tutors (1) Wisoedhanie Widi A.,S.KM., M.Kes (2)

Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed

Typhoid Fever is an acute infection of the small intestine by bacteria that cause

hyperthermic. This study aims to carry out nursing care in child Typhoid Fever with

hyperthermic problems at Panti Waluya Hospital Malang, using case study method with

respondents 2 child, first child in 15-17 February, second child in 7-9 March 2018. The

result of first child’s was 38,9°C Salmonella typhii IgM positive, second child’s was 38,6°C

positive widal. The authors provide pharmacological and nonpharmacological interventions

compress with massage. Provision of warm compresses with massage effective in reducing

fever. Based on the nursing care that given, the results of first child’s was 36,9°C, second

child’s was 37,5°C, pulse, RR normal, the skin was not flushed, the skin is felt warm, so the

authors provide input to the hospital to encourage the nurses to do a warm compress with

massage of child who have a fever, especially Typhoid Fever.

Keywords: Typhoid Fever, Hyperthermic, Child

KATA PENGANTARDAFTAR ISIDAFTAR BAGANDAFTAR TABELDAFTAR LAMPIRANABSTRAK