LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF)DI RUANG SEDAP MALAMTanggal 04Februar !0"# $%& 0' Februar !0"#Ole()Mel$$a E**en&eNIM+ I","0-!".PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNI/ERSITAS LAM,UNG MANGKURAT!0"#LEM,AR PENGESAHANLAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF)DI RUANG SEDAP MALAMTanggal 04Februar !0"# $%& 0' Februar !0"#Ole()Mel$$a E**en&eNIM+ I","0-!".,an0ar1a$n2 04 Februar !0"#Menge3a(u2Pe1b1bng A4a&e14De5 Ra(1a6an3 S+Ke72 N$Pe1b1bng La(anW84Wnar$(2 S+Ke72 N$"+ De*n$Penyakit demam berdarah dengue (DBD) merupakan salah satu masalahkesehatan masyarakat di Indonesia yang jumlah penderitanya cenderungmeningkat dan penyebarannya semakin luas1. Demam berdarah dengue (DBD) sering disebut jugadenguehemorrhagicfever(DHF)denguefever(DF)demamdengue(DD) dan dengueshocksyndrome (D!!). Demam berdarah dengue(DBD) adalah suatu sindrom yang mengenai terutama pada anak"anak di #sia$enggara dibedakan dari dengueklasik dengan mani%estasi perdarahansepertitrombositopeniadan hemokonsentrasi serta disebabkan oleh empatserotip &irus dengue yang sama1 (Dorland '(('). DBD Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit demam akut yangdisebabkanoleh&irusdenguesertamemenuhi kriteria)H*untukDBD.adalahsalah satu mani%estasi simptomatik dari in%eksi &irus dengue'. !+ E39l9gPenyakit DBD disebabkan oleh &irus dengue dari kelompok #rbo&irus B yaituarthropod"borne &irus atau &irus yang disebarkan oleh artropoda. +irus ini termasukFla&i&irus dari %amili Fla&i&iridae1.Da&id Bylon (1,,-) melaporkan bah.a epidemiologi dengue disebabkan oleh tiga %aktor utama yaitu &irus manusia dan nyamuk. +ektor utama penyaitDBD adalah nyamuk #edesaegypti (di daerah perkotaan) dan #edesalbopictus(di daerah pedesaan). /yamuk ini memiliki 0 serotipe yaitu1 D2/"1 D2/"'D2/"3 dan D2/"0. !erotipe D2/"3 merupakan jenis yang biasannyadihubungkan dengan kasus"kasus parah. In%eksi oleh salah satu serotipe akanmenimbulkan kekebalan terhadap serotipe yang bersangkutan tetapi untukserotipe yang lain1. 4espon imun mela.an suatu in%eksi oleh D2/+ melibatkan kedua komponen yang humoral dalam bentuk antibodyneutralizingdan komponen cell-mediated. 5eistime.aan reakti&asi sel B"memory berkesesuaian dengan in%eksi primer dansuatuantibody-dependentenhancementdari in%eksi memungkinkanuntuk mencetuskan mekanisme seberapa berat in%eksi sekunder oleh suatserotipe &irusyang berbeda.Pada suatu kejadian molekul mengerti bah.aperananpenting antibodyneutralizingenhancement dan escape(tindakanmembebaskan diri) adalah suatu hal yang kritis untuk pengembangan yang e%isienserta &aksin yang aman dan terapi terhadap suatu penyakit311. 6iri"ciri nyamuk Aedesaegypti adalah11 a. !ayap dan badannya belang"belang atau bergaris"garis putih. b. Berkembang biak di air jernih yang tidak beralaskan tanah seperti bak mandi)6 tempayan drum dan barang"barang yang menampung air seperti kalengban bekas pot tanaman air tempat minum burung dan lain"lain. c. 7arak terbang 8 1(( m. d. /yamukbetina bersi%at 9multiplebiters: (menggigit beberapa orangkarenasebelum nyamuk tersebut kenyang sudah berpindah tempat). e. $ahan dalam suhu panas dan kelembabapan tinggi. 5lasi%ikasi ilmiah nyamuk penyebabdemamberdarah dengue(DBD)01 5erajaan1 #nimaliaFilum 1 #rthropoda5elas 1 Insecta*rdo 1 DipteraFamili 1 6ulicidae;enus 1 #edes!pesies 1 Ae. aegypti/yamuk yang menjadi &ektor penyakit DBD adalah nyamuk yang menjaditerin%eksi saat menggigit manusia yang sedang sakit dan &iremia (terdapat &irusdalam darahnya). hari namun dapat lebih lama jika kondisilingkungan tidak mendukung0. +irus berkembang dalam tubuh nyamuk selama >"1( hari terutama dalamkelenjar air liurnya dan jika nyamuk ini menggigit orang lain maka &irus dengueakan dipindahkan bersama air liur nyamuk. Dalam tubuh manusia &irus ini akanberkembang selama 0"? hari dan orang tersebut akan mengalami sakit demamberdarah dengue. +irus dengue memperbanyak diri dalam tubuh manusia danberada dalam darah selama satu minggu1. *rang yang di dalam darahnya terdapat &irus dengue tidak semuanya akan sakit demam berdarah dengue. #da yang mengalami demam ringan dan sembuhdengan sendirinya atau bahkan ada yang sama sekali tanpa gejala sakit. $etapisemuanya merupakan pemba.a &irus dengue selama satu minggu sehingga dapat menularkan kepada orang lain di berbagai .ilayah yang ada nyamuk penularnya.!ekali terin%eksi nyamuk menjadi in%ekti% seumur hidupnya. Penyakit iniumumnya menyerang anak yang berumur 1"1= tahun akan tetapi DBD banyakjuga menyerang pada golongan umur diatas 1= tahun1=. #+ Pa39*$9l9gDuateoriyangbanyak dianutdalammenjelaskanpatogenesisin%eksidengue adalahhipotesis infeksi sekunder(secondaryheterologousin%ectiontheory) danhipotesis immuneenhancement'. >,Ddan1((D).*lehkarena berbagai keunggulantersebut )H*menyebutkanpemeriksaandeteksi antigen /!1 sebagai uji dini terbaik untuk pelayanan primer'. Pemeriksaan radiologis (%oto toraks P# tegak dan lateral dekubitus kanan)dapat dilakukan untuk melihat ada tidaknya e%usi pleura terutama padahemitoraks kanan dan pada keadaan perembesan plasma hebat e%usi dapatditemukan pada kedua hemitoraks. #sites dan e%usi pleura dapat pula dideteksidengan @!;'. Fangkah"langkahpemeriksaanpenunjangini dapat dilakukandengankolaborasi timkesehatan. 5olaborasi timkesehatandalammelakukanpemeriksaan laboratoriumbagi klien DBDpertama"tama pera.at mengambilspesimendarahpasienlaludiserahkanpadaanalisuntukdiujilaboratoriumhasil pemeriksaanlaboratoriumdiserahkan pada dokter untuk diagnosamedis. !etelah didiagnosaDBD maka pera.at ahli giJi dan %armasiberkolaborasi untuk memberikan terapi untuk kesembuhan pasien. -+ Pena3ala4$anaan Me&$Penyakit menularyangdisebabkanoleh&irusdengueyangditularkanterutama oleh gigitan nyamuk #edes#egypti.Pertolongan Pertama penyakitini meliputi>1 a. Berikanairminum yangbanyakberupaoralitair kelapateh susudanlain"lain. b. .'. 6hen 5hie Herdiman$. Pohan 4obert !into.Diagnosis danterapicairan pada demam berdarah dengue. >1 '3>,"-,. 0. #nonymous.Aedesaegypti#http1CCid..ikipedia.orgC.ikiCDemamNberdarah.*n'1th#pr '(1'.=. )iyati!ri.Asuhan &eperawatan Anak pada An# ' dengan Demam BerdarahDengue(DBD)di Bangsal *indoro'*+DPandan ArangBoyolali. !urakarta17urusan 5epera.atan @ni&ersitas