Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya

Epidemiologi Penyakit Berjangkit dan Berbahaya 169

UNIT 8

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT BERJANGKIT DAN BERBAHAYA

HASIL PEMBELAJARAN

Di akhir unit ini, anda diharap dapat:

1. Mengenal pasti jenis-jenis penyakit berjangkit dan berbahaya.

2. Menganalisis punca penularan penyakit berjangkit dan kesannya terhadap manusia

3. Menghurai proses kejadian dan langkah-langkah pencegahan dan pengawalan penyakit

berjangkit dan berbahaya.

PETA KONSEP TAJUK

EPIDEMIOLOGI PENYAKITBERJANGKIT DAN BERBAHAYA

PenyakitBerjangkit

RawatanPenyakit

LangkahPencegahan

LangkahKawalan

PerananAgensi

Bawaan Makanandan AirBawaan VektorVaccine PreventableDiseasesTransmisi SeksualLain-Lain PenyakitBerjangkit

akta danperaturan


Kematian pasti akan datang. Dan, kita pasti, kebanyakan orang takutkan

kematian. Kematian boleh mengundang kedukaan kepada banyak orang. Persoalannya,

kematian yang bagaimanakah yang sangat merugikan? Perhatikan contoh-contoh di bawah

berkaitan dengan perkara yang dibincangkan.

Pada tahun 1347, wabak sampar mula menyerang Eropah dan

membunuh 25 juta orang. Kejadian ini dikenali sebagai Black Death

(Compston Media, 1995).

Pada tahun 1918 hingga 1919, penyakit „Spanish flu hanya‟

mengambil masa selama tujuh hari untuk merebak ke seluruh

Amerika dan tiga bulan ke seluruh dunia. Berjuta-juta nyawa

terkorban dan jumlahnya adalah empat kali ganda lebih tinggi

daripada kematian dalam Perang Dunia pertama berjumlah 8.5 juta

orang (Compston Media, 1995).

Pada November 2002 wabak pertama penyakit berjangkit Sindrom

Pernafasan Akut yang teruk ataupun SARS dikesan di Guangdong,

Selatan China. Penyakit ini telah menjangkiti 8,098 orang penduduk

di seluruh dunia dan telah mengorbankan 774 mangsa (Utusan

Malaysia, 2003)

Sebenarnya, kematian-kematian seperti contoh di atas merupakan sesuatu yang boleh

dielakkan. Sekurang-kurangnya boleh diminimumkan jumlah mereka yang terlibat. Rentetan

peristiwa yang berlaku lama dahulu pada kurun ke 14 dan 19 tersebut telah mengambil banyak

nyawa mereka yang tidak berdosa. Kini, pada abad ke 21, kejadian penyakit berjangkit masih

menjadi gejala yang menimpa di seluruh dunia. Apakah perkara tersebut dapat dielakkan?

Justeru, perbincangan pada Unit ini akan menjelaskan mengenai kejadian penyakit berjangkit

dari sudut jenis-jenis, punca, cara penularannya. Di samping itu juga, diharapkan

perbincangan mengenai langkah-langkah kawalan dan pencegahan terhadap penyakit

berjangkit ini dapat dimanfaatkan oleh semua pembaca demi memastikan kesihatan dan

kesejahteraan semua penduduk dunia ini.


PENGENALAN

Penyakit adalah keadaan tidak normal yang memberi kesan kepada badan organisma. Ia

sering dianggap sebagai keadaan perubatan yang berkaitan dengan gejala dan tanda-tanda

tertentu. Ia mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang berasal dari sumber luaran, seperti

penyakit berjangkit, atau ia mungkin disebabkan oleh kegagalan dalaman.

Istilah „penyakit pada manusia sering digunakan untuk merujuk kepada apa-apa syarat yang‟

menyebabkan kesakitan, disfungsi, kesusahan, masalah sosial, atau kematian kepada

manusia yang menghidap, atau masalah yang sama bagi mereka yang mempunyai hubungan

dengan individu tersebut. Dalam skop yang lebih luas, penyakit boleh tergolong seperti

kecederaan, kecacatan, gangguan, sindrom, jangkitan, gejala terpencil, atau tingkah laku yang

menyimpang. Sementara itu, dalam konteks yang lain dan untuk tujuan lain, penyakit boleh

dianggap sebagai kategori yang boleh dibezakan.

Penyakit biasanya memberi kesan kepada manusia bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga

emosi, seperti dijangkiti dan hidup dengan pelbagai penyakit boleh mengubah perspektif

seseorang pada kehidupan, dan personaliti seseorang. Kematian akibat penyakit dipanggil

mati oleh sebab-sebab semula jadi. Terdapat empat jenis penyakit yang utama: penyakit

patogen, penyakit kekurangan zat, penyakit keturunan, dan penyakit fisiologi. Penyakit juga

boleh diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.

ISI KANDUNGAN

Apakah yang dikatakan penyakit berjangkit?

Istilah penyakit yang digunakan secara meluas merujuk kepada apa-apa syarat yang

merosakkan fungsi normal, dan dengan itu dikaitkan dengan disfungsi homeostasis normal.

Biasanya, penyakit adalah suatu istilah yang digunakan untuk merujuk khusus kepada

penyakit berjangkit, penyakit klinikal yang terbukti bahawa hasil daripada kehadiran agen

mikrob patogen, termasuk virus, bakteria, kulat, protozoa, organisma multi sel, dan protein

yang tidak normal dikenali sebagai prion.


Jangkitan yang tidak dan tidak akan menghasilkan nilai klinikal terbukti berfungsi dengan

normal, seperti kehadiran bakteria normal dan yis dalam usus, atau virus penumpang, tidak

dianggap penyakit. Sebaliknya, jangkitan yang asimptomatik dalam tempoh inkubasi /

pengeraman, tetapi dijangka menghasilkan gejala kemudian, biasanya dianggap penyakit.

Penyakit tidak berjangkit pula merujuk kepada semua penyakit lain, termasuk kebanyakan

jenis kanser, penyakit jantung, dan penyakit genetik.

Penyakit berjangkit, juga dikenali sebagai transmissible diseases atau communicable

diseases, terdiri daripada penyakit klinikal (iaitu, tanda / gejala perubatan dan / atau simpton

penyakit) akibat jangkitan, kehadiran dan pertumbuhan agen biologi patogen dalam organisma

tuan rumah individu. Dalam kes-kes tertentu, penyakit berjangkit mungkin asimptomatik untuk

banyak atau semua perumah (host).

Dalam kes kedua, penyakit ini hanya boleh ditakrifkan sebagai „penyakit (yang mengikut‟

definisi- bermaksud penyakit) pada perumah sekunder yang jatuh sakit selepas berhubungan

dengan pembawa asimptomatik. Jangkitan adalah tidak sinonim dengan penyakit berjangkit,

seperti beberapa jangkitan tidak menyebabkan penyakit pada tuan rumah.

Patogen berjangkit antaranya adalah seperti sesetengah virus, bakteria, kulat, protozoa, dan

parasit multi cellular. Patogen ini adalah punca wabak penyakit, dalam erti kata bahawa tanpa

patogen, tiada wabak berjangkit berlaku. Penyebaran patogen boleh berlaku dalam pelbagai

cara termasuk sentuhan fizikal, makanan yang tercemar, cecair badan, objek, sedutan udara,

atau melalui organisma vektor.

Istilah infectivity menggambarkan keupayaan organisma untuk memasuki, hidup dan membiak

dalam tuan rumah, manakala jangkitan (infectiousness) penyakit menunjukkan perbandingan

mudah dengan mana penyakit yang disebarkan kepada perumah yang lain. Penyakit

berjangkit dipanggil „contagious apabila ia mudah disebarkan melalui sentuhan dengan orang‟

yang sakit atau rembesan mereka (contohnya influenza).

Oleh itu, contagious disease adalah subset penyakit berjangkit yang amat berjangkit atau

mudah disebarkan. Lain-lain jenis penyakit boleh berjangkit melalui agen jangkitan yang lebih

khusus, seperti transmisi vektor atau transmisi seksual, biasanya tidak dianggap sebagai

„contagious , dan selalunya tidak memerlukan pengasingan perubatan (kuarantin) mangsa.‟


Walau bagaimanapun, konotasi ini khususnya perkataan „contagious‟ dan „contagious

disease tidak selalu dihormati dalam konteks penggunaannya.‟

Penyakit berjangkit adalah fenomena bio-sosial. Ia boleh wujud dalam mana-mana

masyarakat sejak dahulu hingga kini. Ia sama ada disebabkan agen infeksi atau bahan-bahan

toksik yang berbahaya kepada manusia. Oleh sebab ia telah membawa pelbagai implikasi

sosial, ekonomi dan politik, antara banyak yang lain, ia boleh menjejaskan kesejahteraan

hidup manusia dan pembangunan negara, terutamanya dari segi pembangunan sumber

manusia (Fatan Hamamah, 2005).

Penyakit Berjangkit dan Berbahaya

Umum beranggapan bahawa badan yang sihat akan menjamin kesihatan yang berpanjangan.

Kesihatan diri sebenarnya bukanlah satu aspek dalam diri yang boleh dipandang ringan oleh

seseorang. Kesihatan yang berpanjangan amat penting dalam memastikan segala aktiviti

harian dapat berjalan dengan lancar. Keluarga yang sihat akan hidup lebih sejahtera. Negara

juga sudah pastinya memerlukan rakyat yang sihat dalam segala aspek fizikal, mental, emosi,

rohani, intelek, dan sosial.

Di negara Malaysia, ramai rakyatnya yang telah menjadi mangsa penyakit berbahaya ekoran

kurangnya pengetahuan tentang penyakit atau berpunca daripada sikap lalai serta tidak

mengendahkan kesihatan diri. Malahan ada juga segelintir masyarakat yang tidak

bertanggungjawab sehingga menyebabkan berlakunya sesuatu wabak penyakit yang akhirnya

menjangkiti individu yang tidak bernasib baik hinggakan meragut nyawa yang tidak berdosa

sedangkan penyakit berkenaan boleh dan dapat dielakkan terutamanya denggi, malaria, dan

sebagainya.

Penyakit secara umumnya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan iaitu penyakit yang

berjangkit (infectious disease) dan yang tidak berjangkit (Non Communicable Disease [NCD])

Penyakit merupakan satu gejala ketidaknormalan pada fungsi sistem badan manusia.

Sekarang ini, terdapat penyakit berjangkit yang melanda rakyat Malaysia dilihat berada pada

tahap yang agak membimbangkan kerana beberapa penyakit yang baru muncul masih

ketiadaan vaksin atau ubat bagi merawatnya.


Apa yang biasa dilakukan adalah tindakan pencegahan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Namun Kementerian Kesihatan Malaysia tidak akan dapat bertindak bersendirian tanpa ada

usaha sama daripada pelbagai pihak terutamanya agensi kerajaan yang lain termasuklah

pertubuhan bukan kerajaan dalam usaha pencegahan; kesedaran kepada orang ramai sama

ada daripada sudut kempen kesedaran, usaha sukarela, dan sebagainya.

Apa yang lebih penting adalah usaha individu atau orang perseorangan bagi mengelakkan diri

daripada terkena sebarang jangkitan penyakit dengan mengambil apa sahaja langkah

sewajarnya kerana dalam konteks dunia tanpa sempadan, penyakit mudah merebak daripada

rakyat sesebuah negara kepada rakyat sesebuah negara yang lain. Wabak selesema burung

yang dilaporkan telah berlaku di negara China disebabkan H7N9 influenza avian’ merupakan

bukti bahawa betapa virus-virus baru yang lebih berbahaya kepada kesihatan manusia boleh

muncul pada bila-bila masa dan di mana-mana juga tanpa mengira mangsa.

Justeru, unit ini cuba menyentuh beberapa jenis penyakit berjangkit yang umum di Malaysia,

punca penularannya, langkah pengawalannya dan arah perkembangannya. Penyakit yang

akan dibincangkan pada bahagian ini dikategorikan sebagai penyakit berjangkit yang

berbahaya kepada kesihatan yang disebarkan oleh agen jangkitan atau vektor seperti bakteria,

fungus, parasit, atau virus. Seterusnya ada yang disebarkan oleh protozoa dan cacing.

Antaranya ialah taun, cirit-birit, batuk kering (TB), demam denggi, Chikungunya, HMFD,

AIDS, dan sebagainya. Namun demikian, tidak bermakna penyakit yang biasa dihidapi seperti

demam selesema dan sebagainya tidak berbahaya walaupun tidak dibincangkan di sini. Ini

kerana semua penyakit jika diabaikan, tidak dirawat, dan dipandang enteng adalah berbahaya

kepada kesihatan manusia.

Bagaimanakah penyakit boleh berjangkit?

Secara umumnya, penyakit boleh berjangkit secara langsung ataupun secara tidak langsung.

x Jangkitan secara langsung

Jangkitan penyakit secara langsung secara amnya dipindahkan dari orang ke orang

melalui cecair badan seperti air liur, darah, peluh, air kencing, atau muntah. Terdapat juga

kes-kes jangkitan penyakit secara langsung akibat daripada pembedahan, pemindahan


darah, ataupun prosedur perubatan yang lain. Berikut adalah cara-cara jangkitan penyakit

secara langsung yang biasanya berlaku, dan disertai dengan cadangan-cadangan untuk

mengurangkan risiko jangkitan.

i. Dari orang ke orang melalui sentuhan fizikal

Penyakit berjangkit boleh dipindahkan melalui sentuhan fizikal (termasuk

hubungan intim) melalui tabiat seperti menyentuh, mencium atau menggigit

seorang yang sakit. Selain itu, hubungan secara langsung boleh berlaku jika kita

menyentuh cecair badan seseorang yang sakit seperti bila seseorang ibu-bapa

membersihkan muntah anak yang sakit tanpa memakai sarung tangan.

x Cara-cara mencegahnya

x Hadkan sentuhan secara langsung dengan orang yang anda tahu atau

mengesyaki sakit.

Cuba untuk mengelakkan menyentuh muka anda jika anda telah

bersentuh dengan seseorang yang anda tahu atau mengesyaki sakit.

Pakai sarung tangan dan peralatan perlindungan lain apabila bersentuhan

dengan cecair badan seseorang yang anda tahu atau mengesyaki sakit.

Selalu basuh tangan anda.

x

x

x

ii. Melalui titisan cecair badan ataupun bahan buangan kumuh yang lain

Apabila batuk atau bersin, kita menyebar titisan air liur dan mukus yang boleh

mengandungi apa sahaja yang kita dijangkiti dan dalam dos yang besar. Jika

titisan ini dikenakan kepada mata, mulut atau hidung individu lain, individu tersebut

mungkin akan dijangkiti juga.

Penyakit juga boleh berjangkit melalui bahan kumuh badan. Jika seseorang tidak

mencuci dengan bersih selepas ke tandas, bahan kumuh mungkin boleh disentuh

oleh orang lain melalui sentuhan tangan, dengan menggunakan sinki atau tandas,

ataupun melalui perkongsian benda / barang seperti pensel atau alat komputer.



x

x

x

Tutup mulut dan hidung anda apabila anda batuk atau bersin.

Pakai topeng muka jika sakit.

Cuba untuk mengelakkan menyentuh muka jika anda telah bersentuh

dengan seseorang yang anda tahu atau mengesyaki sakit. Cuba untuk

mengelakkan berkongsi benda-benda dengan seseorang yang anda tahu

atau mengesyaki sakit.

x Basuh tangan anda.

iii. Jangkitan secara menegak

Jangkitan penyakit secara menegak merujuk kepada jangkitan penyakit daripada

ibu kepada anak sama ada semasa kehamilan, semasa kelahiran atau selepas

kelahiran. Pencegahan biasanya melibatkan rawatan ibu semasa mengandung

dan mengambil langkah-langkah untuk mengehadkan risiko jangkitan pada masa

anak dilahirkan.

x Jangkitan secara tidak langsung

Jangkitan penyakit secara tidak langsung secara amnya dipindahkan dari orang ke orang

melalui benda-benda yang telah disentuh atau digunakan oleh seseorang yang sakit.

Contohnya di tempat awam, terdapat banyak benda-benda yang digunakan oleh ramai

orang seperti tombol pintu. Jika seorang pesakit yang bersin di tangannya, dan selepas itu

menggunakan tombol pintu, sentuhan tombol oleh individu lain boleh menyebabkan dia

dijangkiti penyakit yang sama. Jangkitan secara tidak langsung boleh berlaku melalui:

i.

ii.

Objek-objek atau benda-benda yang digunakan oleh ramai orang atau yang boleh

dikongsi guna seperti tombol pintu, telefon, kunci, alat mainan, dan sinki tandas.

Makanan yang telah disediakan oleh seseorang yang sakit dan tidak memakai alat

perlindungan seperti mask dan sarung tangan ataupun makanan yang terbiar di

luar dan disentuh oleh ramai orang, dan juga makanan yang tidak dimasak dengan

betul.

iii. Udara - kerana terdapat penyakit-penyakit berjangkit yang boleh hidup lama di

udara disebabkan saiznya yang kecil dan ringan.


iv. Air - terutamanya air yang kotor, tidak dimasak, atau tidak dirawat. Secara amnya,

air untuk diminum perlu dimasak atau ditapis menggunakan sistem penapisan

yang berkualiti.


x Bersihkan objek yang biasa digunakan, seperti tombol pintu dan telefon,

dengan sabun ataupun dengan bahan antiseptik.

Jangan berkongsi objek seperti cawan atau gelas, perkakas, atau alat

solek (terutamanya berus dan maskara) dengan orang lain.

Pastikan permukaan dan alat-alat yang digunakan dalam penyediaan

makanan bersih sebelum digunakan.

Pastikan makanan yang akan dimasak (seperti daging mentah)

berasingan daripada makanan yang dimakan mentah (seperti ulam).

Pastikan daging mentah dimasak dengan sepenuhnya.

Cuci sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dengan air yang bersih dan

yang boleh diminum.

Elakkan meminum air daripada sumber yang tidak ditapis.

Jangan meminum air dari tasik, taman air dan lain-lain aktiviti rekreasi

berasaskan air.

Amalkan tabiat membasuh tangan dengan kerap.

x

x

x

x

x

x

x

x

Jenis Penyakit Berjangkit

Terdapat pelbagai jenis penyakit yang mengancam manusia. Penyakit ini boleh disebabkan

oleh kuman, bakteria, virus, racun, kegagalan organ berfungsi, dan juga oleh penyakit

baka/keturunan. Ilmu kajian penyakit dikenali sebagai patologi. Manakala nosologi pula

merujuk kepada pengelasan penyakit secara saintifik. Pengetahuan umum mengenai penyakit

dan rawatan penyakit dikenali sebagai perubatan.


Jadual 9.1: Kadar Insiden dan Kadar Kematian Penyakit Berjangkit 2011

Kadar Kematian (per 100,000 Populasi)

Penyakit Berjangkit Kadar Insiden

Penyakit Bawaan Makanan dan AirTaun / Cholera2.020.04Najis Berdarah / Dysentery0.150Keracunan makanan / Food 56.250.03PoisoningKepialu / Typhoid0.840.00Hepatitis A1.710Penyakit Bawaan VektorDenggi / Dengue63.750Demam Denggi Berdarah / Dengue 4.900.12Haemorrhagic FeverMalaria18.320.06Plague00Typhus0.040Demam Kuning / Yellow Fever00Penyakit yang Boleh Dihalang Vaksin (Vaccine Preventable Diseases)Akut Polio / Acute Poliomyelitis00Difteria / Diphtheria00Hepatitis B4.320.02Campak / Measles5.420.01Tetanus Neonatal (bayi baru lahir) / 0.010Neonatal TetanusTetanus lain / Other Tetanus0.030Batuk Kokol / Whooping Cough0.860Penyakit Transmisi SeksualChancroid00Gonorea / Gonorrhoea4.710Siflis / Syphilis3.460Lain-Lain Penyakit BerjangkitAIDS4.611.97Ebola00Penyakit tangan, kaki & mulut / Hand, 24.170Foot & Mouth DiseasesHepatitis C3.610.18HIV12.010.40Kusta / Leprosy0.760Leptospirosis7.830.19Lain-lain virus Hepatitis Tertentu / 0.250Other Specified Viral HepatitisRabies00Demam berulang / Relapsing Fever00Tibi/ Tuberculosis71.355.68Jangkitan virus Ensefalitis/ Viral 0.040Encephalitis

Sumber: Bahagian Kawalan Penyakit, Kementerian Kesihatan Malaysia (2012)


Praktik perubatan dahulu kadang kala membezakan penyakit, yang mempunyai sebab khusus

atau beberapa penyebab (dikenali sebagai etiologi), berbeza dari sindrom, yang merupakan

himpunan tanda dan / atau simptom yang berlaku serentak. Perbezaan takrif ini didapati

kurang tepat kerana kebanyakan sindrom telah berjaya dikenal pasti. Pada masa yang sama,

banyak istilah perubatan yang menggambarkan simptom atau ketidaknormalan, mungkin

dirujuk sebagai penyakit dalam banyak konteks, terutama sekiranya punca penyakit tidak dapat

dikenal pasti

Dalam modul ini, huraian tentang jenis-jenis penyakit adalah berdasarkan pengkategorian oleh

Bahagian Kawalan Penyakit, Kementerian Kesihatan Malaysia (2012). Terdapat lima kategori

utama jenis penyakit berjangkit yang direkodkan di negara Malaysia. Ia terdiri daripada

penyakit bawaan makanan dan air, penyakit bawaan vektor, penyakit yang boleh dihalang

vaksin (vaccine preventable diseases), penyakit transmisi seksual, dan lain-lain penyakit

berjangkit.

Penyakit Bawaan Makanan dan Air

Penyakit jenis ini berlaku apabila terdapat pencemaran terhadap air dan makanan oleh

unsur-unsur yang boleh mengakibatkan penyakit bawaan air dan makanan. Penyakit ini

sering berlaku apabila terjadinya banjir di sesuatu kawasan, makan di gerai / restoran yang

tidak bersih serta tidak mendapatkan suntikan Anti-Tifoid bagi mengelakkan penyakit Tifoid

tersebar melalui makanan. Selain itu, penyakit ini juga berpunca daripada makanan laut

yang tercemar ataupun tidak di masak dengan sempurna. Di samping itu juga, penyakit ini

boleh merebak melalui makanan dan air yang tercemar.

x Penyakit Kolera / Taun

Penyakit kolera atau taun merupakan jangkitan pada saluran penghadaman yang

disebabkan oleh bakteria vibrio cholera. Penyebaran virus ini biasanya berlaku melalui

air minuman dan makanan yang tercemar oleh najis (produk sisa) daripada orang yang

dijangkiti, termasuklah orang dengan tanda yang tidak jelas. Simptom penyakit ini

termasuklah cirit-birit, perut tegang, mual, muntah, dan kekeringan.


Rawatan utama taun adalah dengan terapi rehidrasi oral, yang biasanya dengan

larutan rehidrasi oral untuk menggantikan air dan elektrolit dan antibiotik, tetapi dalam

kes teruk, taun boleh menyebabkan kematian.

Apakah penyakit kolera?

Kolera adalah penyakit cirit-birit, yang disebabkan oleh jangkitan usus akibat terkena

bakteria Vibrio Cholerae. Jangkitan biasanya pada tahap ringan atau tanpa gejala, tapi

dalam keadaan tertentu ia menjadi parah. Lebih kurang 1 dari setiap 20 pesakit

mengalami sakit yang berat dengan gejala cirit-birit yang sangat teruk, muntah-

muntah, dan kejang di kaki. Bagi mereka ini, kehilangan cecair tubuh secara cepat

boleh menyebabkan dehidrasi dan kejutan atau reaksi fisiologi hebat terhadap trauma

tubuh. Kematian boleh berlaku dalam beberapa jam jika tiada langkah-langkah

rawatan / susulan.

Bagaimana seseorang mendapat jangkitan kolera?

Seseorang boleh terjangkit atau terkena penyakit taun apabila meminum air atau

makan makanan yang telah tercemar oleh bakteria kolera. Dalam situasi berlakunya

wabak (epidemic), biasanya, najis manusia yang telah dijangkiti penyakit taun menjadi

sumber pencemaran. Penyakit ini boleh merebak dengan cepat di tempat yang tidak

mempunyai sistem kumbahan (sewage) dan pemprosesan air minum yang mencukupi.

Bakteria kolera juga boleh hidup di persekitaran air payau dan perairan pantai. Kerang-

kerangan (shellfish) yang dimakan mentah juga boleh menjadi sumber kolera.

Biasanya, penyakit ini tidak berjangkit secara langsung dari seseorang ke seseorang

yang lain; oleh kerana itu, hubungan biasa dengan pesakit taun tidak merupakan risiko

penularan.

Apakah simpton-simpton penyakit kolera?

Antara tanda-tanda seseorang telah terkena penyakit taun adalah seperti:

x sakit dengan serta merta, keadaan sakit teruk, muntah dan cirit-birit serta perut

memulas.


x

x

x

sakit kuat disertai kejang yang hebat di kaki serta tangan.

terlalu letih, terasa panas di perut, terlalu dahaga, kerap minum air tetapi sedikit.

cirit pada orang tua dan pada orang-orang yang bekerja di bawah cuaca yang

panas, makanan yang masin, ikan atau buah-buahan yang busuk.

dari keadaan awal menjadi loya dan muntah, muntah lebih banyak dari cirit, najis

berbuih dan busuk, najis berlendir dan sakit perut.

najis banyak serta cair, ada kalanya kehijauan, rasa bisa, memulas serta

membakar di dubur selepas buang air besar.

x

x

Langkah mencegah kolera

x Minum hanya air minum yang telah anda masak atau campurkan klorin atau

sodium.

Minum yang selamat yang lainnya seperti teh dan kopi yang dibuat dengan air

mendidih, dan minuman botol bersoda tanpa ais.

Makan hanya makanan yang telah benar-benar dimasak dan masih panas, atau

buah-buahan yang anda kupas sendiri.

Elakkan memakan ikan atau kerang-kerangan mentah atau setengah matang,

termasuk salad udang mentah (ceviche).

Makan hanya sayuran yang sudah dimasak, hindari salad.

Elakkan daripada memakan jajan / makanan yang diperoleh di tepi-tepi jalan.

x

x

x

x

x

Cara merawat penyakit kolera

Cara mudah untuk merawat penyakit taun adalah dengan segera menggantikan cecair

badan dan garam yang hilang akibat cirit-birit. Pesakit dapat diubati dengan diberikan

larutan rehidrasi, yang terdiri daripada campuran garam dan gula tertentu yang sudah

disediakan, yang harus diminum dalam jumlah banyak. Larutan ini diguna pakai di

seluruh dunia untuk merawat cirit-birit.

Penyakit kolera / taun terbahagi kepada 7 jenis:

1. Diarrhoric type (jenis berak-berak) - gejala buang air besar yang kerap dan

najisnya besar.

2. Gastric type (jenis muntah-muntah) - gejala loya dan disertai muntah yang kerap.


3. Haemorrhagic type (jenis berdarah) - gejala muntah dan najis berdarah.

4. Gastro intestinal type (jenis pencernaan) - gejala yang kuat ialah muntah dan

buang air besar.

5. Pyretic type (jenis demam) - gejala yang terdapat dalam taun jenis ini ialah demam

berserta dengan muntah.

6. Spasmodic type (jenis kejang) - gejala kejang-kejang.

7. Algia type (jenis tidak sedarkan diri) - yang mana terdapat gejala-gejala dari

permulaan penyakit ini sodirat sejuk, kulit kebiruan dan tidak mempunyai denyutan

nadi, sesak nafas dan dada rasa tertekan.

x Cirit-Birit / Rotavirus

Cirit-birit atau rotavirus merupakan antara penyakit berbahaya yang mampu membawa

maut kepada sesiapa yang menghidapinya jika tidak mendapat rawatan dengan

segera. Apabila berlaku gejala kanak-kanak mengalami cirit-birit yang kerap dan

muntah-muntah, seeloknya ibu bapa tidak lagi berlengah untuk membawa anak

mereka ke klinik ataupun hospital untuk mendapatkan rawatan selanjutnya. Hal ini

kerana apabila berlakunya cirit-birit yang terlalu kerap, ia dikhuatiri bahawa kanak-

kanak tersebut dijangkiti rotavirus yang boleh membawa maut. Oleh yang demikian,

cirit-birit yang kerap berlaku pada golongan kanak-kanak perlu diberi rawatan dan ubat

supaya keadaan yang lebih rumit tidak berlaku (Wan Hazmir, 1999).

Virus rotavirus dipercayai mampu merebak dan membiak dengan pantas melalui air.

Jangkitan rotavirus yang menyerang golongan bayi dan kanak-kanak pada

kebiasaannya bermula dengan demam dan disusuli dengan tiga sehingga lapan hari

cirit-birit dan muntah-muntah. Cirit-birit yang dimaksudkan itu lazimnya menyingkirkan

lebih banyak cecair daripada tubuh bayi berkenaan. Kajian melaporkan bahawa

hampir setiap kanak-kanak akan dijangkiti virus rotavirus sekurang-kurangnya sekali

sebelum mereka menjangkau usia lima tahun.

Dalam lingkungan usia bayi berkenaan baru lahir sehingga lima tahun, peratus

mereka untuk diserang oleh virus rotavirus adalah amat tinggi. Ini kerana virus tersebut

acap kali menyerang tubuh badan bayi kerana mereka mudah dan senang untuk


mendapat cirit-birit. Peratusan peningkatan jumlah pesakit rotavirus semakin hari

semakin meningkat. Oleh demikian, negeri-negeri yang lain perlu membuat persiapan

supaya gejala tersebut dapat dicegah, dibendung dan dikurangkan.

Virus rotavirus telah dikenal pasti sebagai punca utama berkaitan dengan

permasalahan yang mengakibatkan cirit-birit. Dianggarkan kira-kira hampir 600, 000

kematian berlaku setiap tahun akibat daripada virus rotavirus yang menyerang individu

di seluruh dunia dan angka tersebut didapati meningkat saban tahun.

Menurut laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sekitar tahun 2000 sehingga tahun

2003, anggaran seramai 10.6 juta manusia mati setiap tahun yang melibatkan

golongan kanak-kanak berusia kurang lima tahun. Peningkatan peratusan angka

kematian yang menyerang kanak-kanak disebabkan cirit-birit menunjukkan bahawa

kesan oleh virus rotavirus adalah sangat berbahaya. Kadar kematian tersebut

menunjukkan bahawa virus rotavirus sangat licik sehingga boleh mengakibatkan

kematian yang sangat dahsyat di seluruh dunia pada masa kini.

Penjagaan pemakanan dan corak rutin harian kanak-kanak perlu dijaga dengan rapi

agar mereka mendapatkan pemakanan yang seimbang dan gejala virus rotavirus yang

menular dapat dibendung. Kesihatan bayi dan kanak-kanak adalah elemen utama

untuk menjamin tahap kesihatan yang ideal buat mereka.

Di Malaysia, antara tahun 1999 sehingga tahun 2000, dianggarkan satu daripada 37

kanak-kanak yang berusia bawah lima tahun dikesan dan dirawat sebagai pesakit luar

akibat virus rotavirus. Manakala, satu daripada 67 kanak-kanak pula ditahan dalam

wad kerana menghidap penyakit yang sama. Tambahan pula, bagi yang selebihnya,

mempunyai kadar satu daripada 15,000 orang kanak-kanak berdepan dengan

kematian. Angka tersebut mencatatkan sejumlah peningkatan kanak-kanak yang

mengalami cirit-birit akibat diserang oleh rotavirus (Laporan Tahunan Kementerian

Kesihatan Malaysia, 2007).


Apakah simpton-simpton cirit- birit?

Pakar-pakar kesihatan membuat klasifikasi simptom-simpton yang boleh dikenal pasti

bahawa seseorang kanak-kanak itu dijangkiti virus rotavirus seperti:

x

x

x

x

cirit-birit yang berdarah

muntah-muntah dengan kerap melebihi tiga jam

suhu badan mencecah sehingga 39.4° C

kelihatan pucat dan tidak bermaya.

Sekiranya, kanak-kanak didapati ada menunjukkan tanda-tanda berkenaan, maka

mereka sememangnya telah dijangkiti virus rotavirus yang telah menyerang dalam

tubuh badan mereka. Tanda-tanda awal tersebut boleh dikesan dua sehingga lima hari

apabila rotavirus sudah menyerang kanak-kanak tersebut. Kanak-kanak yang

mengalami gejala rotavirus turut menunjukkan dehidrasi seperti mulut kering, kerap

menangis tanpa mengeluarkan air mata, air kencing yang sedikit atau tiada langsung

serta kerap mengantuk pada kadar yang luar biasa. Keadaan tersebut adakalanya

dapat dikesan oleh ibu bapa kanak-kanak tersebut kerana mereka akan menunjukkan

situasi yang berlainan daripada keadaan yang biasa (normal).

Penyebab kepada virus rotavirus kerap melemahkan dan membantutkan pergerakan

kanak-kanak sehinggakan mereka menunjukkan tanda-tanda tersebut. Ibu bapa yang

sedar dan prihatin terhadap simptom anak-anak mereka perlu segera mendapatkan

rawatan supaya kesihatan kanak-kanak tersebut dapat dipulihkan.

Bagaimanakah virus ini merebak?

Rotavirus mudah dijangkiti. Virus tersebut akan mula merebak dan membiak dengan

sentuhan pada najis dan seterusnya dijangkiti melalui makanan yang tercemar, air dan

titisan pernafasan. Tambahan pula, rotavirus boleh bertahan selama beberapa hari

pada permukaan keras dan kering. Rotavirus mempunyai jangka hayat yang panjang,

dan boleh hidup selama berjam-jam pada tangan manusia sahaja. Oleh demikian, ia

akan tersebar dan membiak dengan pantas melalui udara.


Bagaimana mencegah Rotavirus

Rotavirus yang melanda Negara pada ketika ini merupakan suatu jangkitan umum

yang menyerang bayi dan anak kecil. Hal ini bermakna golongan dewasa dan orang

tua tidak akan mengalami jangkitan yang sama. Pihak kerajaan memainkan peranan

utama dengan menyarankan kepada para ibu yang menyusukan bayi mereka supaya

mengambil langkah sewajarnya dan meneruskan proses penyusuan kepada bayi

mereka. Ini kerana penyusuan bayi dapat membantu mencegah jangkitan rotavirus

daripada menjangkiti bayi.

Antara langkah dan kaedah yang signifikan bagi mencegah penularan jangkitan

rotavirus ialah melalui amalan kebersihan. Tempat tinggal yang bersih dan terhindar

daripada kekotoran dapat mengelakkan punca-punca berlakunya serangan virus

terhadap individu. Amalan kebersihan adalah menjadi tanggung jawab bersama seisi

keluarga dalam membendung gejala tersebut daripada terus merebak. Amalan

kebersihan turut mementingkan aspek kebersihan diri seperti membasuh tangan

dengan air sabun, minum air yang telah dimasak dan memakan makanan yang telah

dimasak dengan sempurna (Laporan Tahunan Kementerian Kesihatan Malaysia,

2007).

Oleh kerana rotavirus mudah berjangkit, maka amalan kebersihan diri adakalanya

mungkin tidak memadai untuk mencegah penularan jangkitan tersebut. Amalan

kebersihan yang dilakukan merupakan sebahagian sahaja pendekatan yang dapat

mencegah jangkitan rotavirus. Langkah yang dianggap paling sinomin untuk

mencegah gejala tersebut ialah dengan menggunakan vaksin. Penggunaan vaksin

yang ingin dilaksanakan kepada bayi yang berusia enam bulan ke bawah adalah suatu

langkah yang berperingkat dan mengikut tahap-tahap yang akan ditetapkan mengikut

kesesuaian masa.

Sejak tahun 2006, dua jenis vaksin rotavirus telah digunakan dalam kaedah untuk

mencegah jangkitan virus tersebut. Hasil kajian mendapati bahawa kedua-dua vaksin

tersebut merupakan ubat dan rawatan yang paling mujarab dan selamat untuk

membendung jangkitan rotavirus daripada menyerang tubuh badan golongan bayi dan

kanak-kanak.


Kebanyakan negara-negara barat seperti Eropah, Amerika Syarikat, Australia, Belanda

dan beberapa negara di Afrika serta Amerika Selatan telah memperkenalkan vaksin

rotavirus sebagai rawatan dan kaedah bagi mencegah penularan wabak rotavirus yang

diberikan kepada semua bayi di seluruh negara. WHO telah melaksanakan program

untuk menggalakkan semua negara untuk menimbangkan kemasukan vaksin rota virus

dalam program pelalian negara sebagai langkah strategi untuk mencegah penyakit cirit-

birit dalam kalangan kanak-kanak.

Bagi menyahut seruan yang dijalankan oleh pihak WHO, kedua-dua vaksin tersebut

telah dilancarkan di Malaysia dan ia boleh diperoleh di negara ini sejak tiga tahun yang

lalu. Namun, setakat hari ini program pelalian yang dijalankan seperti di negara-negara

barat belum menjadi sebahagian program pelalian yang dijalankan di negara kita. Hal

ini kerana terdapat beberapa halangan seperti faktor masa dan keadaan yang belum

sesuai untuk melancarkan program tersebut secara besar-besaran.

Vaksin untuk mencegah rotavirus boleh diperoleh dalam pasaran swasta. Namun,

secara puratanya dapat dilihat bahawa pengambilan vaksin tersebut dalam kalangan

bayi di Malaysia masih sangat rendah. Oleh itu, diharapkan pihak ibu bapa perlu

memikirkan dan merenung kembali untuk memberi pelalian kepada bayi mereka ketika

berusia kurang daripada enam bulan dengan menggunakan vaksin rotavirus agar dapat

mencegah jangkitan virus tersebut daripada menyerang anak-anak mereka.

Bagaimana merawat Rotavirus?

Menurut pakar kesihatan, tiada rawatan atau ubat secara khusus bagi menangani

penyakit cirit-birit yang disebabkan oleh serangan virus rotavirus. Walau

bagaimanapun, terapi dehidrasi oral dilakukan untuk mencegah penularan jangkitan

virus tersebut agar terus merebak. Cecair yang digunakan dalam proses rehidrasi

boleh menggantikan kehilangan mineral didapati lebih berkesan daripada penggunaan

kaedah air mahupun cecair yang lain.

Pihak kesihatan telah bersepakat untuk mencadangkan kepada pihak kerajaan supaya

meneliti keperluan pemberian vaksin rotavirus kepada bayi yang berumur enam bulan


ke bawah sebagai langkah suntikan wajib supaya dapat membendung gejala rotavirus

daripada terus merebak dan membiak (Fatan Hamamah, 2003).

Melalui usaha yang dijalankan ini, pihak kerajaan akan melihat sendiri dan menilai

kepentingan vaksin bagi menangani isu rotavirus yang melanda negara ini. Ia

dijalankan agar dapat memberi suntikan daya ketahanan dalam tubuh badan bayi agar

dapat menghalang rotavirus daripada menyerang bayi tersebut. Pemberian vaksin

rotavirus sama seperti vaksin-vaksin yang lain turut diberikan kepada bayi dan

golongan kanak-kanak.

Kaedah yang dijalankan tersebut diharapkan dapat mengurangkan gejala penularan

jangkitan virus rotavirus yang menjangkiti bayi dan kanak-kanak sehingga boleh

menyebabkan kepada kematian. Penggunaan vaksin tersebut dapat mengurangkan

kadar kematian kesan daripada penyakit cirit birit. Fungsi cecair dan elektrolit yang

mencukupi yang berada dalam tubuh badan kanak-kanak adalah merupakan tunjang

utama dalam menangani kes rotavirus gastroenteritis.

Penyakit Bawaan Vektor

Penyakit bawaan vektor ialah penyakit yang boleh membunuh dan merebak sebagai

wabak. Penyebaran penyakit bawaan vektor berkait rapat dengan kegagalan mengurus

selia kebersihan persekitaran kawasan kediaman. Bahagian seterusnya akan

menghuraikan tentang penyakit bawaan vektor ialah demam denggi, demam malaria, dan

Chikungunya.

x Denggi

Majoriti masyarakat umum mungkin telah mengetahui bahawa demam denggi

merupakan antara penyakit berjangkit yang menjadi pembunuh utama di negara ini.

Demam denggi merupakan sejenis penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus

denggi (genus Flavivirus) yang disebarkan oleh nyamuk Aedes betina. Virus demam

denggi disebarkan melalui gigitan nyamuk aedes daripada individu yang berpenyakit

kemudian nyamuk yang sama menggigit pula orang yang sihat.


Apakah yang dikatakan demam denggi?

Terdapat dua jenis denggi yang paling berbahaya iaitu Demam Denggi Hemoragik

(DHF) dan Sindrom Kejutan Denggi (DSS). Wabak demam denggi yang pertama kali

telah berlaku hampir serentak, di benua Asia, Afrika, dan Amerika Utara pada tahun

1780-an. Penyakit tersebut dikenal pasti dan diberi nama dengue haemorrhagic fever

(DHF) pada 1779. Terdapat juga catatan yang menyatakan bahawa ia mula dikesan di

Kepulauan Caribbean antara tahun 1827-1828.

Denggi dan denggi berdarah merupakan penyakit acute febrile, dijumpai di kawasan

tropika, dengan taburan geografi serupa dengan malaria. Disebabkan oleh satu

daripada empat virus serotype yang berkait rapat dari genus Flavivirus, famili

Flaviviridae, setiap serotype cukup berbeza menjadikan tiadanya perlindungan

bertindan (cross-protection) dan wabak denggi yang disebabkan oleh pelbagai

serotype (hyper endemicity) boleh berlaku. Denggi disebarkan kepada manusia oleh

nyamuk Aedes aegypti (hanya kadang kala oleh Aedes albopictus).

Pada awalnya denggi tidak berbahaya. Wabak sejagat kemudian meletus di Asia

Tenggara sekitar tahun 1950-an. Pada tahun 1975, DHF telah menjadi penyebab

utama kematian dalam kalangan kanak-kanak di kebanyakan negara di kawasan

tersebut. Wabak denggi menjadi epidemik semenjak 1980-an. Pada akhir tahun

1990-an, denggi merupakan penyakit virus bawaan nyamuk paling utama menjangkiti

manusia selepas malaria. Nyamuk bersifat antropofilik (ingin mendekati manusia) dan

mengesan mangsanya melalui haba badan seseorang. Manusia yang mempunyai

haba yang cepat panas atau berpeluh lebih mudah dan cepat untuk dihampiri oleh

nyamuk. Nyamuk biasanya bergantung hidup kepada darah manusia, haiwan, serta

cecair tumbuhan sebagai makanannya.

Bagaimana demam denggi berjangkit?

Manusia dijangkiti kuman virus denggi melalui gigitan nyamuk. Virus denggi hidup dan

berkembang biak di dalam air liur nyamuk. Ia memerlukan masa pengeraman selama

8-10 hari untuk berkembang biak dan terkumpul di dalam air liur nyamuk. Nyamuk

yang telah dijangkiti akan terus membawa virus denggi sepanjang hidupnya.

Apabila nyamuk Aedes betina menggigit manusia atau haiwan, ia akan memasukkan


sekali virus denggi yang ada di dalam air liurnya ke dalam sistem aliran darah

manusia. Apabila nyamuk Aedes betina menghisap darah manusia yang mengandungi

virus denggi, ia akan melengkapi kitaran hidup virus tersebut dan menyebarkan

kepada orang lain.

Penularan virus denggi boleh juga terjadi apabila nyamuk aedes betina sedang

menghisap darah orang yang dijangkiti virus denggi diganggu dan nyamuk itu dengan

segera menggigit orang lain pula. Ini akan menyebabkan virus yang terdapat dalam

belalai nyamuk tersebut akan masuk ke dalam peredaran darah orang kedua tanpa

memerlukan masa pengeraman. Cara ini dipanggil 'Penularan Mekanikal'. Tanda-

tanda atau simptom ini hanya dapat disahkan serta dipastikan oleh doktor setelah

melalui diagnosis secara klinikal di klinik atau hospital melalui ujian darah pesakit.

Diagnosis penyakit denggi

Terdapat 3 teknik untuk diagnosis denggi di makmal iaitu secara isolasi virus, serologi

dan mengenal pasti DNA virus denggi. Kini terdapat satu peralatan komersial yang

dipanggil 'Dengue Blot' yang digunakan untuk tujuan yang sama.

x Isolasi virus

Isolasi virus denggi dari darah atau spesimen tisu adalah cara yang paling

konklusif untuk diagnosis denggi. Walau bagaimanapun tatacara ini bukanlah

mudah kerana virus ini tidak hidup dengan baik di dalam binatang dan kultur sel.

Satu cara yang telah dimodifikasikan supaya keputusan didapati dengan mudah

dan lebih cepat adalah dengan mengisolasikan virus melalui inokulasi larva

'Toxorhynchites splendens' (Lam 1993). Pusat Demam Denggi dan Demam

Denggi berdarah di Universiti Malaya dengan kerjasama WHO telah

menggunakan teknik kombinasi inokulasi nyamuk dan kultur sel nyamuk.

x Serologi

Kebanyakan makmal menggunakan teknik serologi bagi mengenal pasti

penyakit denggi. Ujian piawaian bagi penyakit denggi adalah 'Haemagglutination

InhibitionbvTest' (HI). Ujian ini berdasarkan kepada keupayaan antibodi

seseorang menghalang virus denggi dari mengaglutinasikan sel-sel darah merah


yang tertentu. Selain dari memastikan jangkitan denggi ujian HI ini juga

berupaya memastikan sama ada jangkitan adalah primer atau sekunder

berdasar kepada tahap antibodi. WHO telah menetapkan titer bagi jangkitan

sekunder sebagai 1:2560, manakala Malaysia pula menggunakan titer1:1280.

Ujian yang lebih cepat ialah pengesanan denggi IgM melalui Enzyme-Linked

Immunoabsorbent Assay (ELISA). IgM ini didapati hanya seketika pada

jangkitan primer dan sekunder dan pengesanan IgM di dalam serum

menunjukkan kepada jangkitan aktif atau jangkitan yang baru. Lebih dari 6,000

sampel serum telah diuji dengan ujian HI dan ELISA dan didapati kedua-dua

ujian adalah sama dari segi spesifisiti dan sensitiviti. Namun begitu ELISA lebih

cepat, hanya memakan masa beberapa jam bagi jangkitan sekunder dan 7 hari

untuk jangkitan primer.

x Dengue Blot

Dengue Blot adalah satu peralatan komersial yang telah dimodifikasikan dari

ujian ELISA. Kajian yang telah dilakukan bagi mengetahui keberkesanan

Dengue Blot mendapati ia mempunyai sensitiviti 100% bagi jangkitan sekunder

dan hanya 28.6% bagi jangkitan primer. Oleh itu ujian ini berguna sebagai ujian

saringan terutama sekali di negeri-negeri yang endemik di mana sebilangan

besar penduduk telah dijangkiti virus denggi. Sampel-sampel yang negatif perlu

dibuat ujian serologi yang lain (Lam 1993).

x Pengesanan asid nuklik virus

Ini merupakan satu teknik yang baru dengan menggunakan teknik 'Polymerase

Chain Reaction' (PCR). PCR telah dapat memastikan beberapa kematian akibat

denggi apabila teknik-teknik lain gagal berbuat demikian.

Apakah tanda dan gejala demam denggi?

Demam denggi bermula dengan demam mengejut, dengan sakit kepala teruk, sakit di

belakang bebola mata, sakit sendi dan otot (myalgias dan arthralgias, sakit pinggang

yang teruk menyebabkan ia juga digelar demam tulang-pecah / break-bone fever) dan

gatal-gatal. Ciri-ciri keradangan demam denggi adalah bintik-bintik merah terang, dan


biasanya muncul di anggota bahagian bawah - pada sesetengah pesakit, ia merebak

hampir kepada keseluruhan tubuh. Tanda pada kulit yang klasik ialah seluruh kulit

tubuh bertukar kemerahan diselangi dengan tompok-tompok kulit warna yang normal

(island of white in a sea of red). Kemungkinannya terdapat gastritis dengan gabungan

sakit perut, mual, muntah atau cirit-cirit. Pesakit juga boleh mendapat radang hati,

radang otak (lebih pada kanak-kanak) dan juga dalam kes luar biasa radang otot

jantung (cardiomyopathy).

Demam denggi klasik berlarutan selama enam hingga tujuh hari dengan demam

kembali memuncak pada akhir demam (dikenali sebagai pola biphasic). Secara klinikal

bilangan sel darah pembeku (platelet) akan turun sehingga hilang demam diikuti

dengan kehilangan bendalir plasma darah dari salur darah ke dalam tisu perantara

atau ruang ke tiga (third space loss di antara selaput paru-paru, ruang peritoneum dan

sebagainya), kerana kapilari darah menjadi rapuh (capillary fragility). Pada peringkat

ini pesakit terdedah kepada renjatan dan risiko pendarahan.

Biasanya pada peringkat inilah pesakit terdedah kepada renjatan serta risiko

pendarahan. Seterusnya pendarahan, thrombocytopenia dan haemoconcentration,

serta demam yang kuat yang dikategorikan sebagai Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)

akan melarat kepada Dengue Shock Syndrome (DSS). Apabila gejala tersebut

berlaku, besar kemungkinan risiko kematian menimpa pesakit amat tinggi dengan 20%

daripada kes kematian yang dilaporkan berpunca daripada DHF.

Bagaimana mengenal pasti tanda-tanda demam denggi?

Untuk mengetahui bahawa sama ada seseorang itu menghidapi demam denggi,

terdapat tanda-tanda atau gejala seperti berikut:

x

x

Demam panas yang kuat secara mendadak selama 2 – 7 hari

Keadaan fizikal kelihatan lemah dan lesu (badan tidak bermaya, mata

cengkung)

Timbul bintik-bintik merah pada kulit (yang mungkin berasa gatal-gatal) di

seluruh badan

x


x Berasa kesakitan pada bahagian otot dan sendi, tulang, mata, kepala, dan ulu

hati

Kadang-kadang berlaku pendarahan hidung atau di bawah lapisan kulit (bagi

kes yang teruk atau lambat mendapat rawatan)

Kadangkala pesakit akan muntah atau buang air besar berdarah

Bagi kes pesakit yang teruk akan berasa kesejukan di bahagian tangan dan

kaki, dan badannya peluh dingin (berisiko untuk meninggal dunia)

Hilang selera makan (mungkin kerana ada pesakit yang berasa pahit pada

lidah).

x

x

x

x

Bagaimana mencegah demam denggi?

Demam denggi adalah sejenis penyakit berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh

virus denggi dan dibawa oleh nyamuk aedes. Pada masa ini, tiada ubat khusus untuk

merawat penyakit itu kecuali aktiviti pencegahan adalah amat penting. Ketiadaan

vaksin bagi merawat penyakit denggi, menjadikan penyakit tersebut amat berbahaya

kepada pesakit khasnya kategori denggi berdarah kerana boleh meragut nyawa atau

menyebabkan pesakit mendapat radang hati, radang otak (biasanya kanak-kanak) dan

juga dalam kes luar biasa, radang otot jantung atau cardiomyopathy.

Oleh yang demikian, langkah yang paling berkesan bagi mengelakkan demam denggi

adalah dengan mencegahnya daripada berlaku. Ini kerana kata-kata keramat

„mencegah lebih baik daripada merawat memang terbukti keberkesanannya dalam‟

menangani apa juga penyakit.

Berikut merupakan antara beberapa langkah yang dicadangkan oleh Kementerian

Kesihatan Malaysia bagi mencegah denggi serta menghapuskan Aedes iaitu:

x Menghapuskan tempat-tempat pembiakan nyamuk Aedes yang mengandungi

takungan air seperti bekas plastik, tin kosong, tayar terbuang, dan

seumpamanya dengan menghantarnya ke tapak pelupusan sampah yang

sistematik.


x Mengitar semula, membakar atau menanam bekas-bekas yang tidak

digunakan untuk mengelakkan daripada menakung air yang boleh menjadi

tempat pembiakan nyamuk.

x Membersihkan bekas-bekas yang boleh menakung air seperti palung atap,

kolam dalam rumah, pasu bunga, akuarium, dan sebagainya dengan kerap

sekurang-kurangnya seminggu sekali dengan cara yang betul.

x Memelihara ikan yang boleh makan jejentik di dalam akuarium atau kolam

hiasan di dalam atau tepi rumah, ataupun membubuh racun jejentik

(temephos) dan Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ke dalam air dalam

bekas bunga, takungan air, dan sebagainya.

x Menyembur nyamuk Aedes dengan jadual berkala atau selepas terdapat kes

jangkitan untuk mengelakkan daripada merebak serta menghapuskan nyamuk

menggunakan Aerosol atau fogging.

x Tidur menggunakan kelambu serta menghindari kawasan yang menjadi

habitat nyamuk seperti kawasan berpaya serta memakai pakaian penutup

badan seperti seluar atau berbaju panjang ketika di luar rumah.

x

x

Memasang mosquito netting pada jendela serta pintu rumah.

Memasang repellant (lingkaran ubat nyamuk dan losyen) untuk menghalau

nyamuk.

Kempen kesedaran oleh Kementerian Kesihatan Malaysia melalui media

(pameran interaktif, papan iklan, dan sebagainya) bagi mendedahkan orang

ramai tentang bahaya Aedes dan denggi.

x

Apa sahaja cara yang difikirkan sesuai boleh digunakan untuk mengelakkan demam

denggi bagi menghapuskan nyamuk Aedes perlu dilakukan dari semasa ke semasa

selain daripada memastikan keadaan rumah yang bersih dan kemas di dalam

mahupun di luar atau sekeliling rumah bagi mengelakkan daripada menjadi tempat

pembiakan atau persembunyian nyamuk.

Tindakan tidak bertanggungjawab serta mengabaikan aspek kebersihan boleh

membawa kepada akibat yang mungkin menyebabkan seseorang menyesal seumur

hidup. Kebersihan kawasan di dalam serta di luar rumah merupakan tanggung jawab

bersama setiap anggota keluarga. Aktiviti bergotong-royong dalam kalangan

masyarakat setempat untuk membersihkan kawasan sekitar kediaman, pusat


perniagaan, dan sebagainya merupakan langkah pencegahan awal yang bijak dan

boleh menyelamatkan nyawa daripada jangkitan demam denggi. Di samping itu, ia

boleh mengelak daripada dikenakan tindakan denda atau undang-undang daripada

pihak berkuasa.

Memandangkan beberapa langkah yang telah dijalankan oleh KKM masih belum

menampakkan hasil yang begitu memuaskan dalam menghapuskan penyakit demam

denggi, maka kerajaan telah mengambil langkah drastik dengan melaksanakan

Undang-undang Awam melalui tindakan penguatkuasaan Akta Pemusnahan Serangga

Pembawa Penyakit (APSPP) 1975 dan denda maksimum yang dikenakan adalah

berjumlah RM3000.00 bagi kesalahan di bawah seksyen 13(1) APSPP 1975 iaitu

membiarkan premis berkenaan menjadi tempat pembiakan nyamuk Aedes.

Apakah langkah-langkah rawatan demam denggi?

Tindakan awal dengan membawa pesakit ke klinik atau hospital serta rawatan yang

intensif boleh menyelamatkan nyawa. Rawatan utama adalah terapi sokongan. Pesakit

digalakkan untuk mengekalkan makan, terutamanya minum air. Sekiranya pesakit

tidak mahu / mampu minum, tambahan melalui cecair intravena mungkin diperlukan

untuk menghalang kekeringan dan hemoconcentration teruk. Pemindahan darah

mungkin diperlukan sekiranya bilangan platelet turun dengan banyaknya. Cara yang

lain untuk mencegah penyakit ini juga pesakit perlu bersenam pada waktu pagi atau

berjoging dan beriadah. Minum air paling penting dalam hidupan harian kita. Minum air

mineral sekurang-kurangnya 8 gelas sehari atau selebih-lebihnya pun hanya

maksimum 16 gelas sehari.

Kes demam denggi di Malaysia

Penyakit demam denggi mula dilaporkan di Malaysia pada tahun 1902 lagi. Pada

tahun 1962, wabak pertama demam denggi berdarah berlaku di Georgetown, Pulau

Pinang dan Kuala Lumpur pada tahun 1973. Semenjak itu, penyakit demam denggi

dan demam denggi berdarah telah dikesan berlaku di seluruh negara. Semenjak

penyakit demam denggi mula dikesan, ia telah menunjukkan peningkatan yang seiring

dengan pertambahan kawasan bandar, pembangunan dan peningkatan kepadatan


penduduk. Pada tahun 1991, sebanyak 6628 kes demam denggi dilaporkan di seluruh

Malaysia. Pada tahun 1998, sebanyak 27,373 kes demam denggi dilaporkan iaitu

peningkatan sebanyak 4 kali ganda dari tahun 1991.

Menurut kenyataan akhbar yang dikeluarkan oleh Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan

Awam, Kementerian Kesihatan Malaysia bagi Minggu 52 (23 – 29.12.2012) telah

menyebut bahawa berlaku peningkatan kes denggi pada tahun 2012. Selangor

mencatatkan sebanyak 42% daripada keseluruhan jumlah kes dengan 12 kematian

bagi tahun 2012. Manakala, laporan terkini Kementerian Kesihatan Malaysia pada 6

Februari 2013 menyatakan sebanyak 2,560 kes keseluruhan pada awal tahun 2013

telah dicatatkan dengan 5 kes kematian. Sementara itu, bagi tempoh 27 Januari

hingga 2 Februari 2013 terdapat 416 kes demam denggi di seluruh negara . Keadaan

ini sudah pastinya menjadi satu cabaran kepada pihak Kementerian Kesihatan dalam

usaha menjadikan negara Malaysia bebas denggi.

Sebagai kesimpulannya, jika kita meneliti laporan yang dikeluarkan oleh Kementerian

Kesihatan Malaysia, amat jelas bahawa demam denggi merupakan antara penyakit

berjangkit yang menjadi penyebab utama kematian di negara ini. Malah saban tahun

pasti ada sahaja kes yang dilaporkan berkaitan dengan demam denggi. Oleh yang

demikian, sebagai langkah berjaga-jaga setiap lapisan masyarakat perlu memainkan

peranan yang aktif bagi mencegah serta menghapuskan nyamuk Aedes agar dapat

mengurangkan jangkitan demam denggi.

Jangkitan demam denggi kerap berlaku di kawasan beriklim tropika atau subtropika.

Mengapakah demikian? Berikan alasan yang kukuh.


x Chikungunya

Apakah yang dikatakan Chikungunya?

“Chikungunya” merupakan istilah atau perkataan yang berasal daripada bahasa kaum

Makonde yang tinggal di negara Tanzania serta utara Mozambique yang membawa

maksud „bongkok atau „membongkokkan badan’. Penyakit tersebut mula dikesan‟

setelah menyebabkan sebilangan besar penduduk di selatan Tanzania menjadi

demam pada tahun 1952. Kemudian, penyakit tersebut mula merebak ke benua

Eropah, Amerika, India, dan Asia. Penduduk di negara Malaysia tidak terkecuali

daripada jangkitan penyakit Chikungunya. Kita beruntung kerana kerajaan melalui

agensi-agensi kesihatan cepat bertindak untuk merawat serta mengawal penularan

penyakit berkenaan daripada terus merebak.

Rajah 9.1: Lokasi Wabak Chikungunya

Walaupun tidak pernah mendatangkan kematian di Malaysia, namun bagi golongan

yang berumur, Chikungunya boleh menyebabkan gejala sakit sendi yang

berpanjangan sehingga bertahun lamanya. Chikungunya boleh dikategorikan sebagai

penyakit yang berbahaya kerana mengganggu proses kehidupan harian terutamanya

menyebabkan mangsa atau pesakit lumpuh sementara (jarang-jarang berlaku). Hal ini


amat berbahaya jika berlaku semasa seseorang sedang memandu kenderaan kerana

boleh menyebabkan mangsa tidak berdaya mengawal kenderaannya secara tiba-tiba.

Walau bagaimanapun, pesakit yang telah dijangkitinya serta telah dirawat akan

mendapat imuniti sepanjang hayat.

Punca penyakit Chikungunya

Chikungunya sebenarnya disebabkan oleh sejenis virus Chikungunya yang dibawa

oleh nyamuk Aedes. Dua spesies nyamuk tersebut ialah Aedes aegypti dan Aedes

albopictus yang juga penyebab demam denggi. Nyamuk berkenaan biasanya aktif

pada waktu siang hari, dalam anggaran antara pukul 5.30 – 8.30 pagi dan pada waktu

petang.

Rajah 9.2: Aedes Aegypti yang membawa virus Chikungunya

Apakah simptom Chikungunya?

Seseorang yang terkena jangkitan virus Chikungunya akan mendapat tanda-tanda

yang hampir sama dengan demam denggi iaitu:

i.

ii.

iii.

Demam panas yang teruk secara mendadak (suhu badan selalunya

mencecah 38°C atau lebih).

Sakit sendi pada hujung jari, pergelangan tangan, buku lali, dan rasa ngilu

pada tulang.

Ruam pada tangan, kaki, dan anggota badan.


iv.

v.

Sakit kepala, mata kemerah-merahan, dan rasa loya sehinggakan ingin

muntah.

Badan berasa keletihan dan tidak bermaya (akibat sakit-sakit sendi) dan sukar

atau tidak mampu berjalan atau memegang sesuatu kerana seringkali berlaku

secara tiba-tiba.

Selain itu, pesakit Chikungunya akan demam panas antara 1 hingga 7 hari (biasanya 5

hari). Atas sebab yang sedemikian, seringkali penyakit Chikungunya disalah anggap

sebagai demam denggi kerana tanda-tanda atau simptomnya yang menyerupai

penyakit berkenaan.

Langkah-langkah pencegahan Chikungunya

Langkah terbaik bagi mengelakkan Chikungunya adalah sama seperti cara untuk

mengelakkan demam denggi iaitu melalui:

i. Menghapuskan nyamuk Aedes dengan semburan racun Aerosol atau

melakukan operasi fogging di kawasan yang mana terdapat kes jangkitan

penyakit berkenaan berlaku.

ii.

iii.

iv.

Memasukkan bahan pembunuh jejentik seperti temephos dan Bacillus

thuringiensis israelensis (Bti).

Menggunakan repellant (lingkaran racun nyamuk, losyen / krim).

Menghapuskan tempat-tempat pembiakan nyamuk seperti kawasan yang

boleh menakung air (tayar, tin kosong, bekas bunga, saluran hujan / roof

gutter, bekas plastik, dan sebagainya).

v.

vi.

vii.

viii.

Memakai kelambu semasa tidur dan memasang jejaring (muisquito netting)

pada tingkap.

Mencuci dan menyental hingga bersih piring pasu bunga, bekas menyimpan

air, kolam atau singki, dan sebagainya seminggu sekali.

Memakai pakaian yang sesuai untuk mengelakkan gigitan nyamuk di bahagian

badan.

Mengelakkan diri daripada gigitan nyamuk.


Apakah rawatan Chikungunya?

Sebenarnya tiada vaksin bagi Chikungunya! Malahan tiada rawatan khusus untuk

menyembuhkan penyakit tersebut. Rawatan hanya diberi berdasarkan gejala klinikal

yang dialami oleh seseorang pesakit. Namun demikian, kebanyakan kes yang terjadi

hanya memerlukan rawatan pesakit luar. Cara yang biasa digunakan adalah diagnosis

darah serologi dalam badan pesakit untuk memastikan kehadiran imunoglobin M (IgM)

serta immunoglobulin (IgG) antibodi terhadap penyakit Chikungunya. Yang bagusnya,

penyakit (virus) Chikungunya dapat dipisahkan daripada darah pesakit selepas dua

hingga tiga hari rawatan.

Apakah yang patut anda lakukan jika mempunyai tanda-tanda jangkitan Chikungunya?

Seharusnya anda tidak berlengah untuk mendapatkan rawatan segera dan berjumpa

doktor di klinik atau hospital berdekatan. Kesihatan akan lebih terjamin demi

kehidupan yang lebih sejahtera. Tindakan yang bijak sudah pasti akan menyelamatkan

nyawa, masa, tenaga, dan kewangan dalam menangani penyakit Chikungunya.

Mematuhi langkah-langkah pencegahan yang disebarkan melalui media massa amat

berkesan dalam menangani penyakit Chikungunya. Pastikan sekitar rumah serta

kawasan kediaman anda sentiasa bersih serta bebas daripada persembunyian serta

habitat nyamuk Aedes. Sentiasalah bekerjasama dalam mencegah penyakit

Chikungunya agar hidup lebih aman dan sejahtera.

Vaccine Preventable Diseases

Vaccine Preventable Diseases (penyakit yang boleh dicegah melalui vaksin) adalah

penyakit berjangkit yang mana wujud atau terdapatnya vaksin pencegahan yang berkesan.

Jika seseorang memperoleh satu penyakit yang boleh dicegah dan mati kesan daripada

penyakit tersebut, maka kematian itu dianggap sebagai kematian yang boleh dicegah.

Kematian yang boleh dicegah biasanya disebabkan oleh kegagalan untuk mendapatkan

sesuatu vaksin dengan cara yang tepat pada masanya. Ini mungkin disebabkan oleh

masalah kewangan atau kekurangan akses kepada vaksin. Selain itu, sesuatu vaksin yang

biasanya disyorkan oleh pengamal perubatan mungkin tidak sesuai untuk sebilangan kecil

orang kerana alahan yang teruk atau sistem imun yang rosak.


Penyakit yang boleh dicegah paling biasa dan serius yang dikesan oleh WHO adalah

seperti difteria, hepatitis B, campak, meningitis, beguk, polio, rubella, tetanus, batuk kering,

dan demam kuning. Lain-lain penyakit yang boleh dicegah adalah termasuk selesema dan

pneumonia pneumokokal.

x Penyakit Campak (Measles)

Apa yang dikatakan penyakit campak?

Penyakit campak adalah jangkitan akut pada kanak-kanak yang disebabkan oleh virus

Measles. Penyakit ini sangat mudah menular kepada kanak-kanak melalui udara

dengan titisan (droplet) cecair daripada mulut dan hidung semasa bercakap, batuk

atau bersin. Pesakit campak biasanya mengalami gejala jangkitan respiratori dan

disertai ruam pada kulit.

Walau bagaimanapun kebanyakan kanak-kanak di Malaysia telah kebal (imun) pada

penyakit ini sejak adanya Program Campak Kebangsaan. Namun, sejak akhir-akhir ini

didapati bahawa terdapat kes-kes campak di bandar utama dengan adanya

kemasukan orang asing. Jika seorang kanak-kanak tidak lagi mendapat vaksin dan

terdedah kepada individu yang menghidap penyakit ini, maka kemungkinan besar

kanak-kanak tersebut akan dijangkiti virus ini.

Apakah simptom campak?

Tanda-tanda seseorang kanak-kanak menghidap campak akan kelihatan selepas 4

hingga 12 hari dijangkiti:

x

x

x

x

x

x

Demam tinggi

Batuk

Selesema

Sakit tekak

Mata berair dan sensitif kepada cahaya

Sakit otot.


Dua atau tiga hari kemudian timbul ruam-ruam, bermula di bahagian muka dan kepala

kemudian merebak ke bahagian badan, tangan dan kaki. Ruam akan kekal selama 4 –

7 hari. Semasa ruam timbul, suhu badan biasanya sangat tinggi. Demam campak

boleh menjangkiti orang lain dalam masa seminggu sebelum timbul ruam sehingga 4

hari selepasnya.

Kesan penyakit campak kepada kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak yang menghidapi demam campak akan sembuh dengan

sempurna. Walau bagaimanapun kadang-kala boleh terjadi komplikasi yang serius

terutama golongan yang menghidapi kekurangan zat makanan dan mempunyai sistem

kekebalan yang rendah. Antara lain komplikasi yang sering terjadi adalah:

x

x

x

x

Jangkitan pada telinga.

Jangkitan paru-paru (Pneumonia ).

Jangkitan pada otak (encephalitis).

cirit-birit

Kes yang serius boleh berakhir dengan kematian. Bagi wanita hamil pula, boleh

menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Kaedah rawatan demam campak

Tiada rawatan yang spesifik tetapi hal-hal berikut dapat mengurangkan gejala:

x

x

x

Panadol untuk mengurangkan demam.

Hindari cahaya terang kerana ia menyakitkan mata.

Berehat dan minum air yang cukup.

Ruam tidak perlu dirawat kerana ia akan hilang sendiri. Pesakit dinasihatkan untuk

tinggal di rumah supaya tidak menjangkiti orang lain (sehingga 4 hari selepas ruam

timbul).


Pencegahan demam campak daripada menular

x Demam campak boleh dicegah melalui pemberian suntikan imunisasi MMR

(Measles, Mumps and Rubella) pada usia 12 bulan dan kemudian ketika

berumur 7 tahun.

x Adalah menjadi tanggung jawab ibu bapa untuk memastikan anak mereka

mendapat imunisasi.

MMR adalah vaksin yang selamat.x

x Cacar Air (Chicken Pox)

Apa yang dikatakan penyakit cacar air?

Cacar air ialah penyakit yang senang dijangkiti yang disebabkan satu kumpulan virus

herpes. Ia menyebabkan ruam yang bersifat tersendiri dan simptom sama seperti flu

ringan. Cacar air merupakan jangkitan yang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak

disebabkan oleh virus. Virus cacar air juga dikenali sebagai virus varicella. Ia adalah

virus sama yang menyebabkan kayap. Ia merupakan penyakit yang senang berjangkit

dan boleh merebak daripada seorang ke seorang.

Cara cacar air menular

Penyakit cacar air boleh merebak melalui:

x udara apabila seseorang yang menghidap cacar air itu mengalami batuk atau

bersin.

Dengan menyentuh atau bernafas masuk partikel virus yang terdapat pada

cecair yang keluar daripada lepuh (blister).

Seorang yang sudah dijangkiti, apabila bersin atau berada rapat dengan bayi,

boleh menyebabkan bayi tersebut mendapat cacar air.

Bayi atau kanak-kanak boleh dijangkiti cacar air cuma dengan berada sama

sebilik dengan seorang yang menghidap penyakit itu.

Cacar air boleh juga dijangkiti dari seorang yang mempunyai kayap, yang

disebabkan virus yang sama seperti cacar air.

x

x

x

x


Apakah tanda dan gejala kanak-kanak mendapat cacar?

Cacar air selalunya bermula dengan simptom-simptom flu yang ringan seperti

demam, sakit kepala, mual, sakit-sakit badan dan kurang selera.

x Demam, rasa tidak sihat dan letih lima hari sebelum ruam timbul. Ruam

bermula bintik merah yang kecil dan gatal (seperti jerawat) pada semua badan

termasuk mulut. Biasanya ruam bermula di dada dan belakang, kemudian

merebak ke muka, kepala, kedua-dua lengan dan kaki.

x Dalam masa 24 jam, ruam-ruam akan kelihatan seperti lepuh air (blister),

kemudian pecah, kering dan menjadi keruping (4 -5 hari).

Bintik-bintik baru akan terus timbul untuk lima hari dan mengambil masa dua

minggu untuk hilang.

Demam dan timbul ruam lepuh (blisters).

x

x

Kanak-kanak akan mendapat cacar air 10-21 hari selepas terdedah kepada seseorang

yang mengidap cacar air. Cacar air boleh merebak 1–2 hari sebelum ruam kelihatan

pada orang yang dijangkiti sehingga semua ruam kering. Biasanya jangkitan cacar air

ini menghasilkan pelalian seumur hidup. Walau bagaimanapun, virus ini mungkin

bersembunyi dan berulang sebagai kayap (shingles) kepada orang dewasa dan

kadang-kala kepada kanak-kanak.

Kesan cacar air kepada kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak mengalami jangkitan yang tidak serius dan merupakan

masalah kesihatan ringan bagi kanak-kanak dan kebanyakannya akan pulih. Namun

jangkitan cacar air bagi orang dewasa, remaja, anak kecil kurang dari setahun, dan

individu yang mempunyai sistem pertahanan badan yang lemah boleh menjadi serius.

Komplikasi lain

x

x

x

x

Jangkitan kuman pada kulit.

Jangkitan pada darah (blood stream infection).

Radang paru-paru.

Keradangan otak (encephalitis, cerebellar ataxia).


Apakah kaedah rawatan cacar air?

1. Secara umum:

x Kanak-kanak diasingkan (ditegah) ke sekolah atau taman asuhan sehingga

ruam menjadi berkerak (lebih kurang tujuh hari daripada permulaan ruam).

Jika tidak berkemungkinan akan menjangkiti rakan-rakannya. Juga elakkan

dari menaiki pesawat pada masa ini.

x

x

x

Ubat paracetamol untuk mengurangkan demam.

Minum air masak dalam kuantiti yang banyak.

Makan makanan yang seimbang.

2. Rawatan bayi

Cacar air adalah virus, jadi tidak memberi tindak balas kepada antibiotik. Ia akan

sembuh dengan sendiri, tetapi anda boleh melegakan simptom bayi anda dengan

beberapa rawatan rumah:

x Bagi bayi berumur tiga bulan atau lebih, anda boleh memberinya paracetamol

atau ibuprofen bayi untuk menurunkan demam dan untuk melegakan

sebarang sakit-sakit badan. Semak maklumat tentang dos di paket, atau minta

bantuan doktor atau ahli farmasi jika kurang pasti sukatan yang hendak

diberikan kepada bayi.

x Beri bayi banyak cecair untuk mengelakkan daripada dari nyah hidrat seperti

susu ibu atau susu botol.

Gunakan losen calamine untuk melegakan bintik-bintik gatal atau boleh juga

mencampurkan bikarbonat soda ke dalam air mandian bayi untuk melegakan

gatal-gatal.

x

x Jika bayi berumur lebih dari satu tahun dan gatal-gatal akibat cacar tersebut

sangat mengganggunya pada malam hari, gunakan antihistamina

chlorphenamine (Pirition) di mana mempunyai kesan sedatif yang boleh

membantu bayi lebih mudah tidur.

x Pastikan kuku bayi pendek jika dia suka menggaru. Ini membantu

mengelakkan parut dan mencegah bintik mendapat infeksi.

Pakaikan bayi baju kain benang yang longgar supaya kulitnya sentiasa sejuk

dan rasa kurang gatal.

x


Pencegahan cacar air daripada menular dalam kalangan kanak-kanak

x Cacar air boleh dicegah dengan suntikan pelalian. Vaksin varicella ini tiada di

dapati dalam program imunisasi sekarang, akan tetapi terdapat pada sektor

swasta.

x Jika mendapat cacar air, elakkan jangkitan kepada orang lain dengan tidak pergi

ke sekolah atau ke tempat kerja sehingga lepuh menjadi kering dan berkerak.

Vaksin juga boleh diberi kepada kanak-kanak yang belum pernah dijangkiti

penyakit ini jika terdedah kepada individu yang menghidap cacar air untuk

mengelakkan mereka daripada mendapat penyakit ini. Ibu bapa boleh berjumpa

doktor untuk mendapatkan nasihat.

x

x Seseorang yang berisiko mendapat cacar air yang teruk (bayi yang baru lahir,

yang mempunyai sistem pertahanan badan yang lemah, wanita mengandung)

yang terdedah kepada seseorang yang mengidap cacar air, mungkin diberi

antibodi dalam bentuk immunoglobulin untuk memberi perlindungan segera.

Ramai menganggap campak dan cacar air merupakan perkara yang serupa.

Hakikatnya, dua penyakit ini kelihatan hampir serupa, namun tak sama. Nyatakan

perbezaan di antara cacar air (chicken pox) dan campak (measles) berdasarkan punca-

puncanya dan simpton-simpton penghidapnya.

Campak

Punca

Cacar air

Simpton / gejala


x Penyakit Pneumokokal

Apa maksud dengan penyakit Pneumokokal?

Penyakit pneumokokal adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptococcus

pneumoniae yang juga dikenali sebagai pneumokokus. Ia boleh menyerang pelbagai

bahagian tubuh, termasuk otak, paru-paru dan telinga dan menyebabkan penyakit

yang serius dalam kalangan kanak-kanak.

Penyakit ini berjangkit melalui titisan yang dilepaskan ke udara melalui bersin, batuk

atau hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Kanak-kanak yang mempunyai

potensi yang besar mengalami jangkitan ini ialah kanak-kanak yang berusia lima tahun

ke bawah.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Dunia, sebanyak satu juta kanak-kanak mati setiap

tahun akibat penyakit pneumokokal di seluruh dunia. Kajian-kajian tentang penyakit

pneumokokal di Malaysia menunjukkan bahawa pneumonia merupakan kejadian

klinikal yang paling biasa kadar morbiditi, namun penyebab kematian paling tinggi

bagi bayi dan kanak-kanak kecil.

Siapakah golongan yang berisiko mendapat penyakit ini?

Antara golongan yang paling berisiko untuk mendapat penyakit ini adalah:

x Kanak-kanak yang berusia di antara 2 hingga 24 bulan terutama mereka yang

mengalami masalah perubatan yang kronik seperti menghidap penyakit

peparu (kecuali asma), jantung, buah pinggang atau hati.

x Kanak-kanak yang menghidap kanser atau jangkitan HIV yang melemahkan

sistem imun.

Kanak-kanak yang mengalami kegagalan fungsi limfa, contohnya selepas

pembuangan limfa dalam talasemia atau berikutan trauma.

x


Bahaya pneumokokal kepada kanak-kanak

Pneumokokal boleh mengakibatkan pelbagai jangkitan. Secara amnya, terdapat dua

jenis penyakit pneumokokal iaitu;

i. Penyakit invasif

Penyakit invasif adalah lebih serius dan menyebabkan penyakit dalam organ

utama atau dalam darah termasuklah:

x Pneumonia pneumokokal

Penyakit invasif pneumokokal yang paling lazim boleh bermula dengan

demam dan diikuti rasa sejuk, batuk, sesak nafas, pernafasan laju, sakit

dada dan kelesuan.

x Bacteraemia (jangkitan kuman dalam darah)

Satu komplikasi serius yang berlaku apabila bakteria merebak dan

menjangkiti darah. Jika tidak dirawat, ia boleh menjejaskan fungsi organ-

organ utama yang menyebabkan kegagalan buah pinggang dan jantung

selain menyebabkan kejutan septik. Kejutan septik mengakibatkan

kehilangan fungsi atau kegagalan pelbagai organ dan boleh mengancam

nyawa.

x Meningitis (radang lapisan meninges otak dan saraf tunjang)

Satu keadaan yang sangat serius apabila meninges mengalami keradangan.

Kanak-kanak yang dijangkiti menunjukkan gejala seperti sakit kepala yang

teruk, muntah, demam tinggi, leher yang tegang, menjadi sensitif terhadap

cahaya, kekeliruan dan rasa mengantuk. Jika tidak dirawat, komplikasi lain

seperti sawan, rasa mengantuk yang bertambah dan koma. Meningitis

mencatatkan salah satu daripada kadar kematian yang paling tinggi, dengan

kebanyakan kes melibatkan kanak-kanak berusia setahun ke bawah.

Bacteraemia dan meningitis merupakan penyakit yang boleh membawa

maut dalam masa beberapa jam. Bayi dan kanak-kanak kecil menghadapi

risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti penyakit ini kerana mereka

mempunyai tahap antibodi yang rendah.


ii. Penyakit tidak invasif

Penyakit tidak invasif berlaku di luar organ-organ utama dan darah iaitu:

x Otitis media (jangkitan bahagian telinga tengah)

Jangkitan ini biasanya berlaku bersama dengan jangkitan bahagian atas

saluran pernafasan, seperti selesema. Kanak-kanak boleh mengalami sakit

telinga, kesukaran tidur, kesukaran mendengar atau bertindak balas

terhadap bunyi, hilang keseimbangan, sakit kepala, demam dan cecair atau

nanah mengalir keluar dari telinga. Otitis media yang kerap akan

mengakibatkan komplikasi yang serius seperti masalah pendengaran,

perkembangan pertuturan yang lambat dan penyebaran jangkitan ke tisu-

tisu yang berhampiran seperti otak.

x Sinusitis (jangkitan sinus)

Pneumokokus boleh menyebabkan keradangan sinus dan rongga hidung.

Seseorang itu boleh mengalami sakit kepala, tekanan di bahagian muka,

tekanan, kesakitan, demam, hingus yang berwarna kuning dan kehijauan,

hidung tersumbat, sakit kerongkong atau batuk.

Bagaimana mencegah pneumokokal?

Penyakit ini boleh dicegah melalui:

x Amalan kebersihan yang baik di rumah dan di pusat jagaan kanak-kanak boleh

membantu membendung penyebaran penyakit ini.

Melatih kanak-kanak untuk membersihkan tangan dengan teliti apabila tangan

kotor adalah amalan yang baik.

Menghindari perkongsian cawan, sudu dan garfu.

Pusat jagaan kanak-kanak juga perlu memastikan kanak-kanak yang kurang

sihat tidak menghadiri pusat jagaan kerana kanak-kanak adalah lebih cenderung

untuk dijangkiti akibat pendedahan yang meningkat kepada bakteria.

x

x

x


Apakah kaedah rawatan penyakit ini?

Penyakit pneumokokal boleh dirawat dengan vaksinasi dan antibiotik.

x Vaksinasi adalah cara utama dalam pencegahan banyak penyakit, dan

seterusnya mengelakkan penyakit, ketidakupayaan dan kematian yang tidak

perlu.

x Vaksinasi amat disyorkan untuk mencegah penyakit pneumokokal invasif dalam

kalangan kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak berusia dua tahun ke bawah.

Terdapat dua jenis vaksin terhadap penyakit pneumokokal iaitu vaksin

polisakarida dan vaksin konjugasi.

x

Penyakit Transmisi Seksual

Penyakit Transmisi Seksual (PTS) adalah penyakit yang menyerang manusia dan binatang

melalui transmisi hubungan seksual, seks oral dan seks. Istilah penyakit berjangkit

seksual semakin banyak digunakan, kerana mempunyai liputan pada maksud 'orang yang

mungkin dijangkiti, dan mungkin menjangkiti orang lain dengan tanda-tanda kemunculan

penyakit. PTS juga boleh disebarkan melalui jarum suntik dan juga kelahiran dan

menyusu.

x HIV / AIDS (Human Immunodeficiency Virus Infection /Acquired Immunodeficiency Syndrome)

Di Malaysia, AIDS merupakan antara penyakit berbahaya yang telah banyak

memusnahkan rakyatnya terutama golongan belia. Terlalu banyak isu berkaitan AIDS

yang dipaparkan melalui media massa sejak dahulu lagi dan kini semakin tenggelam

akibat kemunculan beberapa penyakit baru. Namun itu semua tidak bermakna AIDS

telah terhapus dari bumi Malaysia. Ini kerana AIDS bukanlah penyakit yang begitu

mudah untuk dihapuskan dengan rawatan perubatan. Malahan setakat ini, belum ada

lagi ubat atau vaksin yang mampu membunuh serta menghapuskan AIDS.

AIDS seringkali dikaitkan dengan individu tertentu yang terlibat dengan fenomena

keruntuhan akhlak. Ini kerana AIDS bukanlah penyakit yang berasal dari Malaysia

tetapi dibawa oleh segelintir pesakit AIDS sama ada oleh kalangan rakyat Malaysia


sendiri yang mendapat penyakit tersebut di negara luar mahupun oleh rakyat luar

negara yang datang ke negara ini. Golongan inilah yang telah membawa virus AIDS

serta menyebarkannya dalam kalangan rakyat Malaysia.

Apakah AIDS?

AIDS merupakan ringkasan bagi frasa Acquired Immunodeficiency Syndrome atau

penyakit yang dihidapi apabila virus HIV melemahkan sistem pertahanan badan

melawan penyakit. Sistem pertahanan badan yang lemah akan menyebabkan penyakit

yang serius dan akibatnya pesakit AIDS akan mati. HIV pula ialah Human

Immunodeficiency Virus iaitu sejenis retrovirus yang melemahkan (menyerang) sistem

pertahanan badan untuk melawan penyakit. Apabila sistem imunisasi badan lemah

maka mudahlah bagi penyakit-penyakit lain menjangkiti individu yang terkena jangkitan

AIDS. Malah adalah sukar untuk merawat penyakit berkenaan terutamanya jika

dibiarkan berlarutan. Oleh itu, seboleh-bolehnya pesakit AIDS cuba mengelakkan diri

daripada terkena jangkitan penyakit lain demi memastikan keselamatan nyawanya.

Bagaimanakah AIDS berjangkit?

Bukan mudah untuk HIV/AIDS merebak namun sesiapa sahaja boleh dijangkiti oleh

penyakit tersebut melalui beberapa cara iaitu:

x Hubungan seksual dengan pembawa HIV yang kebiasaannya mempunyai

lebih daripada satu pasangan atau hubungan luar pernikahan.

Berkongsi jarum suntikan dalam kalangan penagih dadah terutamanya yang

tercemar dengan HIV semasa mengambil dadah.

Daripada si suami yang telah mendampingi pembawa HIV yang bukan

isterinya kepada si isteri.

Isterinya pula yang telah dijangkiti HIV akan menyebarkannya kepada anak di

dalam kandungan atau semasa proses melahirkan dan menyusukan anak.

Melalui proses pemindahan-penerimaan darah yang didermakan yang tidak

disteril di klinik atau hospital akibat kecuaian atau sikap tidak

bertanggungjawab pihak berkenaan boleh menyebabkan risiko jangkitan

x

x

x

x


penyakit AIDS (namun kebarangkalian ini amat kecil dan jarang sekali berlaku

kerana proses saringan yang ketat).

Penyakit AIDS tidak boleh berjangkit melalui:

x Hubungan yang rapat atau bekerja di tempat yang sama dengan pembawa

HIV

Digigit atau disengat serangga ataupun melalui air liur pesakit AIDS

Berkongsi menggunakan tandas (tandas duduk) dengan pesakit AIDS

Berkongsi makanan bersama pesakit AIDS atau pembawa HIV

Berjabat tangan atau bersentuhan dengan pesakit AIDS.

x

x

x

x

Jadi, dengan penjelasan yang dinyatakan secara ringkas di atas, anda tidak

seharusnya risau jika berdekatan dengan pesakit AIDS. Apa yang paling penting

adalah mengambil langkah berjaga-jaga kerana tidak semua pesakit AIDS mendapat

jangkitan akibat perbuatan lampau mereka, tetapi segelintir yang bernasib malang

mendapat jangkitan akibat kelalaian manusia lain.

Bergaul dengan pesakit AIDS, menjadikan mereka sebagai rakan atau mengambil

mereka sebagai pekerja tidak akan membawa mala petaka malahan anda dapat

memberi sokongan moral kepadanya agar tabah menghadapi hidup di dunia ini.

Tambahan pula, manusia perlu berbakti sesama insan demi menjadikan hidup ini lebih

indah dan bermakna tanpa prejudis terhadap sesiapa sahaja terutamanya pesakit

AIDS.

Bagaimanakah peringkat jangkitan HIV sebelum mendapat AIDS?

Jangkitan HIV berlaku secara berperingkat-peringkat mulai daripada proses hubungan

dengan pembawa HIV atau pesakit AIDS iaitu melalui hubungan kelamin, perkongsian

jarum suntikan, dan sebagainya. Berikut adalah peringkat jangkitan AIDS secara lebih

spesifik:

x Pada peringkat awal virus HIV akan menyerang sel-sel badan dan bereplikasi

sebelum sistem imun badan bertindak balas. Pada peringkat awal, pesakit

mungkin akan menghidap selesema.


x Peringkat seterusnya adalah proses tindak balas. Sistem imun badan akan

mula bertindak balas terhadap virus yang telah memasuki darah pesakit.

Pesakit tidak akan merasa sebarang perubahan yang nyata pada tahap ini.

Namun hakikatnya, badannya sedang melawan virus dengan penghasilan

antibodi. Pada peringkat ini, status kesihatan pesakit mulai berubah daripada

negatif HIV kepada positif HIV. Perkara ini akan disahkan melalui ujian klinikal.

x Peringkat ketiga pula adalah peringkat jangkitan „asimptomatik iaitu pesakit‟

memasuki fasa „tiada simptom jangkitan . Peringkat ini dikenali sebagai‟

jangkitan asimptomatik. Ini bermakna pesakit disahkan pembawa HIV yang

sedang merosakkan sistem badan walaupun seseorang itu tidak merasa apa-

apa kerana tidak ada gejala yang nyata padanya.

x Peringkat keempat adalah peringkat jangkitan simptomatik. Pada peringkat ini

pesakit sudah mula menunjukkan simptom jangkitan seperti Pneumocystis

Carinii atau radang paru-paru. Apabila tanda sedemikian muncul, tahap

penyakitnya sudah boleh dikategorikan sebagai parah.

x Peringkat yang terakhir adalah peringkat AIDS. Pada peringkat ini, seseorang

pesakit didiagnosis sebagai penghidap AIDS positif apabila telah mempunyai

pelbagai simptom dan jangkitan yang berkaitan dengan AIDS. Walau

bagaimanapun, para doktor akan tetap melakukan pelbagai ujian ke atas

pesakit berkenaan.

Perkara ini perlu dijalankan untuk mengesahkan penyakit AIDS itu telah

benar-benar dihidapinya. Ini juga bagi mengelakkan kesilapan diagnosis

kerana banyak gejala penyakit lain yang mungkin mempunyai persamaan

dengan sebahagian gejala penyakit AIDS. Pada masa inilah waktu kritikal bagi

seseorang yang disyaki menghidap AIDS terutamanya dari segi tekanan

emosi.

Namun demikian, masih ada sedikit ruang harapan kepada sesetengah pesakit AIDS

untuk menjalani hidup yang lebih lama dan kurang tekanan kerana masa antara

jangkitan HIV dengan AIDS turut dipengaruhi beberapa faktor lain berdasarkan

kepada:


1. Masa jangkitan yang cepat (singkat)

x Usia yang lebih tua (uzur) dan sistem antibodi semakin lemah menyebabkan

virus HIV lebih senang dan cepat tersebar ke seluruh badan melalui aliran

darah. Sel-sel darah putih yang menjadi agen antibodi sudah tidak mampu lagi

melawan serangan ganas virus HIV.

x Jangkitan oleh beberapa jenis virus HIV menambahkan lagi kadar jangkitan

kerana sistem pertahanan badan tidak mampu melawan begitu banyak virus

dalam masa yang sama.

x Kekurangan zat makanan yang seimbang dalam membantu menguatkan

sistem pertahanan badan menyebabkan virus HIV merebak lebih cepat ke

seluruh badan. Sikap pesakit yang tidak mahu mengambil makanan seimbang

mungkin juga antara sebab kurangnya nutrien yang benar-benar diperlukan

oleh badan dalam membantu menguatkan antibodi semula jadi badan.

x Stress yang melampau memudahkan lagi virus HIV merebak kerana pesakit

sudah tidak ada fokus dan semangat untuk melawan penyakit yang

dihidapinya. Dengan itu, lebih mudah HIV menyerangnya. Ini kerana konsep

kesihatan yang baik merangkumi „body, mind, and soul’. Jika jiwa dan fikiran

tertekan maka badan tidak mampu berfungsi dengan lancar.

2. Masa jangkitan yang lebih panjang

x Mengikut nasihat dan „regimen rawatan doktor yang ketat dan penuh disiplin‟

akan dapat mengurangkan kesakitan dan seterusnya melambatkan jangkitan

HIV kerana pesakit mampu fokus kepada rawatan yang dijalaninya.

x Pemakanan yang sihat misalnya mengambil makanan yang menguatkan

sistem pertahanan badan serta mengelakkan pengambilan makanan yang

boleh memudaratkan kesihatan dapat membantu melambatkan lagi jangkitan

HIV.

x Menjaga kesihatan diri dengan baik dalam semua aspek dengan amalan gaya

hidup yang sihat seperti bersenam selalu, mengelakkan tabiat negatif seperti

penagihan dadah, merokok, minum arak, kerja berlebihan, dan tidak

menangani stress dengan baik dan banyak lagi bentuk amalan gaya hidup

sihat mampu memanjangkan umur pesakit serta melambatkan jangkitan HIV.


Apakah langkah-langkah mengurang serta mengelakkan jangkitanAIDS?

Untuk mengelakkan penyakit AIDS semakin parah serta melambatkan proses

jangkitan HIV di dalam badannya, seseorang pesakit itu boleh berusaha mengekalkan

kesihatan dirinya dengan:

x Mendapatkan rawatan segera di klinik atau hospital yang mempunyai

kemudahan rawatan AIDS tanpa berlengah atau merasa malu bagi

mengurangkan risiko jangkitan yang lebih cepat dan parah.

x Mengikut preskripsi (ubat) yang diberikan oleh doktor dengan tekun demi

melawan HIV di dalam badannya.

Mendapatkan imunisasi untuk mencegah pneumonia dan selesema di klinik

atau hospital yang berdekatan tanpa berlengah bagi mengelakkan AIDS

semakin parah.

x

x Amalkan hubungan kelamin yang selamat dengan pasangan yang sah.

Lakukan ujian HIV sebelum berkahwin untuk memastikan pasangan tidak

menjadi pembawa atau penghidap HIV. Seterusnya gunakanlah kondom dan

hindari pelacur demi nyawa anda dan pasangan.

x Berhenti jika anda seorang perokok atau penagih dadah dengan segera bagi

mengurangkan risiko jangkitan AIDS dan pada masa yang sama dapat

meningkatkan kualiti kesihatan diri.

Merawat atau mencegah?

AIDS memang tidak ada vaksin untuk merawatnya tetapi setiap individu boleh

berusaha mengelakkannya dengan cara:

x

x

Mengelakkan diri daripada hubungan seks bebas sebelum berkahwin

Mengadakan ujian saringan HIV sebelum melangsungkan perkahwinan

dengan pasangan masing-masing di klinik atau hospital berdekatan

Mengadakan hubungan kelamin yang sihat dan selamat dengan pasangan

yang sah di sisi agama serta undang-undang.

x


x Mendekatkan diri dengan kegiatan keagamaan, bersukan, berpersatuan, dan

membuat kebajikan demi memenuhi masa lapang untuk mengelakkan diri

daripada terjerumus dengan perkara yang tidak elok.

x Berkongsi perasaan jika ada masalah dengan berbincang bersama rakan,

keluarga, guru, atau orang yang dipercayai seperti kaunselor.

Tingkatkan pengetahuan tentang bahaya HIV/AIDS serta carax

mengelakkannya selain menyampaikan mesej yang positif kepada rakan

sebaya tentang bahaya AIDS.

Apakah kesan penyakit AIDS?

AIDS mempunyai kesan yang amat memudaratkan bagi pesakit yang sudah berada

pada tahap yang teruk. Kesan AIDS amat nyata terutama pada bahagian luar badan

pesakit seperti tanda-tanda ruam, batuk-batuk, lemah dan tidak bermaya, tiada

semangat untuk hidup, dan kemungkinan besar hanya menunggu saat-saat ajal

menimpa. Tambahan pula, pesakit AIDS amat terdedah kepada jangkitan penyakit lain

kerana sistem imunisasi mereka semakin rapuh.

Pesakit AIDS yang teruk kemungkinan besar tidak akan dapat hidup lama di dunia ini

kerana keupayaan sistem pertahanan badan (immune system) mereka yang semakin

lemah setelah diserang oleh virus HIV. Apabila antibodi atau sistem imunisasi badan

lemah, maka mudahlah bagi penyakit lain yang dahulunya tidak berbahaya mula

mendatangkan risiko serta boleh mengancam nyawa pesakit AIDS.

Selain itu, pesakit AIDS berisiko sebagai agen penyebar penyakit AIDS kepada orang

lain jika tidak dibendung dari awal. Pergaulan bebas khasnya dengan pelacur,

penggunaan jarum suntikan oleh penagih dadah, dan hubungan kelamin di luar

pernikahan serta yang mempunyai lebih dari satu pasangan tanpa amalan hubungan

yang sihat seperti penggunaan kondom akan memudahkan lagi jangkitan AIDS.

AIDS masih belum ada penawarnya tetapi kita mampu mencegahnya. Cegah AIDS

demi masa depan diri, keluarga, dan negara yang lebih sejahtera. Setiap individu

terutamanya golongan belia perlu sedar bahawa AIDS adalah pemusnah kehidupan.


Oleh itu, pastikan setiap langkah dan detik dilalui dengan penuh keinsafan serta

penghargaan.

Menikmati hidup bukannya bererti mengambil jalan pintas dengan melakukan perkara

yang boleh menjerumuskan ke arah perlakuan tidak bermoral. Negara yang maju

memerlukan rakyatnya yang hidup sihat, bertenaga, rasional, dan punya jati diri yang

tinggi demi menggapai misi dan visi negara maju selaras dengan Wawasan 2020,

yang bukan sahaja maju dalam bidang ekonomi malahan dalam apa juga bidang

setanding dengan negara maju yang lain.

Kerajaan telah menjalankan beberapa usaha bagi membendung AIDS di negara

ini. Adakah tindakan kerajaan berkesan? Berikan pandangan anda.

Lain-Lain Penyakit Berjangkit

x Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (Hand, Foot & MouthDiseases - HFMD)

Apakah HFMD dan bagaimana berlaku?

Hand-foot-and-mouth Disease (HFMD) atau Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut

merupakan penyakit berjangkit yang teruk (acute viral illness) serta menyebabkan

kesakitan pada bahagian nyawa pesakit. Tanda-tanda atau gejala HFMD sering

melibatkan anggota badan yang lain seperti tangan, kaki, buntut, atau alat sulit .

Kebanyakan kes HFMD yang dilaporkan berpunca daripada Coxsackievirus A type 16

(CV A16) yang menjadi agen penyebar penyakit. Namun demikian, ada juga yang

disebabkan oleh Coxsackievirus A5, A7, A9, A10, B2, dan B5.

Enterovirus 71 (EV-71) menjadi penyebab utama penyebaran wabak HFMD yang

sering dikaitkan dengan penglibatan neurologik di bahagian Pasifik Selatan.

Coxsackievirus ialah sub kumpulan enteroviruses daripada kalangan famili

Picornaviridae. Bayi atau kanak-kanak yang terkena jangkitan HFMD pada mulanya

tidak menunjukkan tanda-tanda mengidap HFMD. Namun boleh membawa maut jika

tidak dikesan dari awal dan diberikan rawatan segera.


Kes-kes HFMD yang biasanya boleh membawa maut setelah jangkitan virus terjadi di

dalam jantung atau otak. Pada peringkat tersebut, jangkitan HFMD sudah di peringkat

kritikal dan perlu rawatan rapi di unit rawatan intensif. Tindakan pencegahan

sebenarnya lebih berkesan dalam menyelamatkan nyawa yang berharga.

Siapakah penghidap utama HFMD?

Penghidap utama HFMD ialah bayi dan kanak-kanak yang berumur kurang daripada

10 tahun. Kebiasaannya kanak-kanak berumur bawah lima tahun berisiko tinggi

diserang virus HFMD. Seringkali kes HFMD dikesan di sekolah-sekolah kerana di

situlah tempat mereka yang telah dijangkiti bergaul dengan rakan-rakan lain yang

sihat. HFMD begitu mudah berjangkit dalam kalangan kanak-kanak kerana mereka

mempunyai sikap suka bergaul dan bermain bersama.

Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut merupakan penyakit bawaan Enterovirus 71 (EV71)

dan virus Coxsackie kumpulan A16 turut menjangkiti golongan remaja dan kadangkala

dihidapi golongan dewasa tetapi biasanya tidak mendatangkan kesan yang berbahaya

seperti kesannya terhadap bayi atau kanak-kanak yang mempunyai sistem imun

(antibodi) badan yang masih lemah dan belum lengkap.

HFMD yang menjangkiti manusia sering dikaitkan dan disamakan dengan penyakit jari,

kaki, dan mulut (penyakit kuku dan mulut) yang melanda haiwan seperti lembu, biri-

biri, dan babi terutamanya di China, dan beberapa negara pengeksport daging. Namun

kedua-dua penyakit berkenaan tidak berkaitan langsung kerana kedua-dua penyakit

berkenaan disebabkan oleh virus yang berlainan.

Bayi dan kanak-kanak amat mudah terdedah kepada jangkitan HFMD kerana

mempunyai sistem pertahanan (immune system) yang tidak sekuat sistem pertahanan

badan golongan dewasa. Bagi individu dewasa pula biasanya sudah mempunyai

sistem badan yang lengkap termasuklah sistem pertahanan badan

.


Sekolah

PusatHiburan

Tempat Awamberisiko HFMD

TamanRekreasi

Pasaraya

Klinik atau Hospital

Stesyen Bas

Rajah 9.3: Tempat awam yang perlu dihindari semasa jangkitan wabak HFMD

Virus HFMD lebih cepat menjangkiti kanak-kanak. Tambahan pula bayi dan kanak-

kanak amat mudah terdedah kepada golongan dewasa terutamanya ibu bapa mereka

yang biasanya melakukan urusan seharian di luar rumah. Golongan inilah yang

biasanya membawa virus HFMD kepada anak-anak, khasnya jika mereka pernah

berdekatan atau mempunyai kontak dengan penghidap HFMD di tempat-tempat

terbuka / awam.

Bagaimanakah HFMD berjangkit?

HFMD boleh menjangkiti sesiapa sahaja namun golongan bayi dan kanak-kanak yang

berumur bawah 10 tahun biasanya mempunyai risiko yang tinggi kerana mereka

mempunyai sistem imun badan yang masih belum kuat. HFMD boleh berjangkit

melalui beberapa cara, antaranya adalah seperti dalam Rajah 9.4 yang berikut:


sentuhan

pelukan

ciuman

kontak langsung dengan pesakit HFMD

air liur

cara penularan HFMD

melalui najis mengandungi virus HFMD

ludah

cecair dari badan pesakit

kahak

makanan dan minuman dicemari HFMD

hingus

alatan makan dan minum

pinggan

pakaian yang dicemari virus

mangkuk

sudu

Rajah 9.4 : Cara jangkitan penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD)

Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada persekitaran yang dikunjungi orang ramai,

maka amat mudah untuknya dijangkiti oleh virus HFMD kerana suasana yang sesak

serta kontak langsung dengan individu tertentu. Selain itu, amalan kesihatan diri yang

kurang baik boleh membawa kepada penyebaran penyakit HFMD kerana virus EV71

tidak akan terhapus begitu sahaja daripada anggota badan yang kotor serta tidak

dibersihkan dengan cara yang betul.

Oleh yang demikian, menghindari tempat-tempat awam merupakan satu langkah yang

bijak demi mengelak serta mengurangkan risiko jangkitan virus HFMD. Virus HFMD

akan kekal dalam najis selama beberapa minggu walaupun pesakit telah sembuh.


Apakah simptom HFMD?

Tanda atau simptom yang biasa dan boleh dilihat melalui penelitian mata kasar ialah

seperti:

x

x

x

x

x

x

Merasa sakit selepas 3 – 7 hari dijangkiti virus HFMD (tempoh inkubasi virus)

Ruam dan lepuh pada tapak tangan, kaki, lidah, dan sekitar lampin

Ulser pada mulut, tekak, dan bawah lidah (dekat gusi)

Demam yang tinggi [suhu melebihi 37.2oC

Sakit kepala dan tidak bermaya

Hilang selera makan (akibat mulut yang sakit).

Kebiasaannya pesakit HFMD akan sembuh sepenuhnya selepas beberapa hari

menerima rawatan. Tambahan pula, tempoh jangkitan selalunya berlaku selama

7 – 10 hari. Ini bermakna, imuniti terhadap virus spesifik mungkin diperoleh selepas

jangkitan terdahulu. Namun demikian, jangkitan kali kedua tetap boleh berlaku oleh

virus lain daripada kumpulan enterovirus.

Bagaimanakah bentuk rawatan dan pencegahan HFMD?

Amalan kebersihan diri dan persekitaran merupakan langkah kawalan serta

pencegahan yang paling sesuai. Ini kerana mencegah lebih baik daripada merawat.

Tambahan pula, belum ada ubat antiviral dan vaksin yang berkesan. Rawatan yang

diberikan hanyalah berdasarkan gejala-gejala atau simptom penyakit. Namun

demikian, sekiranya anak anda mempunyai tanda- tanda yang mencurigakan, perlulah

menghantar ke klinik atau hospital dengan kadar segera dan jangan bawa ke tempat

umum atau pusat jagaan kanak-kanak serta sekolah.

Selain itu, diagnosis akan dijalankan secara klinikal bagi mengesahkan penyakit

tersebut. Faktor usia seseorang dan simptom yang dialaminya sama ada teruk atau

tidak akan mempengaruhi ujian klinikal. Sampel akan diambil dari tekak atau najis

untuk tujuan pemeriksaan dan pengesahan kehadiran virus HFMD di makmal.

Langkah-langkah kawalan dan pencegahan pula adalah seperti berikut:


x Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih atau gunakan antiseptik selepas

ke tandas, menukar lampin, mencuci najis kanak-kanak, dan sebelum

menyediakan makanan.

x Menutup hidung dan mulut semasa batuk atau bersin serta lap lelehan dari

mulut dan hidung dengan tisu.

Menjaga kebersihan rumah, pusat jagaan kanak-kanak, tadika, atau sekolah.

Mencuci alat permainan, meja kerusi dan lantai bagi mengelak pencemaran.

Elakkan tempat-tempat awam yang sesak dengan orang ramai.

Elakkan kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda jangkitan menghadiri

kelas, berkunjung ke rumah orang lain, dan tutup lepuh pada anggota badan

serta biarkan kering dan jangan pecahkannya.

x

x

x

x

x Basuh tangan selepas menyentuh atau merawat lepuh atau selepas

membuang najis dan gunakan alatan makan minum yang berasingan bagi

setiap kanak-kanak.

x Pengamal perubatan di klinik atau hospital perlu sentiasa bersedia dan

berwaspada menghadapi wabak HFMD selain memeriksa pusat jagaan

kanak-kanak, tadika, serta sekolah rendah bagi mengesan sebarang

jangkitan.

x Pegawai kesihatan boleh mengarahkan penutupan pusat jagaan kanak-kanak

dan tadika jika terdapat kes-kes jangkitan di situ.

(Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak, http://www.sarawak.health.gov.my)

x Tuberculosis Bronchitis (TB)

Apakah penyakit TB?

Penyakit TB (disebut sebagai tibi) merupakan sejenis penyakit yang boleh menjangkiti

sesiapa sahaja tanpa mengira umur, jantina, dan kaum seseorang itu. TB ialah

ringkasan bagi perkataan tuberculosis bronchitis. Penyakit TB disebabkan oleh kuman

Tubercle Bacilli yang menjangkiti paru-paru pesakit. Penyakit TB juga dikenali sebagai

pulmonary TB kerana 90% daripada kuman tersebut yang biasanya dijangka

merosakkan paru-paru pesakit. Kuman tubercle bacilli boleh merebak ke bahagian

anggota badan yang lain seperti buah pinggang, kulit, mata, urat leher, tulang, otak,

dan sebagainya melalui peredaran darah pesakit itu sendiri.


Penyakit TB bukanlah penyakit keturunan atau genetik. Kebanyakan individu yang

dijangkiti tidak akan mendapat penyakit TB kerana kuman-kuman TB akan terpendam

dan tidak aktif di dalam badan seseorang. Namun demikian, jika sistem pertahanan

badan (antibody atau immune system) menurun maka TB akan menjadi aktif lalu

menjadikan seseorang itu menghidap penyakit TB.

Kuman TB juga tidak akan berjangkit daripada pesakit kepada individu lain yang sihat

melalui makanan dan minuman. Penyakit TB yang telah dirawat selama lebih daripada

dua minggu tidak akan menjangkiti orang lain. Walau bagaimanapun, kuman TB

(Mycobacterium tuberculosis) boleh merebak dan menjangkiti orang lain.

Rajah 9.5: Kuman Mycobacterium tuberculosis dilihat melalui mikroskopSumber : Kementerian Kesihatan Malaysia, 2006

Bagaimanakah kuman TB berjangkit?

Bagi kebanyakan kes jangkitan penyakit TB biasanya bukan berpunca daripada

kalangan keluarga. Jangkitan TB lebih banyak diperoleh oleh seseorang melalui

beberapa cara seperti melalui:

x Cecair mulut (air liur, kahak) dan hidung (hingus) semasa pesakit batuk, bersin,

dan bercakap kuman TB diterbangkan melalui udara kepada individu yang sihat.

Berkongsi alatan makan minum yang telah digunakan pesakit TB yang tidak dicuci

(nyah kuman atau tanpa disinfeksi) dengan sempurna.

Proses pemindahan darah. Jika darah penderma telah dijangkiti kuman TB dan

seterusnya dipindahkan kepada individu yang sihat. Namun kemungkinan

sedemikian amat sedikit dan jarang atau hampir mustahil berlaku kecuali berlaku

kesilapan dalam pemeriksaan tahap kualiti kesihatan darah yang didermakan.

x

x


x Mana-mana individu yang tersedut udara yang mengandungi kuman TB

kemungkinan besar akan dijangkiti penyakit TB.

Harus diingatkan juga bahawa orang yang paling rapat dengan pesakit TB iaitu

kalangan ahli keluarga , rakan sekerja, dan sahabat handai pesakit TB merupakan

orang yang paling berisiko untuk dijangkiti penyakit berkenaan. Ini kerana mereka

tinggal bersama, mempunyai kontak, dan rapat serta akrab dengan pesakit. Oleh yang

demikian, langkah berjaga-jaga serta pencegahan perlulah diamalkan bagi

mengelakkan daripada dijangkiti penyakit TB.

Siapakah golongan berisiko mengidap penyakit TB?

Kebiasaannya penyakit TB kerap berlaku terhadap:

x Penduduk miskin yang tinggal di luar bandar serta di bandar-bandar besar

(kemungkinan kerana tahap kualiti kebersihan dan kesihatan yang rendah serta

kesukaran untuk mendapatkan rawatan kesihatan akibat tidak mampu

menampung kos sara hidup yang tinggi)

x Pembawa HIV atau pesakit AIDS dan pesakit diabetes atau darah tinggi yang

kronik

Golongan tua (antibodi yang lemah) dan juga pesakit yang terlalu lama bergantung

kepada ubat steroid.

x

Simptom penyakit TB

Simptom atau tanda-tanda yang mungkin menunjukkan seseorang terkenan jangkitan

kuman TB adalah seperti:

x Batuk kronik yang berpanjangan sehingga dua minggu lamanya dan kadangkala

disertai kahak yang berdarah semasa batuk.

Demam serta badan berpeluh-peluh pada waktu petang dan malam.

Badan semakin susut (kurus) dan tidak berselera makan.

Dada berasa sakit semasa menarik nafas atau semasa batuk.

Cepat berasa lelah anggota badan.

x

x

x

x


Langkah pencegahan dan rawatan penyakit TB

Seterusnya, sebagai langkah berjaga-jaga dan pencegahan awal, jika seseorang itu

mempunyai simpton atau tanda-tanda yang dinyatakan di atas tadi hendaklah segera:

x Membuat pemeriksaan kesihatan di klinik berdekatan yang mempunyai

kemudahan untuk mengesan penyakit TB.

Membuat pemeriksaan kahak jika mengandungi kuman Tubercle Bacilli.

Membuat X-ray dada untuk mengesan kesihatan paru-paru.

Gunakan penutup hidung dan mulut (mask) untuk mengelakkan terbersin

kepada orang lain.

Tidak meludah atau membuang kahak sembarangan.

Menjaga kebersihan anggota badan, pakaian, alatan makan, tempat tinggal,

dan sebagainya.

Sentiasa bersenam untuk menguatkan serta menyihatkan badan selain

membantu meningkatkan pernafasan.

Berada di kawasan yang mempunyai aliran udara yang bersih serta tidak

tercemar dengan teruk bagi mengelakkan gangguan pernafasan dan

sebagainya.

x

x

x

x

x

x

x

Antara ubat yang biasanya digunakan untuk merawat pesakit TB ialah Rifampicin,

Isoniazid, Pyrazinamide, dan Ethambutol. Rawatan yang dijalankan selalunya

mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Di samping itu juga, pesakit TB

boleh mendapatkan rawatan seperti Directly Observed Treatment - Shortcource

(DOTS) yang telah diakui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bagi merawat

pesakit berkenaan. Prinsip-prinsip DOTS ialah:

x

x

Pesakit TB perlu mengambil ubat selama enam bulan.

Untuk dua bulan yang pertama semasa sesi rawatan, pesakit perlu makan

ubat setiap hari dengan diawasi pegawai kesihatan yang ditugaskan.

Untuk empat bulan terakhir, pesakit diarahkan untuk makan ubat dua kali

seminggu dengan diawasi oleh orang lain (kalangan ahli keluarga).

x


Sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan diri daripada jangkitan TB,

Kementerian Kesihatan Malaysia telah memberi khidmat kesihatan percuma dengan

memberi suntikan BCG (Bacille Calmette–Guérin) percuma kepada bayi yang baru

lahir serta suntikan BCG kali kedua untuk kanak-kanak yang berumur 12 tahun yang

tidak mempunyai tanda suntikan berkenaan. Adalah dinasihatkan kepada ibu-bapa

yang mempunyai anak dalam lingkungan umur berkenaan untuk segera mendapatkan

suntikan BCG secara percuma di klinik atau hospital kerajaan yang berhampiran.

Menurut anggaran, pelalian BCG 80% berkesan dalam jangka masa selama kira-kira

15 tahun bagi menghalang jangkitan kuman TB.

Rajah 9.6: Contoh Ubat dan Suntikan Vaksin BCG untuk mencegah TB

Seseorang yang menghidap penyakit TB, hendaklah mengambil ubat mengikut nasihat

doktor dan membuat rawatan berjadual seperti yang diarahkan dengan betul. Selain

itu, rajin-rajinlah datang ke klinik atau hospital kerajaan yang berdekatan untuk

mendapatkan rawatan kesihatan yang memberi khidmat percuma. Oleh itu, peluang

untuk sembuh adalah tinggi bagi pesakit yang mematuhi arahan doktor dan makan

ubat dengan teratur. Pesakit TB tidak boleh sesekali berhenti mengambil ubat tanpa

arahan doktor kerana kemungkinan kuman TB masih dalam badan mereka.

Di sesetengah negara seperti Belanda, Amerika Syarikat, dan kini Brunei Darussalam

Ujian Mantoux dikatakan amat berkesan untuk mengesan kehadiran penyakit TB.

Ujian tersebut biasanya dilakukan terhadap seseorang yang mempunyai hubungan

dengan pesakit TB. Prosedur Ujian Mantoux adalah seperti berikut:


x

x

Suntikan Tuberculin dikenakan pada kulit lengan seseorang.

Tanda „kemerahan sebesar lebih kurang 10mm akan muncul (jika individu‟

tersebut positif jangkitan TB) selepas kira-kira 72 jam suntikan tuberculin.

Rawatan dengan ubat yang sepatutnya akan diberikan kepada individu yang

didapati positif jangkitan TB melalui Ujian Mantoux.

x

Kini penyelidikan yang dijalankan Imperial College London telah menemui dinding sel

protein yang boleh merangsang tindak balas sistem imun badan yang sesuai sebagai

vaksin yang boleh menjadi pelindung jangka panjang daripada serangan

Mycobacterium tuberculosis. Kajian lanjut institusi tersebut mendapati bahawa

beberapa jenis protein yang diberi jolokan „EspC memberikan harapan yang tinggi‟

kepada jutaan pesakit TB seluruh dunia kerana kandungannya yang mempunyai

reaksi sistem imun yang sangat kuat khasnya terhadap mycobacterium tuberculosis.

Pencegahan Penyakit Berjangkit

Semenjak awal kemerdekaan lagi, pelbagai usaha pencegahan yang telah dilakukan dan

dijalankan oleh kerajaan untuk mencegah penularan penyakit berjangkit. Di samping itu,

kerajaan hari ini juga telah menyediakan begitu banyak peruntukkan untuk kesihatan. Malahan,

saban tahun kerajaan sentiasa menambahkan peruntukkan perbelanjaan untuk tujuan

kesihatan kepada rakyat negara kita.

Mencegah dan mengawal penyakit adalah langkah awal dan didapati lebih baik daripada

mengubatinya. Akta 342 Bahagian III, Seksyen 6 hingga 9 ialah akta yang digubal bagi tujuan

mencegah penyakit berjangkit daripada masuk ke dalam Negara. Bahagian ini meliputi bidang

kuasa Menteri Kesihatan dan pegawai yang diberi kuasa untuk menangani masalah tersebut.

Berikut merupakan antara langkah-langkah pencegahan yang telah diambil oleh kerajaan

untuk mencegah penyakit berjangkit daripada menular ke dalam negara.

x Pengisytiharan kawasan jangkitan

Dalam usaha mencegah penyakit berjangkit daripada menular masuk ke dalam negara

kita, kerajaan akan membuat pengisytiharan tentang kawasan-kawasan di luar negara

yang telah dikenal pasti sebagai kawasan berisiko jangkitan. Kerajaan akan

menetapkan langkah-langkah atau prosedur- prosedur yang perlu diambil untuk


mencegah kemasukan penyakit berjangkit dari sesuatu kawasan jangkitan

terutamanya kepada rakyat Malaysia yang sering melancong ke luar negara yang

berkemungkinan melancong ke kawasan dijangkiti.

Langkah lain yang perlu dijalankan adalah dengan mengelakkan diri daripada

melancong ke negara-negara yang terlibat. Rakyat negara kita atau negara lain perlu

membatalkan rancangan buat sementara waktu untuk pergi melancong ke negara-

negara yang sedang dilanda wabak itu seperti negara China, Hong Kong, dan

Indonesia. Langkah yang dikatakan sebagai menyediakan payung sebelum hujan,

sudah pasti dapat mengelakkan seseorang itu daripada dijangkiti oleh penyakit yang

berbahaya itu.

x Membuat tapisan kesihatan di pintu masuk negara

Pihak yang bertanggungjawab seperti Kementerian Kesihatan harus melakukan

pemantauan dan membuat tapisan kesihatan di pintu masuk negara. Pihak yang

berwajib harus membuat pemeriksaan perubatan ke atas mana-mana kenderaan,

orang awam atau pelancong asing, haiwan dan barangan yang berada di dalam

kenderaan setibanya di Malaysia. Di samping itu, prosedur pembasmian kuman,

serangga atau tikus juga harus dilakukan terhadap mana-mana bahagian kenderaan

jika dipercayai bahawa telah tercemar dengan jangkitan penyakit.

Selain daripada tapisan kesihatan, proses kuarantin juga harus dilakukan kepada

individu yang dipercayai telah dijangkiti atau yang mempunyai kontak dengan si

pesakit. Justeru, mereka yang kembali dari negara yang disyaki berisiko jangkitan

penyakit harus di kuarantin dalam bilik khas. Malahan, jangka masa untuk proses

kuarantin ini adalah berterusan sehingga pesakit tersebut betul-betul telah bebas dan

penyakit berjangkit tersebut disahkan tidak lagi menjangkiti orang lain.

Pihak berkuasa setiap negara juga perlu membuat pemeriksaan yang ketat dan

menyediakan alat pengimbas di pintu-pintu masuk utama negara masing-masing.

Sebagai contohnya, alat pengimbas tersebut perlu diletakkan di lapangan-lapangan

terbang antarabangsa seperti di KLIA, Kuching, dan Bayan Lepas. Alat pengimbas

berupaya untuk mengesan pelancong yang masuk sekiranya mereka dijangkiti oleh


sesuatu wabak penyakit. Sekiranya telah dijangkiti, mereka perlu di bawa ke hospital

untuk diberikan rawatan segera dan juga di kuarantin.

x Melakukan pemeriksaan kesihatan dengan kerap

Menjadi tanggung jawab pihak berkuasa untuk melakukan dan menjalankan

pemeriksaan ke atas rumah, bangunan atau premis-premis perniagaan dengan lebih

kerap terutamanya ketika wabak sedang melanda. Negara yang terlibat dengan

wabak seharusnya mengambil langkah-langkah segera seperti mengasingkan pesakit

yang menghidap wabak tersebut.

Pada peringkat penyakit telah mula dikesan, tindakan awal perlu dilaksanakan

sebelum nasi menjadi bubur. Pesakit yang disyaki dijangkiti oleh sesuatu wabak

penyakit perlu di kuarantin dan diasingkan dan daripada orang awam agar penyakit

tersebut tidak merebak kepada orang lain. Jika tindakan seperti ini dilakukan, sudah

pasti penyakit ini dapat dikawal dan tidak akan disebarkan kepada individu lain dan

juga ke negara-negara lain. Seterusnya, kesihatan manusia malahan industri

pelancongan juga turut tidak terjejas.

Selain itu, pihak berkuasa perlu menyediakan ubat-ubatan dan vaksin yang boleh

melawan virus dan mencegah virus yang telah dikenal pasti daripada menyerang

manusia. Misalnya, seseorang yang perlu ke luar negara atas urusan yang penting

perlu diberikan suntikan vaksin yang dapat mencegah mereka daripada dijangkiti

wabak penyakit. Ini kerana, vaksin yang berkesan akan berupaya untuk melawan virus

daripada menyerang mangsanya. Individu yang sudah dijangkiti pula, perlu segera

diberikan rawatan rapi dan ubat yang benar-benar berkesan untuk mengubati penyakit

tersebut.

x Menghalang kemasukan atau penghantaran mayat, organisma atau bahanpatogen

Melarang individu membawa masuk atau keluar mayat, organ, atau sebarang

bahagian tubuh. Individu atau sesiapa sahaja juga dilarang membawa masuk

organisma dan bahan patogen kecuali mengikut peraturan yang ditetapkan oleh Akta.

Langkah seterusnya yang boleh diambil oleh pihak berkuasa adalah dengan


memusnahkan haiwan yang telah dijangkiti dan menjadi punca merebaknya penyakit

kepada manusia. Unggas seperti burung dan ayam yang telah dijangkiti perlu

dihapuskan segera agar wabak tersebut tidak menjangkiti manusia.

Pengisytiharan kawasan jangkitan

Menghalang kemasukan mayat,organisma ataubahan patogen

Pencegahan Penyakit Berjangkit

Tapisankesihatan dipintu masuk negara

Lakukan pemeriksaankesihatan diri

Rajah 9.7: Langkah-langkah yang boleh diambil untuk mencegah penyakit berjangkit

Pengawalan Penyakit Berjangkit

Apabila langkah pencegahan kemasukan penyakit berjangkit ke dalam Negara gagal dan

penyakit mula menular, langkah seterusnya adalah dengan mengawal penyakit tersebut

daripada terus merebak. Dalam Akta 342, Bahagian IV Seksyen 10 hingga 21, terdapat 12

langkah yang diperuntukkan untuk mengawal penyakit berjangkit ini. Langkah-langkah tersebut

dijelaskan sebagaimana berikut:


x Pemberitahuan tentang penyakit berjangkit

Bagi mengawal penyakit berjangkit daripada merebak maka penyebaran maklumat

yang tepat kepada umum adalah sangat penting. Penyebaran ini boleh dilakukan

melalui pelbagai cara seperti media cetak atau media elektronik. Sehubungan itu,

semua pihak seperti ketua kampung, ketua keluarga, pengamal perubatan, pemilik

rumah tumpangan atau pegawai polis yang mengetahui mengenai kewujudan penyakit

berjangkit di kawasan mereka seharusnya segera memaklumkannya kepada pegawai

perubatan atau pihak kesihatan dengan segera. Justeru, tindakan pantas semua pihak

akan membantu pengawalan penularan penyakit berjangkit. Hal ini dapat mengelakkan

sesebuah komuniti daripada dijangkiti penyakit berjangkit.

x Pengisytiharan kawasan jangkitan tempatan

Dalam perkara ini, Menteri Kesihatan boleh mengisytiharkan kawasan jangkitan

tempatan dan membincangkan penetapan langkah-langkah pengawalannya. Justeru,

pegawai yang telah diberi kuasa boleh mengarahkan semua individu atau penduduk

yang tinggal dalam kawasan tersebut diberikan rawatan, imunisasi, kuarantin atau

dikenakan sebarang bentuk langkah pengawalan penyakit berjangkit.

x Tanggung jawab pesakit berjangkit

Pesakit yang menghidapi penyakit berjangkit adalah dilarang dan tidak boleh

mendedahkan risiko jangkitan kepada orang lain. Di samping itu, pesakit juga tidak

boleh melakukan sebarang perbuatan yang boleh menyebarkan lagi penyakit

berjangkit tersebut. Sebagai pesakit yang telah dijangkiti, mereka seharusnya

mempunyai kesedaran bahawa mereka turut memainkan peranan dalam usaha

mengurangkan wabak penyakit daripada merebak kepada individu atau masyarakat

yang lain. Oleh itu, mereka perlu mengehadkan sebarang aktiviti atau urusan yang

melibatkan kontak dengan orang lain.

x Mengawal barang tercemar dan binatang yang dijangkiti

Seterusnya, mana-mana barang yang tercemar atau binatang yang telah dijangkiti

penyakit berjangkit tidak boleh diberi, dipinjam, dijual, dihantar, diguna atau

didedahkan tanpa dilakukan pembasmian kuman terlebih dahulu.


x Pengasingan individu yang dijangkiti dan disyaki

Pengasingan atau kuarantin harus dilakukan terhadap individu yang disyaki atau

dijangkiti penyakit berjangkit. Hal ini bertujuan untuk membolehkan pesakit

mendapatkan rawatan sehingga keadaannya tidak lagi mendatangkan bahaya kepada

orang lain.

x Pemerhatian atau pengawasan kontak

Pemerhatian juga harus dijalankan terhadap mana-mana kontak dalam tempoh yang

difikirkan sepatutnya. Apabila keadaan telah mengizinkan barulah boleh dibebaskan

tanpa membahayakan orang ramai.

x Perintah bagi pemeriksaan mayat

Pihak yang bertanggungjawab boleh memerintahkan supaya mayat seseorang yang

disyaki mati akibat sesuatu penyakit berjangkit hendaklah dibawa ke sesuatu tempat

untuk tujuan pemeriksaan yang difikirkan perlu. Langkah ini akan dapat mengawal

penularan penyakit berjangkit daripada merebak.

x Pengurusan orang mati

Pengurusan mayat seseorang yang disyaki mati akibat penyakit berjangkit perlu

diuruskan mengikut arahan pegawai yang bertanggungjawab. Langkah ini adalah

bertujuan untuk mengelakkan penyakit berjangkit merebak ke mayat yang lain atau

penduduk setempat.

x Membasmi kuman dan menutup premis

Sekiranya seseorang penghidap penyakit berjangkit dipercayai pernah mengunjungi

atau berada di sesebuah premis, maka premis atau kediaman, individu, barang atau

haiwan yang berada di premis tersebut harus diperiksa. Hal ini bertujuan untuk

memastikan kumannya akan dibasmi atau dimusnahkan untuk menghalang penyakit

tersebut daripada merebak.


x Pemusnahan struktur

Mana-mana struktur yang telah dicemari oleh penyakit berjangkit harus dimusnahkan

dalam usaha untuk mengawal penularan penyakit berjangkit. Sekiranya tiada upaya

lagi untuk membasmi kumannya maka tindakan pemusnahan ke atas struktur tersebut

perlu dilakukan.

x Larangan menjual atau menyewakan bangunan yang tercemar

Bangunan yang telah tercemar oleh penyakit berjangkit tidak boleh dijual atau

disewakan kepada sesiapa sahaja sehingga kuman pada bangunan tersebut dan

barang-barang di dalamnya telah dibasmi kuman sepenuhnya.

x Membasmi kuman kenderaan tertentu

Sesebuah kenderaan yang telah digunakan untuk membawa penghidap penyakit

berjangkit juga perlu dibasmi kumannya terlebih dahulu sebelum boleh digunakan

semula.

- Pemberitahuan tentang penyakit berjangkit- Pengisytiharan kawasan jangkitan tempatan - Tanggung jawab pesakit berjangkit

- Mengawal barang tercemar dan binatang yang dijangkiti - Pengasingan individu yang dijangkiti dan disyaki - Pemerhatian atau pengawasan kontak

PengawalanPenyakit Berjangkit - Membasmi kuman dan menutup premis

- Pemusnahan struktur- Larangan menjual atau menyewakan bangunan yang tercemar

- Perintah bagi pemeriksaan mayat - Pengurusan orang mati-Membasmi kuman kenderaan tertentu

Rajah 9.7: Langkah-langkah pengawalan penyakit berjangkit


Selain daripada langkah seperti dinyatakan di atas, pengawalan dan pencegahan penyakit

berjangkit yang berpunca daripada mikro-organisma patogen boleh dilakukan. Penyakit tifoid,

misalnya, boleh dikawal dengan menjaga kebersihan diri, persekitaran, menggunakan kaedah

yang bersih dalam penceriaan, pengawetan dan penghidangan makanan. Imunisasi patut

diberi juga kepada pesakit dan orang lain. Selain itu, agen infeksi perlu dihapuskan agar

pembiakan dapat direncatkan melalui proses pensterilan, pempasteuran, sama ada dengan

pemasakan, pembekuan atau pengeringan. Kesemua kaedah itu boleh juga dilakukan ke atas

agen-agen infeksi dalam makanan.

Bagi organisma infeksi yang ada pada perumah manusia, pengambilan antibiotik dan proses

kemoprofilaksis boleh digunakan untuk menyekat penularan dan pembiakan. Selain itu, kaedah

kuarantin atau pengasingan juga boleh dilakukan untuk mengelak jangkitan daripada menular

kepada orang lain. Bagi penyakit yang menular melalui hubungan seks, perubahan gaya hidup

kepada yang lebih sihat lagi positif adalah digalakkan. Risiko penularan dapat juga

dikurangkan dengan pemakaian kondom untuk mengurangkan risiko penularan gonorea dan

HIV/AIDS.

Kesan Penyakit Berjangkit

Penyakit mampu membawa implikasi daripada segi sosial, ekonomi dan politik dalam

sesebuah negara. Sekarang terdapat mekanisme pengawalan dan pencegahan bagi penyakit

berjangkit yang boleh membawa maut suatu masa dahulu seperti batuk kering, difteria, tifoid,

campak dan batuk kokol. Namun begitu, di sesetengah negara sedang membangun dan

negara miskin, penyakit seperti malaria dan infeksi parasit masih di tahap yang serius dan

membimbangkan.

Penyakit yang muncul pada akhir abad ke-20 dan ke-21 ini, terutamanya yang menular melalui

perhubungan seks, hepatitis A dan infeksi pernafasan akut, masih belum ada lagi ubat dan

penawarnya. Menurut Fatan Hamamah dan Saadiah (2000), cabaran besar dengan implikasi

sosial dan ekonomi yang tinggi telah ditanggung oleh penyakit AIDS dari segi kos langsung

dan kos tidak langsung kepada pesakit, keluarga pesakit dan kerajaan.


Kos langsung yang dikenakan ke atas pesakit adalah kos rawatan, ubat, terapi, bil hospital,

kaunseling dan kos penjagaan. Kos langsung yang ditanggung oleh kerajaan ialah peruntukan

yang dikeluarkan bagi perbelanjaan menyediakan segala infrastruktur dan info struktur

perubatan dan tenaga pakar. Manakala, kos tidak langsung melibatkan kos yang subjektif

sifatnya, seperti menanggung perasaan malu, disisih, didiskriminasikan dan di stigma oleh

masyarakat. Kesemua ini bukan sahaja telah mengurangkan kesejahteraan hidup, tetapi juga

menjadi semacam kos sosial yang harus ditanggung seumur hidup oleh pesakit dan

keluarganya.

Kos tidak langsung yang lain ialah akibat daripada penurunan produktiviti dan Keluaran Negara

Kasar (KNK). Kos akibat AIDS sangatlah tinggi berbanding penyakit lain seperti malaria,

demam denggi dan kolera. Ini disebabkan kebanyakan pesakit AIDS terdiri daripada belia yang

sepatutnya yang paling produktif dalam kehidupan namun mereka tidak dapat menyumbang

untuk pembangunan negara akibat penyakit yang dihidapi. Begitu juga dengan wabak penyakit

berjangkit lain yang telah mengorbankan banyak nyawa manusia dalam waktu yang singkat

seperti SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), JE (Japanese Encephalitis), dan

Coxsackie.

Penyakit berjangkit bukan sahaja membawa implikasi biologi ke atas tubuh manusia, malah

turut menyumbangkan krisis budaya dalam masyarakat (Fatan Hamamah, 2002). Kos yang

dibelanjakan untuk merawat, mencegah atau mengawal penyakit berjangkit turut menjejaskan

perancangan dan pembangunan sumber manusia. Mereka yang terlibat mungkin tidak akan

aktif, produktif dan asertif dari segi guna tenaga pada masa depan. Usaha untuk mengawal

dan mencegah penyakit berjangkit selalunya merupakan cabaran besar kepada Negara kerana

melibatkan keseluruhan aspek kehidupan dan kesejahteraan penduduk.


Peranan Agensi-Agensi yang Berkaitan Penyakit Berjangkit

PERANAN AGENSI-AGENSI YANGBERKAITAN PENYAKIT BERJANGKIT

Agensi-agensi Lain

Kementerian Kesihatan Malaysia

PihakSekolah

PDRMJabatan Kastam Diraja Malaysia Jabatan Imegresen Malaysia Fomema Sdn Bhd. Pihak Berkuasa Tempatan

Peranan Murid

Kuasa Menteri

Pusat Kawalan Penyakit Berjangkit (CDC)

Rajah 9.7: Peranan agensi-agensi yang berkaitan penyakit berjangkit

x Kementerian Kesihatan Malaysia

Antara kuasa Menteri dalam menangani kes penyakit berjangkit ialah:

x

1. Kuasa Menteri

Mengisytiharkan kawasan jangkitan setelah menerima pemberitahuan di bawah

Peraturan Kesihatan Antarabangsa.

x

x

x

Mengisytiharkan kawasan lain di luar Malaysia sebagai kawasan jangkitan.

Mengisytiharkan kawasan jangkitan tempatan.

Memotong atau menambah sebarang peruntukan Jadual Pertama. e. Membuat

peraturan bagi keseluruhan atau sebarang bahagian di Malaysia, termasuk

lapangan terbang, pelabuhan, perairan, pantai dan sempadan darat bagi

melaksanakan peruntukan Akta ini.

x Mengawal selia hal yang berkaitan dengan Akta ini.


2. Pusat Kawalan Penyakit Berjangkit atau Centre for Disease Control (CDC).

Antara tugas dan tanggungjawab (CDC) ini alah:

x Mencegah penyakit berjangkit daripada memasuki Negara dan mengawalnya

daripada merebak.

Menjalankan pendakwaan yang berkaitan dengan sebarang kesalahan terhadap

Akta.

Mengkompaun sesiapa yang melakukan kesalahan di bawah Akta ini.

x

x

x Agensi-Agensi Lain

Antara tugas dan tanggungjawabnya ialah:

x

1. Polis Diraja Malaysia

Membantu menerima maklumat tentang penyakit berjangkit dan

memaklumkannya kepada pegawai kesihatan dengan segera.

x Membantu pegawai yang diberi kuasa melaksanakan arahan terhadap mereka

yang ingkar.

Membantu pegawai kesihatan mengesan pesakit yang lari daripada kuarantin

wad.

x

2. Jabatan Kastam Diraja Malaysia


x

x

Mengawasi kemasukan kenderaan dari Negara kawasan penyakit berjangkit.

Mengawal pembawaan masuk atau keluar mayat, organ dan tisu manusia,

organism atau bahan patogen mengikut peraturan yang dibuat di bawah Akta.

3. Jabatan Imigresen Malaysia


x Memastikan buruh asing menjalani pemeriksaan kesihatan sebelum berkhidmat di

Malaysia.

Menghantar pulang pendatang asing yang tidak mempunyai dokumen perjalanan

dan kesihatan yang sah.

x


4. Fomena (Foreign Workers Medical Examination and Monitoring Agency)

Antara peranan dan tanggungjawabnya ialah:

x Menyaring status kesihatan pekerja asing sebelum berkhidmat dan

melancong di Malaysia. Antara peranan dan tanggungjawabnya ialah:

Memastikan pekerja di premis makanan menjalani pemeriksaan kesihatan

yang diwajibkan.

Menyita premis makanan yang tidak mengikut syarat kebersihan yang boleh

menyebabkan merebaknya penyakit berjangkit.

Melaporkan sebarang kes cirit-birit yang serius dengan segera kepada

pejabat kesihatan.

x

x

x

x Peranan Murid

Antara peranan dan tanggung jawab murid untuk mencegah dan mengawal penyakit

berjangkit ialah:

x Menjadi agen penyebar maklumat tentang penyakit berjangkit kepada keluarga dan

masyarakat.

Mengenal pasti kawasan di dalam dan di luar sekolah yang boleh menjadi tempat

penyebaran penyakit berjangkit.

Mematuhi arahan kebersihan dan keselamatan yang dikeluarkan oleh sekolah dan

Kementerian Kesihatan Malaysia.

Menggunakan kemudahan awam seperti tandas dan berhemah.

Membuang sampah dan sisa makanan ke dalam tong sampah yang disediakan.

Tidak hadir ke sekolah jika disahkan menghidap penyakit berjangkit.

Melaporkan kepada guru dengan segera jika mengalami penyakit seperti cirit-birit.

Membersihkan kawasan sekolah yang boleh menyebabkan penyakit berjangkit.

x

x

x

x

x

x

x


RUMUSAN

Unit ini telah membincangkan senario penyakit berjangkit dan berbahaya di seluruh dunia.

Pengetahuan tentang penularan penyakit dilihat sangat penting terhadap semua individu

khususnya pelajar di sekolah. Pengetahuan ini sangat berguna dalam usaha untuk mencegah

berlakunya jangkitan kepada orang lain. Pada masa yang sama, aplikasi pengetahuan tentang

ilmu epidemiologi penyakit berjangkit ini mampu mengelakkan dan menghindarkan kita

daripada sebarang wabak yang boleh membawa maut. „Sediakan payung sebelum hujan’

merupakan pepatah yang sangat sesuai untuk menggambarkan usaha-usaha atau langkah-

langkah pencegahan penyakit berjangkit. Di samping itu juga, Modul ini menjelaskan tentang

simpton-simpton atau gejala yang dihadapi oleh pesakit yang telah dijangkiti oleh penyakit

tertentu. Walaupun Unit ini tidak menjelaskan secara terperinci berkenaan semua atau

sebahagian penyakit yang diketahui pada masa sekarang, namun ia diharapkan dapat

menambahkan pengetahuan serta menyumbang kepada kesihatan dan kesejahteraan semua

pihak.

KATA KUNCI

Asimptomatik

Communicable Diseases

Contagious

Contagious Disease

Infectious Disease

Infectiousness

Infectivity

Non Communicable Disease

Patogen

Patologi

Penyakit Bawaan Vektor

Penyakit Bawaan Makanan dan Air

Penyakit Transmisi Seksual

Simpton

Sistem Pertahanan Badan

Transmissible Diseases

Vaccine Preventable Diseases


PENILAIAN KENDIRI

1. Senaraikan 4 tanda-tanda seseorang kanak-kanak mengalami jangkitan virus campak.

2. Apakah rawatan yang sesuai untuk menyembuhkan cacar air?

3. Bagaimanakah virus cacar air menular dalam kalangan kanak-kanak?

4. Huraikan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit penoumonia pneumokakal?

5. Senaraikan punca-punca yang menyebabkan penyakit beguk.

6. Apakah virus yang menyebabkan penyakit HMFD?

7. Apakah Penyebab batuk kering dan nyatakan vaksin yang digunakan untuk mengelakkan

batuk kering dalam kalangan kanak-kanak?

8. Bagaimanakah rawatan penyakit tibi?

10. Mengapakah penyakit tibi tidak merebak melalui makanan dan minuman.?

11. Bagaimanakah cara kita mengelak daripada penyakit Tibi?

12. Adakah demam denggi boleh menyerang seorang individu lebih daripada dua kali?

Bincangkan.

13. Nyamuk Aedes tidak boleh dihapuskan tetapi demam denggi boleh dicegah. Bincangkan.

14. Jelaskan kitaran hidup nyamuk secara ringkas dalam bentuk gambar rajah.

15. Penyakit TB biasanya banyak dihidapi golongan lelaki berbanding perempuan. Bahaskan.

16. Pesakit TB yang teruk lebih wajar diletakkan di bawah jagaan hospital berbanding

keluarganya sendiri. Berikan pandangan anda.

17. Mengapakah orang dewasa tidak menerima kesan yang sama dengan kanak-kanak

walaupun dijangkiti virus HFMD yang sama?

18. Bagaimanakah pihak berkuasa atau agensi berkaitan di tempat anda melaksanakan

pencegahan terhadap HFMD?

19. Terangkan secara ringkas kesan HFMD terhadap kelancaran proses pembelajaran kanak-

kanak.

20. Bolehkah AIDS dirawat dengan cara tradisional?. Jelaskan.

21. Seseorang ibu yang mengandung dan pembawa HIV akan menyebarkan HIV kepada

anak dalam kandungannya. Adakah perkara sedemikian boleh dielakkan? Bincangkan.


RUJUKAN

Aishah @ Eshah Haji Mohamad (2002). Pesakit, Keluarga dan AIDS: Stigma dan kesan Psikososial. Jurnal Psikologi Malaysia. Atas talian . http://psima.org.my/index .php? option=com_content&view=article&id=23%3Ajournal-2000-2003&catid=2%3Ajournal &Itemid=9&lang=ms&limitstart=1. (Akses 20 Mac 2012).

Amran Hassan, Fatimah Yusooff, & Khadijah Alavi. (2012). Keluarga Sihat Melahirkan Komuniti Sejahtera: Satu ulasan. Malaysia Journal of Society and Space, 8, 5:51 -63.

Aris Fazil Ujang, Mohd Khairi Zawi, Salleh Mohammad, & Teh Lah Hoong. (2004). Pendidikan Jasmani dan Pendidikan Kesihatan. Kuala Lumpur: Dewan Bahasa dan Pustaka.

Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 32nd Edition Atas talian. http://www.dorlands.com/

Fatan Hamamah Yahaya. (2005).Kemunculan Penyakit Berjangkit dan Kesannya Terhadap Manusia di Malaysia. Sari, 23:253-168.

Fatan Hamamah Yahya & Saadiah Mohamd (2000). Wanita Malaysia dalam Alaf Baru. Universiti Kebangsaan Malaysia: Selangor

Fatan Hamamah (2002). Krisis Biologi Kepada Krisis Budaya. Universiti Kebangsaan Malaysia: Selangor.

Handysides, R.A. & Landless, P.N. (2010). Cholera: Why does cholera cause problems in the aftermath of disasters such as the earthquake in Haiti?. Morbidity and Mortality Weekly Report 59, no. 50. Atas talian. http://www.adventistworld.org/article973/ resources/english/issue-2011-1004/cholera. (Akses 20 Mei 2012).

Health Facts (1997). Laporan Tahunan Kementerian Kesihatan Malaysia: Kuala Lumpur.

Health Facts (2007). Laporan Tahunan Kementerian Kesihatan Malaysia: Kuala Lumpur

John, M.L. (1996). Kesihatan Awam Ekologi Manusia. Pulau Pinang: Universiti Sains Malaysia.

Ministry Of Health Malaysia (2012). Health Facts 2012. Health Informatics Centre Planning and Development Division. MOH/S/RAN/31.12(TR)

Oleckno, W.A. (2008). Epidemiology: Concepts and Methods. USA: Waveland Press, Inc.

Webber, R. (2009). Communicable Disease: Epidemiology and Control. 3 rd ed. UK:CAB International.

"Regents Prep: Living Environment: Homeostasis". Oswego City School District Regents Exam Prep Center. Atas talian. http//:egentsprep.org/regents/biology/units/ homeostasis /index.cfm 2012-11-12.]


Wan Hamzir Bakar (1999). Mengelakkan Jangkitan Virus Baru. Berita Harian 27 Mac.

Nor Farhani Che Ad. Pneumokokal Boleh Bawa Maut. Utusan Malaysia. 11 Disember 2012. Atas talian. Http://Www.Utusan.Com.My/Utusan/Kesihatan/20121211/Kn01/ Pneumokokal-Boleh-Bawa-Maut. (Akses 20 Mei 2013).

http://www.babycenter.com.my/a1045910/cacar-air#ixzz2cUvtPinB

Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya

Documents

Transcript of Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya