Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)
description
Transcript of Asuhan Keperawatan Keluarga (Dinkes)
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAHIRYADI, M.Kep., Sp.KomUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PENGERTIANASGA adl suatu rangkaian
kegiatan dlm praktik kep. Yg diberikan kpd klien (klg) pada tatanan komunitas dg menggunakan proses keperawatan,berpedoman pd standar keperawatan,berlandaskan pd etika keperawatan dlm lingkup wewenang serta tanggungjawab keperawatan (Mc Closkey&Grace,2001).
TUJUAN
Tujuan UMUM
Tujuan KHUSUS
Meningkatkan kemampuan keluargaDalam mengatasi masalah kes
Secara mandiri
Ditingkatkannya kemampuan keluargaDalam 5 fungsi perawatan
Keluraga.
Tugas keluarga dibidang kesehatan
1, mengenal masalah kesehatan keluarga
2. Memutuskan tindakan kesehatan yang Tepat dan cepat bagi keluarga
3. Merawat anggota keluarga yang sakit.
4. Memodifikasi/ memlihara lingkunganUntuk memepertahankan kesehatan
5. Memanfaatkan fasilitas kesehataan
Tujuan Khusus
KESADARAN MASALAH KES
Positif Negatif
Positif 1 2
Negatif 3 4
SASARAN
1. Keluarga Sehat2. Keluarga Resiko Tinggi dan
Rawan Kesehatan (ex. Bumil anemia, Lansia…)
3. Keluarga yang memerlukan tindak lanjut (pascahospitalisasi, tindakan pembedahan, ….)
4. Keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
>>> prioritas masalah kesehatan di wilayah
PROSESPENDEKATAN PROSES
KEPERAWATAN ;◦PENGKAJIAN◦DIAGNOSA KEPERAWATAN◦PERENCANAAN◦IMPLEMENTASI◦EVALUASI
Pengkajian klg ;- Demografi
- Sosiokultural- Lingkungan
- Struktur- Fungsi- koping
Identifikasi masalah/ dx kep
Pengkajian angggota Klg :
Biopsikosospiritual
perencanaan
Implementasi(sumber-sumber klg)
evaluasi
PENGKAJIANPengkajian adalah suatu tahapan
ketika perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya.
Wawancara
Observasi
Pemeriksaan fisik
Data Sekunder
INFORMASI
Tahap – tahap pada pengkajian :Membina hubungan yang baik /
terapeutik Pengkajian awal; sesuai data
yang diperoleh dari unit pelayanan kesehatan.
Pengkajian lanjutan (kedua); tahap pengkajian untuk memperoleh data lebih lengkap sesuai dengan masalah kesehatan keluarga yang ada sekarang.
TAHAPANPENGKAJIAN TAHAP IPENGKAJIAN TAHAP II
PENGKAJIAN TAHAP I
Data umumRiwayat & tahap perkembangan
klgLingkunganStruktur klgFungsi klgStress & koping klgPemeriksaan fisikHarapan klg
Data UmumNama kepala keluargaAlamatKomposisi keluarga (dalam table)
lengkapi dengan genogramTipe keluargaSukuAgamaStatus sosial ekonomi keluargaAktivitas rekreasi keluarga
Riwayat dan tahap perkembangan keluargaTahap perkembangan keluarga
saat iniTahap perkembangan keluarga
yang belum terpenuhiRiwayat keluarga intiRiwayat keluarga sebelumnya
(pihak suami dan istri)
Lingkungan
Karakteristik rumahKarakteristik tetangga dan
komunitas RWMobilitas geografis keluargaPerkumpulan keluarga dan
interaksi dengan masyarakatSistem pendukung keluarga
Struktur keluargaPola komunikasi keluargaStruktur kekuatan keluargaStruktur peran (formal dan
informal)Nilai atau norma keluarga
Fungsi keluargaFungsi afektifFungsi sosialisasiFungsi perawatan keluarga
Stress dan koping keluargaStressor jangka pendek dan
panjang serta kekuatan keluargaKemampuan keluarga berespons
teradap situasi/stressorStrategi koping yang digunakanStrategi adaptasi disfungsional
Pemeriksaan fisikLakukan pemeriksaan fisik
terhadap anggota keluarga
Harapan keluargaHarapan keluarga terhadap
petugas kesehatan
PENGKAJIAN TAHAP IImengacu pada pelaksanaan 5
tugas kesehatan keluarga oleh keluarga.◦Mengenal masalah
Pengertian Penyebab Tanda dan gejala Identifikasi tingkat keseriusan masalah
pada keluarga◦Mengambil keputusan
Akibat Keputusan keluarga
◦Melakukan perawatan sederhana Cara-cara perawatan yang sudah
dilakukan keluarga Cara-cara pencegahan
◦Modifikasi lingkungan Lingkungan fisik Lingkungan psikologis
◦Pemanfaatan fasilitas kesehatan Pelayanan kesehatan yang biasa
dikunjungi keluarga Frekuensi kunjungan
ANALISIS DATAKegiatan yang dilakukan :
◦Menetapkan masalah kesehatan keluarga
◦Menetapkan prioritas masalah kesehatan
◦Menetapkan diagnosis keperawatan
PERUMUSAN MASALAH Rumusan masalah kesehatan
keluarga dapat menggambarkan keadaan kesehatan dan status kesehatan keluarga.
Tipologi Masalah Kesehatan dan Keperawatan KeluargaDiagnosa AktualDiagnosa Resiko / Resiko TinggiDiagnosa Potensial / Wellness
AKTUAL◦Adalah masalah keperawatan yang
sedang dialami keluarga & memerlukan bantuan perawat dengan cepat. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada
keluarga Bpk. …., khususnya ….., berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
RESIKO / RESTI◦Adalah masalah keperawatan yang
belum terjadi, tetapi tanda untuk menjadi masalah keparawatan actual dapat terjadi dengan cepat apabila tidak segara mendapat bantuan / ditangani. Risiko cedera pada keluarga Bpk.
…,khususnya …, berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga menyediakan lingkungan yang aman
POTENSIAL / WELLNESS◦Adalah suatu keadaan sejahtera dari
keluarga ketika keluarga telah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya & mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat ditingkatkan. Potensial peningkatan kesejahteraan
khususnya Ny. S yang sedang hamil pada keluarga Tn. B.
PERENCANAANPerencanaan mencakup tujuan
umum dan khusus yang didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan criteria dan standar yang mengacu pada penyebab, merumuskan tindakan yang berorientasi pada criteria dan standar
PERENCANAANTujuan Kriteria Hasil / Standar IntervensiTujuan umum (mengacu pada masalah)
Setelah dilakukan tindk. Keperawatan …………
Tujuan Khusus (mengacu pada etiologi / 5 tugas kesehatan keluarga)
Setelah pertemuan / kunjungan rumah , keluarga mampu : …..
Pengetahuan
Tindakan
1. keluuarga dapat menjelaskan ………
2. dst.
7. Keluarga dapat memodifikkasi ………
1. Diskusikan ………..
2. dst.
7. Bersama keluarga ……………………
Rencana tindakan
Menstimulasi kesadaran / penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan, dengan cara; memberikan informasi, mengidentifikasi kebutuhan keluarga, mendorong sikap emosi untuk mendukung upaya kesehatan.
Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat, dengan cara; mengidentifikasi konsekuensi bila tidak melakukan tindakan, mengidentifikasi sumber yang dimiliki keluarga, diskusi tentang tipe tindakan.
Memberikan kepercayaan diri selama merawat anggota keluarga yang sakit, dengan cara; demonstrasi, menggunakan alat dan fasilitas dirumah, mengawasi keluarga melakukan perawatan.
Membantu keluarga untuk memelihara (memodifikasi) lingkungan.
Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disekitar.
Hal penting dalam menyusun rencana Tujuan hendaknya logis, sesuai
masalah, dan mempunyai jangka waktu yang sesuai dengan kondisi klien.
Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan diobservasi dengan pancaindra perawat yang obyektif.
Rencana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang dimiliki oleh keluarga dan mengarah ke kemandirian klien sehingga tingkat ketergantungan dapat diminimalisasi.
IMPLEMENTASIKriteria hasil
◦Pengetahuan◦Sikap◦Tindakan / psikomotor
Tanggal & Waktu No. Diag. Kep. Implementasi
8 Juni 2015
15.00 – 16.00
1 5 tugas kesehatan keluarga
EVALUASIEvaluasi digunakan dengan
menggunakan SOAP◦S : adalah ungkapan perasaan dan
keluhan yang dirasakan secara subyektif oleh keluarga secara subyektif oleh keluarga setelah dilakukan implementasi.
◦O : keadaan objektif yang dapat diidentifikasi oleh perawat menggunakan pengamatan yang objektif setelah implementasi.
◦A : merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon subyektif dan objektif keluarga yang dibandingkan dengan criteria dan standar pada rencana keperawatan.
◦P : adalah perencanaan selanjutnya setelah perawat melakukan analisis.
Tanggal & Waktu No. Diag. Kep. Evaluasi
15 Juni 2015
16.00
1 S :
O ;
A :
P :
KEMANDIRIAN KELUARGA
No Kriteria Tingkat Kemandirian
I II III IV1. Menerima petugas (Perkesmas) V V V V
2. Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga
V V V V
3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar
V V V
4. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran V V V
5. Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai dengan anjuran
V V V
6. Melakukan tindakan pencegahan secara aktif V V
7. Melakukan tindakan promosi kesehatan secara aktif V