Pemeriksaan Neurologi Anak_2

download Pemeriksaan Neurologi Anak_2

of 18

description

fdhrfh

Transcript of Pemeriksaan Neurologi Anak_2

  • Pemeriksaan neurologi pada anak ObservasiBicara anak, gerakan sewaktu bicara, menangisHead nodding, gerakana bola mata dllGangguan gerak, gerakan involunterKeadaan wajah, adanya dismorfik, kulitTingkah laku anak invulsif, perhatian, hiperaktif KepalaLingkar kepalaMikrosefali / Makrosefali Bentuk kepala brachycephalic / scaphocepaly dolichocephaly / oxycephaly plagiocephaly occipital menonjol / forehead

  • KepalapalpasiSutura, fontanella, fraktur auskultasi perkusi Craked pot signIntrakranial bruitsRambutWarna / cara tumbuh Bentuk wajahAlopecia White forelock Jarak antara dua pupilMonggoloid / antimonggoloid slantBentuk hidungBentuk mulut dan mandibulaLetak dan bentuk telinga

  • Saraf kranialisN I / N OlfactoryN II / N OpticN III / N OculomotorN IV/ N TrochlearN V / N TrigeminusN VI / N abducensN VII / N FacialisN VIII / N AuditoriN IX / N GlossopharingeusN X / N VagusN XI / N AccessoriN XII / N Hypoglossus

  • Pemeriksaan N III, N IV dan N VI Gerakan bola mata Lapangan pandang nystagmus diplopia hemianopsistrabismusDivergenConvergenKe atasKe bawahUnilateralInternal strabismusStrabismus latent

  • Paralisis N IIIMata diviasi ke lateral bawahPtosisPupil dilatasi Paralisis N VIBola mata deviasi ke medialKepala miring ke arah paralisis NystagmusNystasmus kongenitalNystagmus kelainan sensorisNystagmus downbeat dan see-sawNystagmus vestibular Nystagmus LabirintNystagmus serebelar Nystagmus optikokeNystagmus fisiologis nitikNystagmus toksis

  • N IIBentuk dan warna bendaLuas lapang pandangKetajaman penglihatan / kaburReaksi pupil terhadap cahayaParalise N III Bola mata deviasi ke lateral bawahPtosisPupil dilatasi N V / N Trigeminus

    motorikM masseterM pterygoidM temporalisGerakan rahang & refleks mandibulasensorisWajah bagian depanRefleks cornea

  • N Facialis / N VII sensorisSepertiga depan lidahmotorikDahiKelopak mataMulutsekretorisKelenjar ludahKelenjar air mataN Auditory / N VIIIFungsi pendengaranTes BERAFungsi vestibularTes kalori & tes rotasiN Glossopharyneus / N IXN Vagus / N Xlarynx., pharynxpalatum Gerakan menelan refleks batuk suara

  • N Accesory / N XIm. Sternocleidomastoi m. Trapezius Mengangkat bahuN Hypoglossal / N XIIOtot lidahGerakan lidah Atrofi Fasikulasi Dysarthria Sistem sensorisRespon terhadap rangsangan sentuhan dllPosisi gerakan dan sendiRespon stimulasi topagnosis stereognosis diferensiasi grafesthesiaDisfungsi lob. Prietal

  • Sistim motorik

    tonushipotoniphasikposturtrofisatrofihipertrofikekuatanNormal Mampu melawan tahanan sedangMampu melawan gravitasiBergerak tanpa gravitasiHanya kontraksiTidak ada kontraksi nyeri tekanmiotonidistonia

  • RefleksTidak ada kontraksi . 0Hanya kontraksi otot . 1Normal 2Hiperrefleksi 3Hiperrefleksi dan dublikasi 4 Jenis refleksRefleks tendo dalamBiceps, triceps, patela, achilles SuperfisialRefleks abdomen refleks kremasterRefleks patologis Refleks primitifRefleks posturalRefleks proteksi dan keseimbangan

  • Refleks tendo dalam Mandibula . Mengetuk mandibula Pons Scapulohumeral . Vertebrae tepi scapula .. C 5 & C6 Triceps ... Mengetuk tendo triceps ... C7 & Th 1 Biceps ... Mengetuk tendo biceps C5 & C6 Patella Mengetuk tendo patella L3 & L4 Angkle ... Mengetuk tendo Achilles .. S1 & S2

  • Refleks superfisial Cornea . Menyentuh cornea Pons Faringeal Menyentuh diding belakang faring Medulla Palatal Menyentuh palatum mole ... Medulla Scapula Menggores kulit antara Scapula .. C5 & Th 1 Epigastrik Menggores dari putting ke bawah .. Th7 & Th9 Abdominal .. Menggores antara kosta dan ingguinal.Th8 &Th12 Kremaster ... Menggores bagian dalam dari paha . L1 & L2 Gluteal Menggores kulit di pantat L4 & L5 Bulbus cavernous Mencubit glans.. kontraksi bulbus uretra S3,4 Superficial Anal . Mencubit perinium kontraksi .. S5 & cocc. spincter rectal

  • Refleks patologisR. Babinski .. Menggores plantar kaki dari tumit ke telapak R. Oppenheim Menekan dan menggeser tulang kering ke arah bawahR. Chaddock Menggores bagian lateral kakiR. Gordon . Memencet betisR. Hoffmann . Menyentil kuku jari ke dua dan ketiga Refleks patologis positipLesi piramidal

  • Refleks primitipR. MoroR. Tonic NeckR. WithdrawlR. Grasp PlantarR. Grasp PalmarR. RootingR. MenghisapR. Neck RightingR. GallantR. BabinskiR. PenempatanR. Berjalan

  • Refleks primitif diganti oleh refleks refleks postural R. posturalReaksi rightingLabyrinthine righting reaction on headOptical righting ractionBody righting reaksi on headBody righting raection on bodyRefleks protektif Reaksi parasut Reaksi ektensi protektif Reaksi ekuilibrium

  • Uji koordinasiAnak meraih mainan / mengancing bajuDiadochokinesisMenghitung jari dengan ibu jariUji jari ke hidungTumit ke tulang keringUji Romberg dengan mata tertutup / terbuka Gerakan cara berjalanBerjalan lurus ke depan / ke belakangBerjalan kaki rapatBerjalan dengan jari kakiBerjalan dengan tungkaiBerdiri satu kaki

  • Gangguan berjalanCerebellar gaitAtaxia cerebellarAtaxia sensorisSpatic gait hemiparese / diplegiDystonia gaitExtrapyramidal gaitDyskenetic gaitSteppage gaitHip weakness gait / lordotic gaitApraxia gait

  • Tahapan pemeriksaanTahap pertamaObservasiKepalaSaraf otakGerakan motorikUji sensorisRefleks Tahap ke duaPenderita posisi ditidurkan, didudukkan, diberdirikan , gangtungan vertikal / horisontalNervus cranialisPemeriksaan refleks, tonus otot Tahap ke tiga Pemeriksaan funduskopi Tahap ke empatGerakan berjalan, koordinasi, uji serebelum