angket Revisi

5
LEMBAR ANGKET PADA AGREGAT BALITA Identitas Balita Nama IBU : Nama BALITA : Agama : Usia balita : …..Tahun …. Bulan Jenis kelamin Laki-laki Perempuan BB Balita : ….. Kg Tinggi Balita :…... Cm Sakit yang pernah di derita balita ? Sebutkan _________________________________________________ Tindakan yang di lakukan ibu ketika balita sakit ? _____________________________________________ Core Riwayat 1. Apakah balita mendapat ASI Eksklusif hingga berusia 6 bulan? Ya Tidak 2. Apakah balita sebelum 6 bulan mendapatkan makanan pendamping ASI ? Ya Tidak 3. Apakah setelah umur 6 bulan balita tidak disusui ? Ya Tidak 4. Bagaimana riwayat kesehatan balita di wilayah tempat tinggal ibu? Sangat baik Baik Cukup Kurang 5. Apakah balita ibu pernah atau menderita penyakit gangguan pernafasan ? Ya Tidak 6. Masalah apa saja yang mempengaruhi tumbuh kembang kesehatan balita? Nutrisi Lingkungan dll LEMBAR ANGKET PADA AGREGAT BALITA

description

hjvsfajyfhvad

Transcript of angket Revisi

LEMBAR ANGKET PADA AGREGAT BALITALEMBAR ANGKET PADA AGREGAT BALITAIdentitas BalitaNama IBU:Nama BALITA:Agama:Usia balita:..Tahun . BulanJenis kelaminLaki-lakiPerempuanBBBalita: ..KgTinggi Balita:... Cmakit !ang pernah "i "erita balita # ebutkan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$Tin"akan !ang "i lakukan ibu ketika balita sakit #$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$Core Riwayat %. Apakah balita men"apat AI &ksklusi' hingga berusia ( bulan# )a Ti"ak*. Apakah balita sebelum ( bulan men"apatkan makanan pen"amping AI # )a Ti"ak+. Apakah setelah umur ( bulan balita ti"ak "isusui # )a Ti"ak,. Bagaimana ri-a!at kesehatan balita "i -ila!ah tempat tinggal ibu# angat baikBaikCukupKurang.. Apakah balita ibu pernah atau men"erita pen!akit gangguan perna'asan # )a Ti"ak(. /asalah apa sa0a !ang mempengaruhi tumbuh kembang kesehatan balita# Nutrisi Lingkungan"llLingkungan Fisik%. Apakah -arga mu"ah memper1leh pela!anan "ari tenaga kesehatan# ulit/u"ahangat mu"ah *. Apakah ibu 2ukup sering memba-a anak ke p1s!an"u # eringJarang Ti"ak pernah +. Imunisasi apa sa0a !ang su"ah "iper1leh balita ibu# 3PTBC4 "ll ,. u"ah berapa kali anak ibu memper1leh imunisasi# %kali*-+ kali 5 + kali Pelayanan Kesehatan%. Apa sa0a la!anan kesehatan !ang terse"ia "ilingkungan tempat tinggal ibu# ebutkan +. Apa pusat pela!anan kesehatan !ang paling sering "igunakan 1leh -arga ketika balita sakit# 6umah sakit Puskesmas P1s!an"u"ll,. Bagaimana Kiner0a tenaga kesehatan "i lingkungan tempat tinggal ibu # angat baikBaikCukupKurang.. Apakah ibu 2ukup rutin memeriksakan kesehatan balita ke pusat pela!anan kesehatan 7p1s!an"u 8 puskesmas8 6 9# eringJarang Ti"ak pernah (. Apakah tenaga kesehatan 2epat tanggap pa"a masalah kesehatan !ang "ialami balita "i lingkungantempat tinggal ibu# )a Ti"ak:. Apakah sarana "an prasarana !ang "ise"iakan "i p1s!an"u 8 puskesmas "i lingkungan ibu su"ah mema"ai# /ema"aiCukupKurang;. A"akah la!anan s1sial Pr1gram Bina Keluarga Balita 7BKB9 !ang "iselenggarakan puskesmas "i lingkungan tempat tinggal ibu#LEMBAR ANGKET PADA AGREGAT BALITA%. 3arimana ibu men"apatkan in'1rmasi tentang kesehatan balita# /e"ia /assa/as!arakatla!anan kesehatan "ll *. In'1rmasi apa sa0a !ang su"ah "i"apatakan tentang kesehatan balita#Nutrisi balitaPen!akit Balita "ll Pendidikan%. Bagaimana latar belakang pen"i"ikan ibu#Ti"ak tamat 33/P /A Perguruan tinggi*. Apakah ibu pernah menerima kursus tertentu# )a Ti"akRekreasi%. Apakah ibu rutin memba-a balita ke tempat rekreasi # )a 8 Ti"ak3imana #Taman Bermain Kebun Binatang K1lama 6enang "ll$$$$$$$$$$$$$$$$$*. Jenis rekreasi apa !ang paling "i sukai balita #