Asuhan Keperawatan-Artikel Kesehatan Home BLog Bamz Blogger Templates Menu3 Dropdown Menu Menu4

Home » KMB » Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan H E P A T O M A

0

Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan H E P A T O M A

I.          PENGERTIANHepatoma sinonim = Kanker Hati Primer, Karsinoma Hepatoseluler adalah : proses

keganassan pada hati.Tumor ganas primer pada hati yang berasal dari sel parenkim atau epitel saluran empedu

atau metastase dari tumor jaringan lainnya.PATOFISIOLOGI

Hepatoma 75 % berasal dari sirosis hati yang lama/menahun. Khususnya yang disebabkan oleh alkoholik dan postnekrotik.

Pedoman diagnostik yang paling penting adalah terjadinya kerusakan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya. Pada penderita sirosis hati yang disertai pembesaran hati mendadak.

Tumor hati yang paling sering adalah metastase tumor ganas dari tempat lain. Matastase ke hati dapat terdeteksi pada lebih dari 50 % kematian akibat kanker. Hal ini benar, khususnya untuk keganasan pada saluran pencernaan, tetapi banyak tumor lain juga memperlihatkan kecenderungan untuk bermestatase ke hati, misalnya kanker payudara, paru-paru, uterus, dan pankreas.

Diagnosa sulit ditentukan, sebab tumor biasanya tidak diketahui sampai penyebaran tumor yang luas, sehingga tidak dapat dilakukan reseksi lokal lagi. \

1.         PATOLOGI

a.         Ada 2 type :

1. Type masif - tumor tunggal di lobus kanan.2. Type Nodule - tumor multiple kecil-kecil dalam ukuran yang tidak sama.

Penyebarannya :1.      Intrahepatal.2.      Ekstrahepatal.

ETIOLOGI

Virus Hepatitis B dan Virus Hepatitis C Bahan-bahan Hepatokarsinogenik :

  Aflatoksin  Alkohol  Penggunaan steroid anabolic  Penggunaan androgen yang berlebihan  Bahan kontrasepsi oral  Penimbunan zat besi yang berlebihan dalam hati (Hemochromatosis)

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK         Laboratorium:  Darah lengkap ; SGOT,SGPT,LDH,CPK, Alfa fetoprotein ³ 500 mg/dl, HbsAg positf dalam

serum, Kalium, Kalsium.         Radiologi ; Ultrasonografi (USG)/C-7 Scan (Sidik Tomografi Komputer),CT-Scan, Thorak foto,

Arteriography, Angiografi Hepatik, Skintigrafi Hepatik         Biopsi jaringan hati dilakukan dengan tuntunan USG atau laparoskopi

PENGOBATAN         Reseksi segmen atau lobus hati         Pemberian kemoterapi secara infus         Penyinaran .

PROGNOSATumor ganas memiliki prognosa yang jelek dapat terjadi perdarahan dan akhirnya kematian. Dan proses ini berlangsung antara 2 - 6 bulan atau beberapa tahun.

Fase dini : Dengan tindakan operasi berupa reseksi dari tumor prognosa baik, penderita dapat hidup dalam waktu yang cukup lama.

Fase lanjut : Dimana tindakan tidak mempunyai arti lagi, kematian dapat terjadi dalam 2 – 6 bulan setelah diagnosa ditegakkan.

PENYULIT1.      Metastasis.2.      Ruptur.

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN HEPATOMA

I. PENGKAJIAN1. BiodataPengkajian ini penting dilakukan untuk mengetahui latar belakang, status sosial ekonomi, adat / kebudayaan, dan keyakinan spiritual, sehingga mudah dalam komunikasi dan menentukan tindakan keperawatan yang sesuai.

2. Riwayat KeperawatanKeluhan utama : Adanya pembesaran hepar yang dirasakan semakin mengganggu sehingga bisa menimbulkan keluhan sesak napas yang dirasakan semakin berat disamping itu disertai nyeri abdomen.

    Riwayat Penyakit sekarangRiwayat Penyakit Sekarang dapat diperoleh melalui orang lain atau dengan klien itu sendiri.

    Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Dahulu dikaji untuk mendapatkan data mengenai penyakit yang pernah

diderita oleh klien.    Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit Keluarga dikaji untuk mengetahui data mengenai penyakit yang pernah dialami ol eh anggota keluarga.3. Pemeriksaan Fisik

2.         Gejala klinik

Fase dini : Asimtomatik.Fase lanjut :Tidak dikenal simtom yang patognomonik.

Keluhan berupa nyeri abdomen, kelemahan dan penurunan berat badan, anoreksia, rasa penuh setelah makan terkadang disertai muntah dan mual. Bila ada metastasis ke tulang penderita mengeluh nyeri tulang.Pada pemeriksaan fisik bisa didapatkan :

1.      Ascites2.      Ikterus3.      Splenomegali, Spider nevi, Eritema palmaris, Edema.

Secara umum pengkajian Keperawatan pada klien dengan kasus Hepatoma, meliputi :         Gangguan metabolisme         Perdarahan         Asites         Edema         Hipoalbuminemia         Jaundice/icterus         Komplikasi endokrin         Aktivitas terganggu akibat pengobatan

3.         II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Berdasarkan pengkajian di atas maka diagnosa keperawatan yang sering muncul adalah:

1.         Ketidakefektifan pola pernapasan berhubungan dengan adanya penurunan ekspansi paru (ascites dan penekanan diapragma)

2.         Gangguan rasa nyaman nyeri abdomen berhubungan dengan adanya penumpukan cairan dalam rongga abdomen (ascites).

3.         Gangguan nutrisi : Kurang dari kebutuhan berhubungan dengan tidak adekuatnya asupan nutrisi.

4.         Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan sesak dan nyeri.5.         Gangguan aktifitas berhubungan dengan sesak dan nyeri6.         Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit yang diderita.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN1.         Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan pernapasan berhubungan dengan adanya penurunan

ekspansi paru (ascites dan penekanan diapragma)Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapakan pernapasan efektif kembaliKriteria : Tidak mengeluh sesak napas, RR 20 – 24 X/menit. Hasil Lab BGA NormalIntervensi :

1)      Pertahankan Posisi semi fowler.Rasional : Posisi ini memungkinkan tidak terjadinya penekanan isi perut terhadap diafragma sehingga

meningkatkan ruangan untuk ekspansi paru yang maksimal. Disamping itu posisi ini juga mengurangi peningkatan volume darah paru sehingga memperluas ruangan yang dapat diisi oleh udara.

2)      Observasi gejala kardinal dan monitor tanda – tanda ketidakefektifan jalan napas.Rasional : Pemantau lebih dini terhadap perubahan yang terjadi sehingga dapat diambil tindakan

penanganan segera.3)      Berikan penjelasan tentang penyebab sesak dan motivasi utuk membatasi aktivitas.

Rasional : Pengertian klien akan mengundang partispasi klien dalam mengatasi permasalahan yang terjadi.4)      Kolaborasi dengan tim medis (dokter) dalam pemberian Oksigen dan pemeriksaan Gas darah.

Rasional : Pemberian oksigen akan membantu pernapasan sehingga eskpasi paru dapat maksimal.Pemeriksaan gas darah untuk mengetahui kemampuan bernapas.

2.         Diagnosa keperawatan : Gangguan rasa nyaman nyeri abdomen berhubungan denganadanya penumpukan cairan dalam rongga abdomen (ascites).

Tujuan : Setelah dilakukan tindakkan keperawatan diharapakn nyeri dapat berkurang atau Pasien bebas dari nyeri.

Kriteria : Tidak mengeluh nyeri abdomen, tidak meringis, Nadi 70 – 80 x/menit.Intervensi :

5)      Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik.Rasional : Analgesik bekerja mengurangi reseptor nyeri dalam mencapai sistim saraf sentral.

6)      Atur posisi klien yang enak sesuai dengan keadaan.Rasional : Dengan posisi miring ke sisi yang sehat disesuaikan dengan gaya gravitasi,maka dengan miring

kesisi yang sehat maka terjadi pengurangan penekanan sisi yang sakit. 7)      Awasi respon emosional klien terhadap proses nyeri.

Rasional : Keadaan emosional mempunyai dampak pada kemampuan klien untuk menangani nyeri.8)      Ajarkan teknik pengurangan nyeri dengan teknik distraksi.

Rasional : Teknik distraksi merupakan teknik pengalihan perhatian sehingga mengurangi emosional dan kognitif.

9)      Observasi tanda-tanda vital.

Rasional : Deteksi dini adanya kelainan3.         Diagnosa keperawatan: Gangguan nutrisi : Kurang dari kebutuhan berhubungan dengan tidak

adekuatnya asupan nutrisi.Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpeniuhi.

Kriteria : Kriteria berat badan naik, klien mau mengkonsumsi makanan yang di sediakan.Intervensi :

1)      Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian vitamin.Rasional : Dengan pemberian vitamin membantu proses metabolisme, mempertahankan fungsi berbagai

jaringan dan membantu pembentukan sel baru.2)      Jelaskan pada klien tentang pentingnya nutrisi bagi tubuh dan diit yang di tentukan dan tanyakan

kembali apa yang telah di jelaskan.Rasional : Pengertian klien tentang nutrisi mendorong klien untuk mengkonsumsi makanan sesuai diit yang

ditentukan dan umpan balik klien tentang penjelasan merupakan tolak ukur penahanan klien tentang nutrisi

3)      Bantu klien dan keluarga mengidentifikasi dan memilih makanan yang mengandung kalori dan protein tinggi.

Rasional : Dengan mengidentifikasi berbagai jenis makanan yang telah di tentukan.4)      Identifikasi busana klien buat padan yang ideal dan tentukan kenaikan berat badan yang

diinginkan berat badan ideal. Rasional : Diharapkan klien kooperatif.

5)      Sajikan makanan dalam keadaan menarik dan hangat. Rasional : Dengan penyajian yang menarik diharapkan dapat meningkatkan selera makan.

6)      Anjurkan pada klien untuk menjaga kebersihan mulut.Rasional : Dengan kebersihan mulut menghindari rasa mual sehingga diharapkan menambah rasa.

7)      Monitor kenaikan berat badanRasional : Dengan monitor berat badan merupakan sarana untuk mengetahui perkembangan asupan nutrisi

klien.4.         Diagnosa keperawatan : Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan sesak dan nyeri.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan diharapakn tidur terpenuhi sesuai kebutuhan Kriteria : klien mengatakan sudah dapat tidur.

Intervensi :1)      Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian oksigen dan analgesik

Rasional : Dengan penambahan suplay O2 diharapkan sesak nafas berkurang sehingga klien dapat istirahat.2)      Beri suasana yang nyaman pada klien dan beri posisi yang menyenangkan yaitu kepala lebih

tinggi: Rasional: Suasana yang nyaman mengurangi rangsangan ketegangan dan sangat membantu untuk bersantai

dan dengan posisi lebih tinggi diharapkan membantu paru – paru untuk melakukan ekspansi optimal.

3)      Berikan penjelasan terhadap klien pentingnya istirahat tidur.Rasional : Dengan penjelasan diharapkan klien termotivasi untuk memenuhi kebutuhan istirahat sesuai

dengan kebutuhan. 4)      Tingkat relaksasi menjelang tidur.

Rasional : Diharapkan dapat mengurangi ketegangan otot dan pikiran lebih tenang. 5)      Bantu klien untuk melakukan kebiasaannya menjelang tidur.

Rasional : Dengan tetap tidak mengubah pola kebiasaan klien mempermudah klien untuk beradaptasi dengan lingkungan.

5.         Diagnosa keperawatan : Gangguan aktifitas berhubungan dengan sesak dan nyeri.Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan diharapkan klien dapat melakukan aktivtas dengan bebas.Kriteria : Klien dapat memenuhi kebutuhannya sendiri.Intervensi :

1)      Bimbing klien melakukan mobilisasi secara bertahap.Rasional : Dengan latihan secara bertahap klien dapat melakukan aktivitas sesuai kemampuan.

2)      Latih klien dalam memenuhi kebutuhan dirinya.Rasional : Diharapkan ada upaya menuju kemandirian.

3)      Ajarkan pada klien menggunakan teknik relaksasi yang merupakan salah satu teknik pengurangan nyeri.

Rasional : Pengendalian nyeri merupakan pertahanan otot dan persendian dengan optimal.4)      Jelaskan tujuan aktifitas ringan.

Rasional : Dengan penjelasan diharapkan klien kooperatif.5)      Observasi reaksi nyeri dan sesak saat melakukan aktifitas.

Rasional : Dengan mobilisasi terjadi penarikan otot, hal ini dapat meningkatkan rasa nyeri.6)      Anjurkan klien untuk mentaati terapi yang diberikan.

Rasional : Diharapkan klien dapat kooperatif.6.         Diagnosa Keperawatan : Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit

yang diderita. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan diharapkan cemas berkurang. Kriteria : Klien tenang, klien mampu bersosialisasi. Intervensi :

1.          Berikan dorongan pada klien untuk mendiskusikan perasaannya mengemukakan persepsinya tentang kecemasannya.

Rasional : Membantu klien dalam memperoleh kesadaran dan memahami keadaan diri yang sebenarnya.2.          Jelaskan pada klien setiap melakukan prosedur baik keperawatan maupun tindakan medis.

Rasional : Dengan penjelasan diharapkan klien kooperatif dan mengurangi kecemasan klien3. Kolaborasi dengan dokter untuk penjelasan tentang penyakitnya.

Rasional : Dengan penjelasan dari petugas kesehatan akan menambah kepercayaan terhadap apa yang dijelaskan sehingga cemas klien berkurang.

DAFTAR KEPUSTAKAAN

Carpernito, Lynda Juall . 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Jakarta, EGC Gale, Danielle, Charette, Jane. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi, Jakarta, EGC. Lab/UPF Ilmu Penyakit Dalam FK. Unair RSUD Dr. Soetomo Surabaya, 1994, Pedoman Diagnosis dan

Terapi, RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Marilyn E. Doenges, Merry Frances Mourhouse, Allice C. Glisser. 2000. Nursing Care Planning

Guidelines For Planning and Documenting Patient Care. Third Edition.Philadelphia FA. Davis. Company.

Soeparman, Sarwono Maspadji 1990. Ilmu Penyakit Dalam II Jakarta : Balai Penerbit FKUI.LAB/UPF Ilmu Penyakit Paru FK. Unair. RSUD Dr. Soetomo Surabaya. 1994 Pedoman Diagnosis dan

Terapi RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

Marilyn E. Doenges, Merry Frances Mourhouse, Allice C. Glisser. 1986. Nursing Care Planning Gidelines For Planning Patient care. Second Edition.Philadelphia FA. Davis. Company.

Med Muhammad Amin DKK. 1993. Pengantar ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Airlangga.

Soeparman, Sarwono Maspadji 1990. Ilmu Penyakit Dalam II Jakarta : Balai Penerbit FKUI.

ASUHAN KEPERAWATAN

I. Pengkajian Riwayat KeperawatanKeluhan utama : Riwayat Penyakit sekarang.Adanya demam yang menyerupai influenza yang timbulnya berulang, batuk lebih dari 2 minggu yang sifatnya non produktif, Nafsu makan menurun, meriang, sesak napas dan nyeri dada.Riwayat penyakit dahulu.Perlu dikaji adanya riwat penyakit TBC paru, kegagalan jantung kongestif, pneumonia, infark paru, tumor paru.Pemeriksaan Fisik

Inspeksi : Didapatkan penggunaan otot bantu pernapasan, cuping hidung melebar, iga melebar, rongga dada asimetris, cemmbung pada sisi yang sakit, pergerakan dada tertinggal pada sisi yang sakit.

Palpasi : Pergerakan dada asimetris, fremitus raba melemah.Perkusi : Suara redup pada posisi yang sakit dan nyeri ketokAuskultasi : Adanya suara tambahan,suara egofoni, suara pernapasan melemah pada posisi yang sakit.

Kebutuhan sehari – hari   Kebutuhan Nutrisi : Pada pola nutrisi akan ditemukan : nafsu makan menurun yang diakibatkan

oleh mual dan muntah dan pada observasi dapat ditemukan klien kurus, berat badan tidak ideal, jaringan lemak tipis dan iga kelihatan.

  Kebutuhan istirahat dan tidur : Klien dengan sesak dan nyeri kemungkinan akan mengalami gangguan dalam pola tidur dan istirahat. Oleh karena itu perlu dikaji lamanya istirahat dan tidur, kebiasaan sebelum tidur, posisi tidur, sclera mata, apatis, kurang perhatian dan kurang respon.

  Kebutuhan aktivitas : Klien dengan nyeri abdomen dan sesak mengalami gangguan aktivitas / keterbatasan dalam aktivitas. Terutama dalam memenuhi kebutuhan sehari – hari ( ADL)Pola Persepsi : Perlu di kaji tentang pandangan klien terhadap dirinya serta pandangan klien terhadap penyakit yang diderita.

Diagnosa keperawatan:Kemungkinan diagnosa keperawatan yang muncul adalah :

1.         Ketidakefektifan pernapasan berhubungan denganexpansi paru yang menurun.2.         Gangguan rasa nyaman : Nyeri berhubungan denganpenumpukan cairan pada rongga pleura.3.         Gangguan nutrisi ; Kurang dari kebutuhan tubuh sehubungan tidak adekuatnya asupan nutrisi.4.         Gangguan Istirahat dan tidur berhubungan dengansesak napas dan nyeri.5.         Gangguan aktivitas berhubungan dengansesak napas dan nyeri.6.         Cemas berhubungan dengankurang pengetahuan.

Perencanaan1.         Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan pernapasan berhubungan dengan adanya penurunan

ekspansi paru (ascites dan penekanan diapragma)Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapakan pernapasan efektif kembaliKriteria : Tidak mengeluh sesak napas, RR 20 – 24 X/menit. Hasil Lab BGA NormalIntervensi :

1)      Pertahankan Posisi semi fowler.Rasional : Posisi ini memungkinkan tidak terjadinya penekanan isi perut terhadap diafragma sehingga

meningkatkan ruangan untuk ekspansi paru yang maksimal. Disamping itu posisi ini juga mengurangi peningkatan volume darah paru sehingga memperluas ruangan yang dapat diisi oleh udara.

2)      Observasi gejala kardinal dan monitor tanda – tanda ketidakefektifan jalan napas.Rasional : Pemantau lebih dini terhadap perubahan yang terjadi sehingga dapat diambil tindakan

penanganan segera.3)      Berikan penjelasan tentang penyebab sesak dan motivasi utuk membatasi aktivitas.

Rasional : Pengertian klien akan mengundang partispasi klien dalam mengatasi permasalahan yang terjadi.4)      Kolaborasi dengan tim medis (dokter) dalam pemberian Oksigen dan pemeriksaan Gas darah.

Rasional : Pemberian oksigen akan membantu pernapasan sehingga eskpasi paru dapat maksimal.Pemeriksaan gas darah untuk mengetahui kemampuan bernapas.

2.         Diagnosa keperawatan : Gangaguan rasa nyaman nyeri abdomen berhubungan denganadanya penumpukan cairan dalam rongga abdomen (ascites).

Tujuan : Setelah dilakukan tindakkan keperawatan diharapakn nyeri dapat berkurang atau Pasien bebas dari nyeri.

Kriteria : Tidak mengeluh nyeri abdomen, tidak meringis, Nadi 70 – 80 x/menit.Intervensi :

5)      Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik.Rasional : Analgesik bekerja mengurangi reseptor nyeri dalam mencapai sistim saraf sentral.

6)      Atur posisi klien yang enak sesuai dengan keadaan.Rasional : Dengan posisi miring ke sisi yang sehat disesuaikan dengan gaya gravitasi,maka dengan miring

kesisi yang sehat maka terjadi pengurangan penekanan sisi yang sakit. 7)      Awasi respon emosional klien terhadap proses nyeri.

Rasional : Keadaan emosional mempunyai dampak pada kemampuan klien untuk menangani nyeri.8)      Ajarkan teknik pengurangan nyeri dengan teknik distraksi.

Rasional : Teknik distraksi merupakan teknik pengalihan perhatian sehingga mengurangi emosional dan kognitif.

9)      Observasi tanda-tanda vital. Rasional : Deteksi dini adanya kelainan

3.         Diagnosa keperawatan: Gangguan nutrisi : Kurang dari kebutuhan berhubungan dengantidak adekuatnya asupan nutrisi.

Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpeniuhi. Kriteria : Kriteria berat badan naik, klien mau mengkonsumsi makanan yang di sediakan.

Intervensi :8)      Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian vitamin.

Rasional : Dengan pemberian vitamin membantu proses metabolisme, mempertahankan fungsi berbagai jaringan dan membantu pembentukan sel baru.

9)      Jelaskan pada klien tentang pentingnya nutrisi bagi tubuh dan diit yang di tentukan dan tanyakan kembali apa yang telah di jelaskan.

Rasional : Pengertian klien tentang nutrisi mendorong klien untuk mengkonsumsi makanan sesuai diit yang ditentukan dan umpan balik klien tentang penjelasan merupakan tolak ukur penahanan klien tentang nutrisi

10)  Bantu klien dan keluarga mengidentifikasi dan memilih makanan yang mengandung kalori dan protein tinggi.

Rasional : Dengan mengidentifikasi berbagai jenis makanan yang telah di tentukan.11)  Identifikasi busana klien buat padan yang ideal dan tentukan kenaikan berat badan yang

diinginkan berat badan ideal. Rasional : Diharapkan klien kooperatif.

12)  Sajikan makanan dalam keadaan menarik dan hangat. Rasional : Dengan penyajian yang menarik diharapkan dapat meningkatkan selera makan.

13)  Anjurkan pada klien untuk menjaga kebersihan mulut.Rasional : Dengan kebersihan mulut menghindari rasa mual sehingga diharapkan menambah rasa.

14)  Monitor kenaikan berat badanRasional : Dengan monitor berat badan merupakan sarana untuk mengetahui perkembangan asupan nutrisi

klien.

4.         Diagnosa keperawatan : Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan sesak dan nyeri. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan diharapakn tidur terpenuhi sesuai kebutuhan

Kriteria : klien mengatakan sudah dapat tidur.Intervensi :

6)      Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian oksigen dan analgesik Rasional : Dengan penambahan suplay O2 diharapkan sesak nafas berkurang sehingga klien dapat istirahat.

7)      Beri suasana yang nyaman pada klien dan beri posisi yang menyenangkan yaitu kepala lebih tinggi:

Rasional: Suasana yang nyaman mengurangi rangsangan ketegangan dan sangat membantu untuk bersantai dan dengan posisi lebih tinggi diharapkan membantu paru – paru untuk melakukan ekspansi optimal.

8)      Berikan penjelasan terhadap klien pentingnya istirahat tidur.Rasional : Dengan penjelasan diharapkan klien termotivasi untuk memenuhi kebutuhan istirahat sesuai

dengan kebutuhan. 9)      Tingkat relaksasi menjelang tidur.

Rasional : Diharapkan dapat mengurangi ketegangan otot dan pikiran lebih tenang.

10)  Bantu klien untuk melakukan kebiasaannya menjelang tidur.Rasional : Dengan tetap tidak mengubah pola kebiasaan klien mempermudah klien untuk beradaptasi dengan

lingkungan.

5.         Diagnosa keperawatan : Gangguan aktifitas berhubungan dengansesak dan nyeri.Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan diharapkan klien dapat melakukan aktivtas dengan bebas.

Kriteria : Klien dapat memenuhi kebutuhannya sendiri.Intervensi :

7)      Bimbing klien melakukan mobilisasi secara bertahap.Rasional : Dengan latihan secara bertahap klien dapat melakukan aktivitas sesuai kemampuan.

8)      Latih klien dalam memenuhi kebutuhan dirinya.Rasional : Diharapkan ada upaya menuju kemandirian.

9)      Ajarkan pada klien menggunakan relaksasi yang merupakan salah satu teknik pengurangan nyeri.Rasional : Pengendalian nyeri merupakan pertahanan otot dan persendian dengan optimal.

10)  Jelaskan tujuan aktifitas ringan.Rasional : Dengan penjelasan diharapkan klien kooperatif.

11)  Observasi reaksi nyeri dan sesak saat melakukan aktifitas.Rasional : Dengan mobilisasi terjadi penarikan otot, hal ini dapat meningkatkan rasa nyeri.

12)  Anjurkan klien untuk mentaati terapi yang diberikan.Rasional : Diharapkan klien dapat kooperatif.

6.         Diagnosa Keperawatan : Cemas berhubungan dengankurangnya pengetahuan tentang penyakit yang diderita.Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan diharapkan cemas berkurang.Kriteria : Klien tenang, klien mampu bersosialisasi.Intervensi :

1.          Berikan dorongan pada klien untuk mendiskusikan perasaannya mengemukakan persepsinya tentang kecemasannya.Rasional : Membantu klien dalam memperoleh kesadaran dan memahami keadaan diri yang sebenarnya.

2.          Jelaskan pada klien setiap melakukan prosedur baik keperawatan maupun tindakan medis.Rasional : Dengan penjelasan diharapkan klien kooperatif dan mengurangi kecemasan klien3. Kolaborasi dengan dokter untuk penjelasan tentang penyakitnya.Rasional : Dengan penjelasan dari petugas kesehatan akan menambah kepercayaan terhadap apa yang dijelaskan sehingga cemas klien berkurang.

DAFTAR KEPUSTAKAAN

1.      Soeparman, Ilmu Penyakit Dalam, UI Pres Buku I, Edisi Ke 22.      Sylvia Anderson Price, Ph D. R.N. dan L.Mc.Carty Wilson, Ph D. R.N, Pathofisiologi proses-

proses penyakit, edisi I, Buku ke empat. LAB/UPF Ilmu Penyakit Paru FK. Unair. RSUD Dr. Soetomo Surabaya. 1994 Pedoman Diagnosis dan Terapi RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

1.      Kekurangan gizi: Penurunan berat badan berhubungan dengan anoreksia, mual,gangguan absorpsi, metabolisme vitamin.

2.      Ketidakefektifan bernapas berhubungan dengan adanya asites dan penekanan diapragma.3.      Nyeri berhubungan dengan tegangnya dinding perut4.      Resiko kekurangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan asites yang berlebihan, perdarahan,

dan edema5.      Resiko terjadinya infeksi berhubungan dengankekurangan sel darah putih6.      Resiko terjadinya gangguan integritas kulit berhubungan dengan pruritus,edema,dan asites7.      Gangguan fungsi seksual berhubungan dengan gangguan fungsi hormonal dan penurunan libido8.      Cemas berhubungan dengan hospitalisasi 9.      Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit dan penyebabnya10.  Isolasi sosial berhubungan dengan resiko terjadinya penyebaran infeksi.

Publish By ekmal yusuf on Kategory : KMB

0 komentar:

Poskan Komentar

◄ Newer Post Older Post ►

Artikel Populer

LAPORAN PENDAHULUAN GASTROENTERITIS (DIARE)

I. KONSEP DASAR A. Pengertian Diare adalah pengeluaran tinja yang tidak normal atau cair (Hipocrates) Diare adalah buang air besar yan...

LAPORAN PENDAHULUAN HIPOGLIKEMIA

Hipoglikemia merupakan salah satu kegawatan diabetic yang mengancam, sebagai akibat dari menurunnya kadar glukosa darah < 60 mg/dl. Adapu...

FULL ASKEP KMB

DAFTAR ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH ( KMB ) ( 221 File Dokumen Microsoft Word ) 1. Asuhan Keperawatan Abses 2. Asuhan Keperawatan AIDS/...

Hemothorax

Hemothorax adalah kumpulan darah di dalam ruang antara dinding dada dan paru-paru (rongga pleura). Penyebab paling umum dari hemothorax adal...

FULL ASKEP GAWAT DARURAT

DAFTAR ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT ( 110 File Dokumen Microsoft Word ) 1. Asuhan Keperawatan Ablasio Retina 2. Asuhan Keperawatan Abses...

Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan Pasien dengan OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

Pengertian OMSK ialah infeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus me...

LAPORAN PENDAHULUAN FIBROADENOMA MAMMAE

PENGERTIAN 1.          Fibroadenoma adalah suatu tumor jinak yang merupakan pertumbuhan yang meliputi kelenjar dan stroma jaringan ikat. ...

Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Hemoroid

A.    LATAR BELAKANG Hemoroid merupakan penyakit yang umum terjadi. Pada usia sekitar 50 tahun, 50 % individu mengalami berbagai tipe hemor...

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN Demam/Febris Tifoid

A.     DEFINISI Demam/Febris Tifoid adalah penyakit infeksi akut usus halus. Demam Paratifoid biasanya lebih ringan dan menunjukkan maniffe...

Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan H E P A T O M A

I.           PENGERTIAN             Hepatoma sinonim = Kanker Hati Primer, Karsinoma Hepatoseluler adalah : proses keganassan pada hati. ...

Diberdayakan oleh Blogger.

Mengenai Saya

ekmal yusuf Lihat profil lengkapku

Archives

2012 (271) 2011 (120)

 

Copyright 2012 Asuhan Keperawatan-Artikel Kesehatan Seo Elite by BLog BamZ | Blogger Templates