Neonatal Suspek Hepatitis BIra Vini Gloria Franky102013103/ F8Fakultas Kedokteran Uniersitas Kristen Krida !a"ana#alan $r%una Utara no&or ' #akarta Barat( 11)10Pendahuluan Hepatitis irus &asi*&erupakan&asala*kese*atanuta&adi ne+arasedan+,erke&,an+ dan ne+ara &a%u- Hepatitis irus dapat &enyeran+ se&ua u&ur dan se&uasuku ,an+sa( ,a*kan dapat &e&,erikan ,er,a+ai &a"a& &ani.estasi klinis- /iperkirakanle,i*dari dua&ilyar &anusiatela*terpapar VHBdansekitar 000%uta &erupakanpen+idapHBs$+ den+an an+ka ke&atian sekitar1 sa&pai2 %utaperta*un-1ene&uan,aru dala&,idan+ ,iolo+i &olekular tela* &e&,antu identi.ikasi dan pe&a*a&anpato+enesis li&a irus yan+ sekaran+ diketa*ui &enye,a,kan *epatitis se,a+ai&ani.estasi pri&ernya-1(2Indonesia &erupakan ne+ara den+an ende&isitas *epatitis B yan+ san+at tin++i-Hal ini ,er*u,un+an den+an trans&isi irus se"ara ertikal &aupun *ori2ontal pada ,ayidan anak di Indonesia %u+a san+at tin++i- /en+an prealensi HBs$+ 33204 Indonesiadi+olon+kankedala&kelo&pokdaera*ende&is sedan+sa&pai den+antin++i( danter&asukne+arayan+san+at di*i&,auole*!H5untukse+era&elaksanakanusa*apen"e+a*an ter*adap *epatitis B-1(3In.eksi VHBpadausiade6asa&eni&,ulkanke&un+kinanpen+idapHBs$+*anya pada 104 sa&pai 204 sa%a( tetapi in.eksi pada &asa perinatal atau &asa kanak3kanak dapat &eni&,ulkan pen+idap H,s$+ pada 7037)4 dari ,ayi/anak yan+ terpapar-1PembahasanAnamnesis/i a6al ana&nesis( in.or&asi yan+ didapat tidak selalu len+kap( untuk&elen+kapinya perlu ana&nesis ulan+ %ika dite&ukan tanda o,%ekti. pada pe&eriksaan-Hal3*al yan+ perlu ditanyakan( yaitu 8a- $na&nesis u&u&1IdentitasKelu*an uta&a,- $na&nesis terara*1ada ana&nesis terara* kita &en+a%ukan pertanyaan yan+ ,er*u,un+anden+an kelu*an uta&a pasien-1ertanyaan3pertanyaan yan+ dia%ukan *arus,erdasarkan "iri k*as dari dia+nosis yan+ dipikirkan( se*in++a &e&uda*kan kitadala& &enentukan dia+nosa ker%a-- 9i6ayat penyakit sekaran+- 9i6ayat penyakit da*ulu- 9i6ayat pen++unaan o,at- 9i6ayat ke*idupan sosialPemeriksaan 1e&eriksaan yan+ dapat dilakukan ada dua( yaitu pe&eriksaan .isik dan pe&eriksaanpenun%an+- a- 1e&eriksaan .isik1: Inspeksi 8 2: 1alpasi Hati3: 1erkusi &en"ari ,atas paru *ati,- 1e&eriksaan penun%an+1- ;es .un+si *ati 10&IU/&l dantanpake,eradaanHBs$+( &enun%ukkan,a*6apenderita tela* puli* dari in.eksi HBV- $nti+en e *epatitis B =HBe$+:1enanda seru&ini *anya akan ter%adi %ika tela* dite&ukan HBs$+-Biasanya &un"ul 1 &in++u setela* HBs$+ dite&ukan dan &en+*ilan+se,elu& &un"ul anti3HBs- #ika HBe$+ seru& &asi* ada setela* 10 &in++u(penderita dinyatakan se,a+ai "arrier kronis- $nti,odi anti+en HBe$+ =anti3HBe:Bila terdapat anti3HBe( *al ini &en+indikasikan ,a*6a tela* ter%adipe&uli*an dan i&unitas ter*adap in.eksi HBV- $nti,odi anti+en inti =anti3HB":$nti HB" ter%adi ,ersa&aan den+an te&uan HBs$+ positi. kira3kira 0310&in++u pada .ase HBV akut- 1enin+katan titer I+< anti3HB"&en+indikasikanprosesin.eksi akut-$nti3HB"dapat &endeteksi penderitayan+ tela* terin.eksi HBV- 1enanda seru&ini dapat tetap ada sela&a,erta*un3ta*undanpenderita yan+&e&iliki anti3HB" positi. tidak,ole*&endonorkan dara*nya- 1e&eriksaan anti3HB" dan I+