8/14/2019 Psikologi Pada Ibu Yang Mengalami Nifas

1/5

PSIKOLOGI PADA IBU YANG MENGALAMI NIFAS.

A. Pengertian.

Masa nifas adalah masa 2 jam setelah lahirnya placenta sampai enam minggu

berikutnya. Waktu yang tepat dalam rangka pengaeasan Post Partum adalah 2-6 jam,

2jam-6hari, 2jam-6minggu (atau boleh juga disebut 6 jam, 6 hari dan 6 minggu ).Pengawasan dan asuhan post partum masa nifas sangat diperlukan yang tujuanya

adalah sebagai berikut :

1. Menjaga kesehatan ibu dan batinya, baik fisik maupun psikologi.

2. Melaksanakan sekrining yang komprehensif, mendeteksi masalah mengobati, atau

merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya.

3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB,

menyusui, pemberian imunisasi pada saat bayi sehat.

4. Meberikan pelanyanan KB.

Gangguan yang sering terjadi pada masa nifas berupa gangguan psikologis seperti

Post Partum Blues (PPS), depresi post partum dan post partum psikologi.

B. BABY BLUE (POST PARTUM BLUES)Merupakan kesedihan atau kemurungan setelh melahirkan, biasanya hanya muncul

sementara waktu yakni sekitar dua hari hingga dua minggu sejak kelahiran bayi yang

diyandain dengan gejala-gejala sbb:

Cemas tanpa sebab

Menangis tanpa sebab

Tidak sabar

Tidak percaya diri

Sensitive

Mudah tersinggung

Merasa kurang menyayangi bayinyaJika hal ini dianggap enteng, keadaan ini bisa serius dan bisa bertahan dua minggu

sampai satu tahun dan akan berlanjut menjadi Post Partum Sindrome.

Cara mengatasi gangguan psikologi pada nifas dengan post partum blues ada dua cara

yaitu :

1. Dengan cara pendekatan komunikasi terapeutik.

2. Dengan cara peningkatan support mental/ dukungan keluarga.

C. KOMUNIKASI TERAPEUTIK

Tujuan dari komunikasi terapeutik adalah menciptakan hubungan baik antara bidan

dengan pasien dalam rangka kesembuhannya dengan cara :

1. Mendorong pasien mampu meredakan segala ketegangan emosi.

2. Dapat memahami dirinya3. Dapat mendukung tindakan konstruktif.

D. PENINGKATAN SUPPORT MENTAL/DUKUNGAN KELUARGA DALAM

MENGATASI GANGGUAN PSIKOLOGIS YANG BERHUBUNGAN

DENGAN MASA NIFAS.

Dalam menjalani adaptasi setelah melahirkan, ibu akan mengalami fase-fase sbb :

a. Fase Taking in yaiyu periode ketergantungan yang berlangsung pada hari pertama

sampai hari kedua setelah melahirkan. Pada saat itu focus perhatian ibu terutama pada

dirinya sendiri. Pengalaman selama proses persalinan sering berulang diceritakannya.

Hal ini membuat cenderung inu menjadi pasif terhadap lingkungannya.

b. Fase taking hold Yaitu periode yang berlangsung antara 3-10 hari setelah

melahirkan. Pada fase ini ibu merasa khawatir akan ketidakmampuannya dan rasa

tanggung jawabnya dalam merawat bayi. Pada fase ini ibu memerlukan dukungan

8/14/2019 Psikologi Pada Ibu Yang Mengalami Nifas

2/5

karena saat ini merupakan kesempatan yang baik untuk menerima berbagai

penyuluhan dalam merawat diri dan bayinya sehingga timbul percaya diri.

c. Fase letting go merupakan fase menerima tanggung jawab akan peran barunya yang

verlangsung sepuluh hari setelah melahirkan. Ibu sudah dapat menyesuaikan diri,

merawat diri dan bayinya sudah meningkat.

Ada kalanya, ibu mengalami perasaan sedih yang berkaitan dengan bayinya keadaanini disebut baby blues. Jika hal ini terjadi, disarankan untuk melakukan hal-hal berikut

ini :

Minta bantuan suami atau keluarga yang lain, jika membutuhkan istirahat untuk

menghilangkan kelelahan.

Beritahu suami mengenai apa yang sedang ibu rasakan. Mintalah dukungan dan

pertolongannya.

Buang rasa cemas dan kekhawatiran akan kemampuan merawat bayi karena

semakin sering merawat bayi, ibu akan semakin terampil dan percaya diri.

Carilah hiburan dan luangkan waktu untuk diri sendiri.

Proses Adaptasi Psikologis Ibu Dalam Masa Nifas

1. Adaptasi Psikologis Ibu

Masa nifas adalah masa 2 jam setelah lahirnya plasenta sampai enam minggu

berikutnya. Waktu yang tepat dalam rangka pengecasan postpartum adalah 2-6 jam, 2

jam-6 hari, 2 jam-6 minggu (atau boleh juga disebut 6 jam, 6 hari 6 minggu ). Berarti

enam minggu pertama setelah ibu melahirkan yang mungkin kelihatannya agak

mengejutkan hati dalam sebuah buku ingormal seperti ini. Meskipun demikian,

sesungguhnya sampai dengan dua puluh atau tiga puluh tahun yang lalu ibu baru

melahirkan didorong untuk menghindari kerja keras dan berbaring di tempattidurselamaa seminggu agar rahinmnya tidak turun. Wanita sekarang beruntung

apabila mereka diizinkan untuk berbaring di tempat tidur hanya sehari.

Pengawasan dan asuhan postpartum masa nifas sangat diperlukan yang tujuannya

adalah sebagai berikut

a. menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologi

b. melaksanakan sekrining yang komrenshensif, mendeteksi masalah mengobatai,

atau merujuk bila terjadi komlikasi pada ibu maupun bayinya

c. memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehtan diri, nutrisi, KB,

menyusui, pemberian imuniasasi pada saat bayi sehat

d. memberikan pelayana KB

gangguan yang sering terjadi pada masa nifas berupa gangguan psikologis sepertipostpartum blues (PPS), depresi postpartum dan postpartum psikologi.

2. Postpartum Blues

Merupakan kesedihan atau kemurungan setelah melahirkan, biasanya hanya muncul

sementara waktu yakni sekita dua hari hngg dua minggu sejak kelahiran bayi yang

ditandai gejala-gejal sebagai berikut:

Cemas tanpa sebab

Menangis tanpa sebab

Tidak sabar

Tidak percaya diri

Sensitif mudah tersinggung

Merasa kurang menyayangi bayinya

Jika hal ini dianggap enteng, keadaan ini bias serius dan bias bertahan dua minggu

8/14/2019 Psikologi Pada Ibu Yang Mengalami Nifas

3/5

sampai satu tahun dan akan berkelanjutan menjadi postpatum syndrome.cara

mengatasi gangguan psikologis pada nifas degan postpartum blues ada dua cara yaitu:

1. dengan cara pendekatan komunikasi terapeutik

2. dengan cara peningkatan suport

3. Komunikasi Terapeutik

Tujuan dari komunikasi terapeutik adalah menciptakan hubungan baik antara bidandengan pasien dalam rangka kesembuhannya dengan cara

- mendorong pasien mampu meredakan segala ketegangan emosi

- dapat memahami dirinya

- dapat mendukug tindakat konstruktif

4. Meningkatkan Support Mental / Dukungan Keluarga Dalam Mengatasi Gangguan

Psikologis Yang Berhubungan Dengan Masa Nifas

Dalam menjalani adaptasi setelah melahirkan, ibu akan mengalami fase-fase berikut

ini:

a. fase taking ini yaitu periode ketergantungan yang berlangsung pada hari pertama

sampai hari kedua setelah melahirkan . pada saat itu fokus pertahatian ibu terutama

pada diri sendiri. Pengalamanselamaa proses persalinan sering berulangdiceritakannya. Hal ini membuat cenderung ibu menjadi pasif terhadap lingkungan.

b. Fase taking hold yaitu periode yang berlangsung antara 3-10 hari setelah

malahirkan. Pada fase ini ibu merasa khawatir akan ketidakmampuannya dan rasa

tanggung jawabnya dalam merawat bayi. Pada fase ini ibu memerlukan dukungan

karena saat ini merupakan kesempatan yang baik untuk menerima berbagai

penyuluhan dalam merawat diri dan bayinya sehingga timbul percaya diri.

c. Fase letting go merupakan fase menerima tanggung jawab akan peran barunya yang

berlangsung sepuluh hari setelah melahirkan. Ibu sudah dapat menyesuaikan diri,

merwat diri dan bayinya sudah meningkat. Ada kalnya ibu mengalami perasaa sedih

yang berkaitan dengan bayinya keadaan ini disebut baby blues. Jika hal ini terjadi

disaranka untuk melakukan hal-hal berikut ini:

- minta bantuan suami atau keluarga yang lain, jika membutuhkan istirahat untuk

menghilangkan kelelahan

- beritahu suami mengenai apa yang sedang ibu rasakan. Mintalah dukungan dan

pertolongannya.

- Buang rasa cemas dan kekhawatirnya akan kemampuan merawat bayi Karena

semangkin sering merawat bayi, ibu akan semakin terampil dan percaya diri

- Carilah hiburan dan luangkan waktu untuk diri sendri

Sementara yang lain lagi mungkin merasa cemas dan kaget menyaksikan orok yang

beruur lemak, bisulan dan menangis yang kelihatannya begitu berbeda dari gambar-

gambar bayi yang tengah menetek, tertidur pulas dan montok di poster-poster yangterpampang di antenatal clinic. Mereka mungkin bertanya-tanya dalam hati mengapa

mereka begitu diharapkan untuk mencintai, atau bahkan sampai mencintai, makhluk

kecil yang begitu mengerikan.

Ada ibu yang menyaksikan kelahiran bayinya dan benar-benar dalam keadaan sadar

ketika melahirkan, ia dapat segera mendekap bayinya dalam pelukan, menyadari

kesinambungan makhluk yang berkembang dalam rahing mereka, yang makin giat

sejalan dengan pertambahan usia kehamilan, dan akhirnya berujud bayi yang

menangis dan menjijikkan dalam pelukan mereka sekarang. Ibu seperti itu mudah

untuk mencintai anakya daipada mereka yang disedasi secara berlebihan atau yang

sama sekali dianestesi karena bedah Caesar atau persalinan cunam, atau yang bayinya

terlalu kecil sehingga mereka harus segera bersalin guna mendapat perawatan intensif.Ada bukti, semakin ibu mempunyai kontak denga bayinya sejak permulaan hubungan

8/14/2019 Psikologi Pada Ibu Yang Mengalami Nifas

4/5

mereka, maka senantiasa mereka menunjukkan perilaku keibuan kemudian.

Mendekap bayinya selama seperempat jam sesudah persalinan sangat membantu

meningkatkan ikatan ibu denga bayiya, ppun pada bulan-bulan kemudian. Hal ini

diperlihatkan oleh sebuah telaah skandinavia.

Riset saya sendiri telah menunjukkan bahwa rata-rata ibu merasa jauh lebih kurang

cemas dan tertekan segera setelah persalinan daripadaselamaa kehamilan. Danrupanya hal ini adalah petunjuk akan kelegaan yang dirasakanya setelah persalinan

selesai dan melihat bayinya normal.

5. Kesedihan dan duka cita

Setelah inu melahirkan tidak hanya perasaan gembira yang dirasakan ibu, akan tetapi

ibu juga akan mengalami kesedihan dan duku cita, adapun kesedihan dan duka cita

ibu sebagai berikut:

hari pertama, setelah persalinan umumnya merupakan satu hari istirahat, pemulihan,

kesenangan dan kepuasan yang luar biasa. Kenangan akan persalinan mungkin

menggemparkan begitu banyak pikiran, perasan dan sensai bertumpuk dalam waktu

yang relative begitu singkat kesakitan, kerja keras, ketakpastian, kejengkelan,

kegembiraan, perasaan was-was, keharusan, reaksi orang lain, bayi lahir, dilihat dandigengong, rasa sakit mereda , getaran jiwa, keletihan dan kerinduan untuk

tidurselamaa pertama itu semua penderitaan yang munculselamaa melahirkan sirna

dan berganti oleh kebanggan akan prestasi dan kesenangan baru yang luar biasa akan

bayinya sendri, entah elok atau tidak, yang berbaring di sampingnya, dengan wajah

yang keriput dan jari-jari tangan dan kaki mungil, bernapas sendiri dan bergerak dan

tidur dan hadir dengan tegas untuk disaksikan oleh semua orang. Tidur adalah sesuatu

yang berharga pada hari pertam itu, dan sangat dibutuhkan setelah pengerahan tenaga

pada hari itu dan hari-hari sebelumnya, dan ada kesadaran yang menyenangkan akan

realitas kelahiran dan bayi itu. Bahkan tidakselamanya mudah bagi ibu untuk

menerima apa yang telah terjadi. Rasa asing mengandung seorang bayi dalam diri

seseorang, tetapi setelah berlangsungselamaa sembilan bulan rasa asing itu pudar dan

menjadi biasa dan diterima. Kemudian, dlam tempo hampri tidak lebih daripada

sehari atau bahkan kurang, bayi tiu dilahirkan, dua dalam satu telah menjadi dua

orang, begitu terpisah sehingga meskipun ada keterikatan cinta dan ketergantugan dan

kekeluargaan, jikalau salah satu misalnya meninggal yang lain dapat terus hidup. Oleh

Karena itu, memasukkan makhluk baru ke dunia dapat menyedihkan maupun

memuaskan. Beberapa ibu merasa begitu dekat dengan bayinya sehingga seolah-olah

perpisaha itu tidak pernah terjadi, namun sudah terjadi. Berkali-kali ibu-ibu lain

merasakan kebutuhan untuk mencubit diri mereka sendiri untuk memperoleh

kepastian bahwa mereka dalam keadaan terjaga!

Hari kedua, setelah persalinan kenikmatan berbaring dalam rangka pemuasan diri,sambil menatap bayi dengan persasan kagum dan gembira, segera agak memudar

begitu tekanan hidup selanjutnya dirasakan. Bayi tidak lahir hanya untuk dilihat dan

dikagumi, tetapi harus diberi makan, dimandikan, diemong dan dijaga kebersihannya.

Suami dan keluarga, di samping teman-teman yang jumlahnya banyak, sangat tertarik

dan terlibat dan gelombang ucapan selamat datang silih berganti. Di rumah sakit

kehadiran begit banyak orang, staf dan ibu-ibu lain, membuat kehadirannya sendiri

dirasakan. Lingkungan tidak selamanya menyenangkan, kebiasaan sehari-hari

mungkin dibenci.

Hari ketiga, persalinan disertai oleh perubahan-perubahan tingkat hormon pada ibu,

hampir sedramatis keluarga bayi dari dalam rahim . tingkat khususnya hormon-

hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, turun sangat drastic segera setelah persalinanselesai. Sering ada orang yang berpendapat bahwa kesedihan hari ketiga (seperti

8/14/2019 Psikologi Pada Ibu Yang Mengalami Nifas

5/5