Laporan kasus typoid

7/23/2019 Laporan kasus typoid

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-typoid 1/30

LAPORAN KASUS

Pebimbing : dr Jauhari Tri Wasisto SpA

Dibawakan oleh: Muh Hasan Passamula



IDENTITAS

Nama : An .D

mur : ! th

Jenis kelamin : laki " laki

Alamat :### Tanggal masuk : Senin$ % Desember &'()



ANAMNESA

*u : datang dengan keluhan panas + hari

,ps : OS datang ke RSUD cianjur dengan

keluhan demam sejak 9 hari sebelum

masuk RS, awalnya os hanya merasameriang saat sore menjelang malam hari,namun saat ini ibu os merasa demam nyasemakin tinggi. OS mengeluh batuk sejak 2hari yang lalu, mual namun tidak

muntah,bab cair sejak 5 hari yang lalu, cair,tidak ada lendir dan darah sebanyak 2sehari dengan jumlah 5!cc, "#$ normal. OS

juga mengeluh nyeri %erut di sebelah kiri

dan na&su makannya semakin menurun dantidak mau meminum obat.



,PD-s mengaku belum pernah mengalami hal ang

sama sebelumna

,P*Tidak ada ang sedang sakit panas



,/pengobatan-s sudah sempat berobat ke bidan namun

demamna masih hilang timbul

,/Psikososial-S suka 0a0an sembarangan

,/alergiAlergi makanan tidak ada

Alergi obat tidak ada



,iw. 1munisasi :

Hepatitis 2 : 3 kali

245 : ( kali

Polio : 6 kali

DPT : 3 kali

4ampak : ( kali

*esan : 1munisasi dasar lengkap tidakmelan0utkan imunisasi lan0utan



PEMERIKSAAN FISIK

*eadaan mum : -s tampak sakit sedang.

*esadaran : 7omposmentis

T8 :

Suhu : 39$3 '4Pernapasan : &' /menit

Nadi : ('+ /menit



ANTROPOMETRI

- BB : 19 kg

- TB/PB : 118 cm

Status gizi :

""'U (!!) * (9'2! (!! ) *95) status gizi baik

+"'U (!!) * (('((5 (!!) *

(!2,-)

Tinggi baik /Normal ""'+" (!! ) * (9'22 (!! ) *

-,) status gizi baik

Kesan : Gizi baik



*epalaMata :

1 : mata 7ekung ;<= / ;<= P : 7on0ungti>a anemis ;<= / ;<=$ s7lera ikterik ;<= / ;<=

Hidung : pernapasan 7uping hidung ;<= epitaksis

;<=

Telinga : 7airan keluar ;<=

Mulut : bibir kering ;<=$ sianosis ;<=$ lidah kotor

;?=

@eher : retraksi SS ;<=$ *52 tidak ada

pembesaran



Thorak Jantung :

1 : iktus kordis tidak terlihat P : iktus kordis teraba di 14S ) midsternal sinistra P : redup pada semua batas 0antung

A : buni 0antung S1 "S11 murni$ regular$ murmur ;<=$

gallop ;<=

Paru :

1 : pengembangan dada simetris P : gerak simetris$ >okal premitus ?/? P : sonor pada kedua batas paru

A : >esikuler ka/ki$ ,h ;<=/;<=$ W ;<=/;<=



Abdomen : datar dan lembut 1 : tanda inBlamasi ;<=$ datar

P : masa ;<=$ neri tekan epigastrium ;?=$ hepar

dan lien tidak terabaA : 2 ;?=

P : tmpani pada seluruh kuadran abdomen

Ckstremitas atas dan bawah:

1 : kuning ;<=P : akral hangat$ ,4T & dtk$ edema ;<=/;<=



PENUNJANG

S typhi O(+) 1/320

S typhi H (+) 1/160



RESUME -s datang dengan keluhan panas +hari. Panas

naik turun. Panas dirasakan meningkat pada

malam hari. -s 0uga batuk & hari. 2atuk

kering. Sering keringat malam hari. -s 0uga

mual tapi tidak muntah . -s 0uga mengeluhdiare se0ak ) hari g lalu$NaBsu makan

menurun dan mengeluh neri perut di

sebelah kanan.

pada pemBis ditemukan suhu 39$&$ adanalidah kotor dan nerin tekan perut sebelah

kanan.

Pemeriksaan menun0ukkan adana

peningkatan titer - dan H dan leukopenia



WORKING DIAGNOSIS

Tpoid Ee>er



1nBus D (<6 %)(+F($6&)?(%(F()+! total

kebutuhan 7airan F(! tpm ;makro=

p7t 3 ( 7th ; bila panas =

4eBtriaon ( +)' mg i> selama ) hari



TINJAUAN PUSTAKA



TYPOID FEVER

suatu penakit inBeksi sistemik bersiBat akut

ang disebabkan oleh Salmonella typhi.



EPIDEMIOLOGI

Masih merupakan masalah kesehatan ang

penting di berbagai Negara sedang

berkembang. 2esar angka pastina kasus

demam tiBoid di dunia ini sangat sukarditentukan$ sebab penakit ini dikenal

mempunai ge0ala dengan spe7trum klinisna

sangat luas



()'/(''.'''/tahun di Amerika Selatan

+''/(''.'''/tahun di Asia

di 1ndonesia dilaporkan antara 3<(+ tahun

men7apai +(G kasus .



GEJALA KLINIS

Panas % hari

2atuk

Malaise$ letargi$ anoreksia$ 22 turun

Neri otot$/kepala/perut Men7ret atau obtipasi$muntah$ neri perut$

perut kembung

*esadaran menurun

Dapat timbul ke0ang$ ikterus$ epistaksis



PEMERIKSAAN PENUNJANG

2iakan spesimen empedu

Darah rutin

Widal



TATALAKSANA

Obat Dosis

*loramBenikol ('' mg/kg22/hari dibagi 6 kalipemberian

4eBtriaon 9'mg/kg22/hari dibagi 6 kali

pemberianAmoksilin ('' mg/kg22/hari i> atau im ((

selama ) hari

SeBotaksim ()' " &'' mg/kg22/hari dibagi 3"6dosis

4eBiime ('<() mg/kg22/hari ;alternatiBleuosit &'''/Il atau di0umpairesistensi terhadap S.tphi=



KOMPLIKASI

perdarahan usus sekitar &G mengalami

perdarahan hebat.2iasana perdarahan

ter0adi pada minggu ketiga.

PerBorasi usus ter0adi pada (<&G penderitadan menebabkan neri perut ang hebat

karena isi usus menginBeksi ronga perut

; peritonitis=.



Pneumonia bisa ter0adi pada minggu kedua

atau ketiga dan biasana ter0adi akibat

inBeksi pneumokokus ;meskipun bakteri tiBoid

0uga bisa menebabkan pneumonia=.

1nBeksi tulang ;osteomielitis=$

inBeksi katup 0antung ;endokarditis=$

1nBeksi selaput otak ;meningitis=$ inBeksi

gin0al ; glomerulitis= atau 1nBeksi saluran kemih<kelamin.



PROGNOSIS

Tergantung ketepatan terapi$ usia$ keadaan

kesehatan sebelumna$ dan tidakna

komplikasi.



PENCEGAHAN

Higene pribadi

*ualitas makanan dan minuman

Sarana air

Pembuangan sampah 1munisasi aktiB



VAKSIN DEMAM TIFOID

TA2 >a77ine ;kuman ang dimatikan berisis

S.tphi$ S.paratphi A$ S.paratphi 2=

subkutan

T<&(a ;berisi kuman S.tphi angdilemahkan= per oral 3 inter>al pemberian (

hari daa lindung ! tahun diberikan pada

umur & tahun

*omponen 8i dari S.tphi im perlindungan!'<%' G selama 3 tahun



HATUR NUHUN

Laporan kasus typoid

Documents

Transcript of Laporan kasus typoid