laporan kasus 1

20
LAPORAN KASUS Pembimbing dr. H Yarie Hendarman Hudly, SpB. FinaCS Disusun Oleh: Singgih Syahrial NPM. 10310367 SMF BEDAH RSUD dr.SOEKARDJO TASIKMALAYA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI TAHUN 2015

description

kasus

Transcript of laporan kasus 1

LAPORAN KASUSPembimbing dr. H Yarie Hendarman Hudly, SpB. FinaCS Disusun Oleh:Singgih SyahrialNPM. !"!"#$SMF BEDAH RSUD dr.SOEKARDJO TASIKMALAYAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI TAHUN 2015%D&N'%'(S P(S%&N No RM: 14151018Nama:Ny. EUmur: 53 tahunJenis Kelamin: PerempuanPeer!aan: "#u Rumah $an%%a&lamat: 'a#aan Ka(u) Ra!apolah$an%%al Masu R* : 5 &%ustus +015 (N(MN&S( Kelu!" U#!$! 'en!olan (i lu#an% anus. R%&!'!# Pe"'!(%# Se(!r!") ,s men%eluh ter(apat #en!olan (i lu#an% anus) hal ini (irasaan se!a - 1 tahun yan% lalu) os men%eluh eluar #en!olan yan% hilan% tim#ul (ari lu#an% anus) #en!olan mun.ul terutama saat os men%e(an untu '&'. 'en!olan masih #isa (imasuan sen(iri (en%an (i(oron% oleh !ari. &/al #en!olan #erupa ton!olan e.il yan% lama elamaan (irasaan semain mem#esar (an terasa seperti menyum#at lu#an% anus. ,s !u%a men%eluh nyeri setiap '&' (an a(an% '&' (isertai (arah. 0arah yan% eluar a(an% menetes #erupa (arah merah se%ar. *e#elum a(a eluhan terse#ut os serin% sulit untu '&'.&namnesa '&K ti(a a(a elainanRi/ayat 1a#ituasi : ,s serin% men%e(an etia '&') ,s serin% menonsumsi maanan yan% pe(as (an !aran% men%onsumsi sayuran serta #uah2#uahan.)i*aya+ Penya,i+ Dahulu 1ipertensi: 324 0ia#etes Mellitus: 324$' Paru: 324 )i*aya+ Penya,i+ -eluarga $i(a a(a eluar%a yan% memilii penyait yan% sama (en%an ,s. )i*aya+ Peng.ba+an ,s #elum pernah #ero#at e (oter se#elumnya. )i*aya+ (lergi &ler%i Maanan: 324 &ler%i ,#at: 324 P&M&)%-S((N F%S%--eadaan /mum $ampa sait se(an% -esadaran :5ompos mentis0i+al Sign$ensi6 1+0780 mm1% Na(i 680 ali7menitRespirasi6+1 ali7menit*uhu 638)9o 5 -epala 'entu 6Normo.ephali Ram#ut6 /arna: hitamMa+a *.lera: "teri 324) on!u.ti:a : &nemis 32724)1iperemi 32724 Pupil : "soor 3;7;4'elinga Massa 324)Nyeri tean auri.ular 32724Hidung*eptum 0e:iasi 324)Perna' 6Pem#esaran 324'h.ra2'h.ra2 (n+eri.r"nspesi :Massa 324 'entu (an >era *imetris)Retrasi "nterostal 324Palpasi :Massa 324Nyeri $ean 324@oal Aremitus Normal 30eBtra 6 *inistra4Perusi : *onor *eluruh =apan% Paru 30eBtra 6 *inistra4 &usultasi: @esi.uler 'reathin% *oun(30eBtra 6 *inistra4)Roni 32724) CheeDin% 32724. 3an+ung&usultasi: 'unyi Jantun% ")"" Murni (an Re%uler) >allop 324(bd.men%nspe,si :'entu .em#un%.(us,ul+asi:'isin% Usus3;4 normal.Palpasi :Nyeri $ean 324 0istensi ,tot Perut 7 0era(e """Aator Pre(isposisi '&' serin% men%e(an1emoroi( "nternapele#aran (an in