LAPORAN KASUS jengkol.pptx

7/25/2019 LAPORAN KASUS jengkol.pptx

1/21

LAPORAN KASUS

BAGIAN ILMU PENYAKITDALAM

RS BHAYANGKARA SEMARANG

INTOKSIKASI JENGKOLDisusun oleh :

Jee!" #ill" Hen"

Pe!$i!$in% :

&' H(&i Sulis)"(n)o* S+'PD* MH Kes* ,INASIM

&' #i&i Bu&i(n)o* S+'PD


2/21

a. Nama lengkap : Ny. S

b. Umur : 49 tahun

c. Jenis Kelamin : perempuan

d. Alamat : pelamongan

e. Pekeraan : Polisi ! Kompol

". Status Pernikahan : menikahg. No. #ekam $edis : %&'()'(*+*),

h. -angsal : /N0ANA

i. Status : anggota

Nama 0okter : &' H(&i Sulis)"(n)o* S+'PD* MH Kes*

,INASIM

1anggal $asuk : %9 Januari &(%2

1anggal #a3at : %9 Januari &(%2

I&en)i)(s P(sien


3/21

Keluhan Utama : sakit pinggang Keluhan 1ambahan : arang kencing muntah kencing be3arna merah

delima #i3.Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke 560 #S -hayangkara dengan suami pada pukul &+:+( 75-dengan keluhan sakit pinggang kiri seak pagi hari. #asa sakit memberat ketikapasien bergerak rasa sakit seperti ditusuk'tusuk. Pasien uga mengeluhkanmuntah sebanyak + kali isi makanan. -AK terasa panas dengan 3arna merahdelima pasien menyangkal adanya nyeri saat -AK. 8rekuensi -AK % kali dalam *

am. 0emam disangkal. Sebelumnya pasien mengkonsumsi engkol sebanyak %, potong yang direbus oleh

pasien dengan bumbu rendang pada am %( pagi. Pada pagi itu pasien belummengkonsumsi makanan apapun.

Pasien telah berobat ke dokter umum , am sblm datang ke 560. 0an telah diberiknobat anti nyeri dan pelemas otot spasminal namun tidak ada perubahan.

An(!nes( -(llo(n(!nes(./ENDANA

T(n%%(l : 01 2(nu(i 3405Pu6ul : 03'44 #IB


4/21

#i3. Penyakit 0ahulu : Ri7' DM -8.9 #i3. ;1 '9 Ri7' !((% -8.< #i3.

Alergi '< #i3 5SK'< -SK'

#i3. Penyakit Keluarga : #i3. 0$ '< #i3. ;1 '< #i3. maag '< #i3. Alergi

'< #i3 5SK'< -SK'


5/21

#i3ayat Kebiasaan : Pasien tidak pernah merokok maupun konsumsi

alkohol

Pasien makan +=!hari dan minum 4'2 gelas!hari

-AK dalam batas normal

-A- dalam batas normal


6/21

Pe!ei6s((n U!u!:

Keadaan Umum : baik tampak sakitsedang

Kesadaran : compos mentis1anda'tanda >ital

1ekanan 0arah : %&(!*( mm;g

Nadi : 2*=! menitregulerisi cukup

Perna"asan : %*=! menit reguler

Suhu A=illa : +2?

Pe!ei6s((n ,isi6/ENDANA

T(n%%(l :01 J(nu(i 3405Pu6ul : 03'44 #IB


7/21

Pe!ei6s((n Sis)e! : Kepala : normochepal

#ambut : 7arna hitam persebaran merata dan tidak mudahdicabut

$ata : Konungti@a anemis '!' sklera ikterik '!'

;idung : Simetris sekret '!' de@iasi septum ' na"as cupinghidung '

1elinga : Normotia sekret '!'

$ulut dan 1enggorok : -ibir : 0-N

idah : tidak kotor

U@ula : di tengah

1onsil : ukuran 1%!1% tenang tidak hiperemis

8aring : tidak hiperemis

eher : 0e@iasi trachea ' kaku kuduk '


8/21

K6- :

#etroaurikuler submandibulacer@ical supracla@icula aksila dan

inguinal tidak teraba membesar. Paru :

5nspeksi : simetris

Palpasi : dalam batas normal

Perkusi : sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi : @esikuler B!B bronkial B!B3heeCing '!'


9/21

Jantung 5nspeksi : iktus kordis tidak tampak

Palpasi : iktus kordis teraba di % ari medial 5S> inea $id la@icula Sinistra

Perkusi : batas antung dalam batas normal

Auskultasi : S%'S& reguler murmur D gallop '

Abdomen 5nspeksi : datar

Palpasi : tidak teraba pembesaran hepar dengantepi taam permukaan licin meteorismus ' nyeritekan B di kuadran kiri atas.

Perkusi : 1impani shi"ting dullness tidak ada

Auskultasi : bising ususB N


10/21

/kstremitas: Superior : -erkeringat '!' /dema '!'

A6(l &in%in -88.* ikterik '!'

5n"erior : -erkeringat '!' /dema '!'

A6(l &in%in -88.* ikterik '!'


11/21

0arah rutin Urinalisa Kimia klinik

Pe!ei6s((n l($


12/21

PEMERIKSAAN LAB DARAHLENGKAP

1anggal

Pemeriksaan

Nilai normal &(E %' &(%2

;ematokrit 4( ' ,(F ; *( ' 9) Gm+ *).*

$; &2., ' ++., pg &9.(

$; +%., E +,.( g!dl ++

#07 %(.( E %,.( F %&.*

$P> 2., E %%.( Gm+ %(.,

P07 %(.( E %* F 1*4

;emoglobin %+.( E %*.( g!dl %+.*

/ritrosit 4., E ,.,. uta!mm+ 4.)2

1rombosit %,(((( E 4(((((!mm+ %)+(((

eukosit 4((( E %%((( !mm+ ,4((


13/21

Pe!ei6s((n 6i!i( 6lini6 &(nUin(lis(

1anggal

Pemeriksaan

Nilai normal &9 ' %&' &(%,

60S )( ' %%, 0;=

Asam Urat

Ureum

Kreatinin

7arna

Kekeruhan

p;

/ritrosit

eukosit

6lukosa

Keton

-ilirubin

&.+ E 2.%

%(',(

(.2'%.+

Kuning

Jernih

4.*').4

('+

('%,

Negati"

Negati"

Negati"

,.,9

&&.4

%.(&

Kuning

A%(6 6euh

,.(

=>04

%'+

Negati"

Negati"

Negati"


14/21

Pe!ei6s((n 6i!i( 6lini6 &(nUin(lis(

1anggal

Pemeriksaan

Nilai normal &9 ' %&' &(%,

Nitrit Negati" Negati"

Kristal Negati" Negati"

-akteri Negati" Negati"

Jamur Negati" Negati"

Protein Negati" Negati"

/pitel SHuamos;bA% I) &',)%


15/21

5ntoksikasi asam engkolat 0$ tipe &

Di(%nosis Ke2( D(?)( M(s(l(h


16/21

-atu saluran kemih 5n"eksi saluran kemih

DIAGNOSIS BANDING


17/21

5stirahat tirah baring $inum air putih yang banyak

REN/ANA TERAPI NON,ARMAKOLOGIS


18/21

5n"us # B $eylon & +( 1P$ 5NJ:

8urosemid %= pada pagi hari

ndansentron %=%

api=ime %=%

1opaCole %=%

ral: 0iamicron %=% 2( mg

REN/ANA TERAPI ,ARMAKOLOGIS


19/21

Kontrol dan monitor : 1anda @ital Suhu

1ekanan darah

8rek. nadi 8rek. pernapasan

Ren@(n( E(lu(si


20/21

Kurangi makan engkol ika makan engkol harusdimasak dengan matang

Kencing angan ditahanJangan mengkonsumsi engkol secara berlebihan

terutama bagi indi@idu yang mengalami gangguanginal -anyak minum uci tangan sebelum makan 0iet untuk orang 0$

Pola makan teratur hindari makanan 56 tinggi lahraga aerobik +( menit!hari

Konsumsi obat 0$ teratur

$emakai alas kaki lakukan pengecekan pada kaki setiap hari

EDUKASI


21/21

Luo ad @itam : dubia Luo ad sanationam : dubia Luo ad "ungtionam : dubia

PROGNOSIS

LAPORAN KASUS jengkol.pptx

Documents

Transcript of LAPORAN KASUS jengkol.pptx